«La situation épidémiologique est maîtrisée pour le moment mais deux semaines cruciales nous attendent»

Entretien avec Dr Mohamed Dkhissi

Le Professeur Mohamed Dkhissi, chirurgien orthopédiste dans le privé, est un ancien enseignant à la Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca. Actuellement, il occupe le poste de trésorier de l’Association nationale des cliniques privées (ANCP).

A ce titre, nous l’avons sollicité pour jeter un
faisceau de lumière sur ce qui se fait au niveau de la lutte contre la pandémie
du covid-19. Entretien.

Al Bayane : Pr Dkhissi, vous avez décidé, en tant que secteur
privé et ANCP, et avant d’être sollicité par le ministère de la Santé, de
mettre les cliniques du privé à la disposition de la médecine publique pour
renforcer la lutte contre la pandémie. Pourriez-vous nous parler de ce
renforcement?

Pr Dkhissi : Au début
du mois de mars et dès l’apparition du premier cas de coronavirus au Maroc,
nous avons pris l’initiative et tenu, à notre demande, une réunion avec la
déléguée du ministère de la Santé dans le grand Casablanca, Dr Rmili, afin
d’exprimer notre volonté de contribuer à l’effort de guerre que le Maroc
pourrait engager contre la pandémie.

Nous avons également exprimé notre disponibilité à
mettre des cliniques et des lits de soins intensifs et de réanimation, à
travers le Maroc, à la disposition du ministère de la Santé, pour, en cas de
saturation, alléger la pression sur l’hôpital public.

Parallèlement, nous avons sensibilisé nos antennes
régionales dans les grandes villes sur le même sujet et les avons incitées à
prendre attache avec les autorités sanitaires locales pour la même fin.

A l’issue de notre première réunion, avec la
responsable de la délégation de Casablanca, nous avons constitué une commission
de travail mixte, public-privé, pour faire un suivi, pour parer à toute évolution
de la situation épidémiologique. Dans ce cadre, nous avons tenu quelques
réunions, sachant que, pour le moment, les autorités centrales estiment que les
structures du public suffisent à contrôler la situation. Le seul besoin se
posait en termes de matériel et de ressources médicales humaines, pour une
préparation préventive d’une éventuelle propagation du virus. Des séances de
formation ont été organisées pour le personnel médical et paramédical du
secteur privé, pour être, en cas de besoin, fin-prêts à intervenir, aux côtés
de la médecine publique et militaire, tout en évitant les risques de contagion
du personnel soignant.

Parallèlement, l’ANCP a organisé une campagne de
sensibilisation, en diffusant des dizaines de milliers d’affiches et de
dépliants pour informer  sur la maladie, collés
dans les diverses administrations et lieux publics.

Quelle est la nature de la collaboration, aujourd’hui, du secteur
médical du privé aux côtés de vos collègues du public ? Est-ce que vous
serez appelés à vous mettre en première ligne dans cette guerre?

Tout en se préparant pour le combat contre la
pandémie, l’ANCP a fourni aux autorités sanitaires des lits de réanimation et
du matériel indispensable à la prise en charge des malades (respirateurs, scoops,
seringues auto-pousseuses, moniteurs de surveillance…).

A Casablanca, nous avons fourni 20 lits de
réanimation au nouvel hôpital de Sidi Moumen, qui doit prendre en charge les
malades du covid-19.

Nous allons également équiper une aile à l’hôpital
Moulay Youssef de Casablanca.

Par ailleurs et à l’heure actuelle,  deux cliniques et une Fondation  accueillent les malades covid-19 positifs.
Les autres cliniques dirigent directement les cas suspects vers le CHU Ibn
Rochd et à l’Hôpital Moulay Youssef, qui se trouvent en première ligne , avant
de les diriger sur le CHU Ibn Rochd. Cette opération se passe sous la
supervision des responsables mandatés par l’ANCP, en les personnes des docteurs
Mohamed Benaguida et Moulay Ahmed Boudarka. Cette coordination se passe bien et
dans la bonne intelligence.

D’autre part, dans le cadre de la préparation de
l’hôpital de Hay Hassani de Casablanca pour accueillir des cas éventuels de
maladie du coronavirus, l’ANCP a déjà mis à la disposition de l’Etat 2 à 3
cliniques pour y évacuer et accueillir les femmes enceinte. Elles seront
admises, dans ces cliniques privées, à titre gracieux, que ce soit pour des
opérations d’accouchement normal ou avec césarienne, avec prise en charge des nouveaux
nés et des prématurés.

L’objectif est de permettre aux services de maternité
et de gynécologie obstétrique de cet hôpital, y compris les services des
prématurés et des couveuses, soient vidés et réservés au covid-19.

A Rabat, 4 cliniques sont déjà prêtes à accueillir
des malades du covid-19, avec une clinique spécialisée pour les enfants et les
nouveaux nés.

