{"id":105070,"date":"2020-11-18T10:06:00","date_gmt":"2020-11-18T15:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/vaccin-antigrippal-naviguant-a-vue-les-autorites-se-noient-dans-un-verre-deau\/"},"modified":"2020-11-18T10:06:00","modified_gmt":"2020-11-18T15:06:00","slug":"vaccin-antigrippal-naviguant-a-vue-les-autorites-se-noient-dans-un-verre-deau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/vaccin-antigrippal-naviguant-a-vue-les-autorites-se-noient-dans-un-verre-deau\/","title":{"rendered":"Vaccin antigrippal : naviguant \u00e0 vue, les autorit\u00e9s se noient dans un verre d\u2019eau"},"content":{"rendered":"

\"\"Par Habib Mellakh –<\/strong><\/em><\/span><\/span> Le feuilleton de la gestion de la vaccination antigrippale vient de conna\u00eetre\u00a0 son \u00e9pilogue avec l\u2019annonce par le pr\u00e9sident du Conseil national de l\u2019ordre des pharmaciens de la distribution \u00e0 partir d\u2019hier dans les officines priv\u00e9es du 2\u00e8me<\/sup> lot de vaccins. Retour sur une campagne de vaccination atypique,\u00a0 qui a n\u2019a pas tenu ses promesses en raison de tr\u00e8s graves\u00a0 rat\u00e9s et de dysfonctionnements impardonnables,\u00a0 et sur une distribution chaotique dont il faut tirer les le\u00e7ons.<\/p>\n

Les responsables du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique, g\u00e9n\u00e9reusement mobilis\u00e9s depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, arborent leur casquette de membres du Comit\u00e9 scientifique de lutte contre le coronavirus pour accr\u00e9diter le leurre que ce sont les experts et non les politiques qui d\u00e9cident en mati\u00e8re de protocole sanitaire anti-covid. Ils ont appel\u00e9, au d\u00e9but de l\u2019\u00e9t\u00e9 dernier, dans un contexte de p\u00e9nurie de bavettes,\u00a0 les Tunisiens \u00e0 compl\u00e9ter les mesures barri\u00e8res recommand\u00e9es, par le port du\u00a0 masque. Il faut reconna\u00eetre \u00e0 la d\u00e9charge de ces responsables\u00a0 qu\u2019ils n\u2019ont pas pouss\u00e9 le ridicule jusqu\u2019\u00e0 mener, \u00e0 ce moment-l\u00e0, une campagne de sensibilisation en faveur de la protection par les masques, aussi difficiles \u00e0 trouver qu\u2019une aiguille dans une botte de foin.<\/p>\n

La gestion chaotique de la campagne de vaccination antigrippale<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Pourtant,\u00a0 et\u00a0\u00a0 sans craindre d\u2019\u00eatre discr\u00e9dit\u00e9s, ils ont improvis\u00e9\u00a0 au mois de septembre une grande campagne de sensibilisation \u00e0 la vaccination antigrippale sans une \u00e9valuation rationnelle des besoins, sans aucune strat\u00e9gie de communication et surtout sans avoir la certitude qu\u2019ils pourraient satisfaire les besoins suscit\u00e9s par la campagne.<\/p>\n

Ce genre de mesure est pertinent parce que la r\u00e9ussite d\u2019une telle campagne de vaccination permet de se concentrer sur la lutte\u00a0 contre la Covid-19 gr\u00e2ce \u00e0 la diminution de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie grippale.<\/p>\n

Ainsi, il nous \u00e9pargnera la surcharge du syst\u00e8me de sant\u00e9 en cas de double \u00e9pid\u00e9mie en soulageant les institutions hospitali\u00e8res et le corps m\u00e9dical de la prise en charge des malades victimes des complications de la grippe. Il permettra aussi d\u2019\u00e9viter la double contamination catastrophique par le coronavirus et le virus de la grippe, les probl\u00e8mes\u00a0 de diagnostic r\u00e9sultant de la difficult\u00e9 de distinguer entre des\u00a0 pathologies dont les sympt\u00f4mes sont similaires\u00a0 et l\u2019engorgement des laboratoires de d\u00e9pistage de la contamination au coronavirus, cons\u00e9cutif \u00e0 la multiplication des tests PCR. Mails la mesure ne s\u2019improvise pas et les autorit\u00e9s tunisiennes auraient d\u00fb et pu pr\u00e9parer rigoureusement depuis le printemps dernier la campagne de pr\u00e9vention de la grippe. Elles\u00a0 n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 capables d\u2019anticipation et elles\u00a0 semblent avoir\u00a0 \u00e9t\u00e9 surprises par la propagation exponentielle du coronavirus\u00a0 qu\u2019elles ont eu l\u2019illusion de ma\u00eetriser comme l\u2019atteste le ton triomphaliste adopt\u00e9 apr\u00e8s la fin de la premi\u00e8re vague. Alors qu\u2019elles avaient fait preuve, pendant la premi\u00e8re vague, d\u2019un grand sens\u00a0 de l\u2019anticipation dont le pays a engrang\u00e9 les dividendes, malheureusement tr\u00e8s vite volatilis\u00e9s, elles ne semblent pas\u00a0 avoir envisag\u00e9, une seconde,\u00a0 que la pr\u00e9paration h\u00e2tive et tardive de\u00a0 l\u2019op\u00e9ration de vaccination antigrippale\u00a0 entra\u00eenerait une rupture du stock en quelques heures et\u00a0 que les Tunisiens, peu\u00a0 habitu\u00e9s \u00e0 se faire vacciner contre la grippe,\u00a0 r\u00e9pondraient massivement \u00e0 l\u2019appel des officiels, d\u2019autant plus que l\u2019exp\u00e9rience leur montre que les commandes\u00a0 de vaccin antigrippal baissent chaque ann\u00e9e et que de nombreuses doses restent invendues dans les officines\u00a0 malgr\u00e9 la diminution, d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e,\u00a0 des commandes selon de nombreux pharmaciens.\u00a0 Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, nos m\u00e9decins n\u2019ont\u00a0 r\u00e9ussi \u00e0 convaincre qu\u2019une petite minorit\u00e9 de Tunisiens \u00e0 risque de la n\u00e9cessit\u00e9 de la vaccination antigrippale parce que le vaccin, qu\u2019il soit\u00a0 trivalent voire\u00a0 t\u00e9travalent,\u00a0 n\u2019a qu\u2019une efficacit\u00e9 toute relative\u00a0 et contest\u00e9e en raison de la variation d\u2019une ann\u00e9e \u00e0 l\u2019autre de la part des virus grippaux circulant chez l\u2019homme s\u00e9lectionn\u00e9s pour entrer dans la composition du vaccin et\u00a0 dans la mesure o\u00f9 le vaccin n\u2019est pas rembours\u00e9 par la CNAM m\u00eame quand il s\u2019agit de personnes \u00e0 haut risque.<\/p>\n