Que diriez-vous aux Marocaines et Marocains qui demandent s’il y
aura une issue positive à cette pandémie? peut-on l’espérer dans combien de
temps, une, deux, trois semaines ou plus…?

Je dirais, pour le moment «hamdoulah ».
Ensuite, je tiens à les assurer que la situation n’est pas  catastrophique, comme d’aucuns essaient de la
présenter. Cependant les jours qui suivront seront déterminants pour le combat
contre la pandémie. Tout dépendra du respect des règles de confinement et de distanciation
sociale, surtout dans familles.

Il faudra dire que la situation est bien maîtrisée pour
le moment et l’Etat fait le maximum pour parer au quotidien et son lot de cas
confirmés.

Je n’en veux pour exemple que le fait
qu’actuellement le CHU Ibn Rochd de Casablanca, qui est bien équipé, a une
capacité litière de 120 lits, occupés seulement, valeur d’aujourd’hui, à
hauteur d’une trentaine de réanimés.

Je tiens à signaler que de nombreux médecins et des
soignants , notamment les plus jeunes aussi bien du public que du privé, qui
font preuve d’abnégation et ne quittent les hôpitaux que pour aller dormir dans
un hôtel , à proximité de l hôpital Ibn Rochd, mis à leur disposition, afin
d’éviter, en cas de contamination, de propager le virus dans leurs familles.

Je pense, tout particulièrement à toutes ces blouses
blanches, médecins, médecins internes, personnel paramédical, infirmiers, aides-soignants,
personnel d’hygiène, brancardiers, ambulanciers qui lutte, au quotidien pour
sauver des vies.

Aussi, il y aura, dès cette semaine, puisque la
période d’isolement se situe autour d’un mois, une bonne augmentation du nombre
de malades guéris, après la fin de la quarantaine et des soins intensifs
dispensés aux premiers cas atteints du virus.

A propos, qu’en est-il des tests, quelle est la (les) procédure (s)
suivie (s)?

Il faudra savoir que les tests sont faits dans les
cas suivants : un malade suspect qui appelle la plateforme du 115 ou le
300, un malade dirigé par un cabinet médical ou une clinique du privé et
soupçonné d’être porteur du virus  (pour
Casablanca, les laboratoires agréés sont ceux de l’Institut pasteur, du  CHU Ibn Rochd,  celui de l’Hôpital Moulay Youssef et le
laboratoire de la Fondation Cheikh Khalifa). Le malade qui se présente aux
services des urgences avec des symptômes du virus est également candidat au
test.

Pour les cas qui appellent au téléphone, une voiture
Covid-19 est chargée de les ramener de chez eux à l’hôpital.

Dans les cabinets et cliniques privés, des images
thoraciques au scanner sont exécutées, systématiquement pour voir si le patient
présente des lésions pulmonaires typiques, il est alors dirigé vers les
urgences qui décident de l’opportunité d’un test.

Ce sont les urgences qui dirigent les patients vers
les laboratoires agréés.

Le patient est gardé en isolement, en attendant le
lendemain et les résultats du test. Si ce dernier est négatif, le patient est
renvoyé chez lui avec des consignes d’isolement.

Et pour chaque cas positif détecté, ce sont tous ses
contacts et les membres de sa famille qui passeront le test, et qui seront
isolés, le temps d’une quinzaine (14 jours).

En attendant, que conseillez-vous à la population, à part les gestes
barrières?

D’abord je leur demanderais de rester à la maison,
surtout durant ces deux semaines (période de déclaration de la maladie du
virus) et de ne sortir que pour une extrême urgence, avec l’apparition de
niches familiales. C’est la période la plus dangereuse.

Deuxièmement, de porter, obligatoirement, un masque
de protection, de préférence chirurgical mais, à défaut, un masque artisanal
peut protéger, en cas de sortie pour urgence. J’insiste énormément sur le port
du masque ! Il est salvateur!

Car, le virus se transmet par les aérosols (en
expirant  et en parlant). Il faudra
savoir aussi que les porteurs sains ou en incubation n’éternuent pas et ne
toussent pas, mais ils contaminent l’entourage ! Il faut donc encourager
tout le monde au port du masque et leur expliquer comment le porter. Et de
l’importance du maintien de la distance de sécurité, malgré le port du masque.

Troisièmement, si l’Etat et le corps soignant sont
fortement engagés, c’est autour de la population d’être responsable et de
respecter les règles du confinement et des gestes-barrière.

Dernier conseil : les personnes âgées et celles  à risque (diabétiques, obèses, insuffisants respiratoires et cardiaques) doivent respecter, coûte que coûte, la distanciation sociale et le confinement, appelé à être prolongé pour quelques semaines.

Propos recueillis par Mohamed Khalil

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