Cette navigation \u00e0 vue a entra\u00een\u00e9, \u00e0 l\u2019image de la gestion de la deuxi\u00e8me vague de la pand\u00e9mie de la Covid-19, une gestion peu rigoureuse pour ne pas dire d\u00e9sinvolte de la campagne de pr\u00e9vention de la grippe saisonni\u00e8re, des \u00e9tapes qui l\u2019ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e et\u00a0 de la distribution du vaccin. Elle a laiss\u00e9 la nette impression que les autorit\u00e9s politico-sanitaires, incapables de faire face \u00e0 la difficult\u00e9 de g\u00e9rer la vaccination,\u00a0 se noyaient dans un verre d\u2019eau.<\/p>\n

Une appr\u00e9ciation erron\u00e9e des besoins<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Elles ont d\u2019abord\u00a0 p\u00e9ch\u00e9 par une\u00a0 \u00e9valuation erron\u00e9e\u00a0\u00a0 des besoins en vaccination antigrippale. Alors que les pharmaciens d\u2019officine ont\u00a0 estim\u00e9, au mois de septembre, ces besoins \u00e0 700000\u00a0 doses selon une d\u00e9claration de Naoufel Amira,\u00a0 vice-pr\u00e9sident du Syndicat national des pharmaciens d\u2019officine de Tunisie (SNOPT) \u00e0 Shems FM, en date du 9 novembre dernier, le ministre de la Sant\u00e9 publique\u00a0 a\u00a0 annonc\u00e9, dans sa conf\u00e9rence de presse du 22 septembre dernier,\u00a0 l\u2019acquisition de 310000 doses, ce qui ne repr\u00e9sente, en termes de couverture vaccinale, que 25 % de la population \u00e0 risque et 2.5 % de la population tunisienne.<\/p>\n

Sachant que l\u2019objectif de toute\u00a0 campagne de pr\u00e9vention est l\u2019augmentation de la couverture vaccinale dans les populations cibles ( personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans, patients atteints de maladies chroniques et femmes enceintes)\u00a0 par la commande d\u2019un surplus de vaccins dans le but d\u2019\u00e9viter une possible p\u00e9nurie, que les besoins sont \u00e9tablis\u00a0 en tenant compte du\u00a0 nombre de personnes \u00e0 risque de contracter la maladie augment\u00e9 du nombre des professionnels de la sant\u00e9 et du surplus pr\u00e9cit\u00e9,\u00a0 que le taux de couverture vaccinale contre la grippe est fix\u00e9,\u00a0 par l\u2019OMS, \u00e0 75% pour les populations cibles\u00a0 et qu\u2019un taux de 50% est consid\u00e9r\u00e9 comme satisfaisant, que le\u00a0\u00a0\u00a0 nombre pr\u00e9cis de personnes \u00e0 risque et par cons\u00e9quent\u00a0 prioritaires pour la vaccination est estim\u00e9e en Tunisie, d\u2019une mani\u00e8re approximative,\u00a0 \u00e0 un minimum d\u2019un\u00a0 million deux cents mille personnes et se situerait,\u00a0 pour certains, autour de 1.500000, c\u2019est l\u2019estimation du SNOPT qui est cr\u00e9dible.\u00a0 En effet les 700000 doses recommand\u00e9es par le SNPOT repr\u00e9sentent un taux de couverture vaccinale des populations cibles de l\u2019ordre de 60%, proche des recommandations de l\u2019OMS alors que les doses acquises par la Pharmacie centrale ne constituent que le quart de la couverture vaccinale pr\u00e9conis\u00e9e par l\u2019OMS et la moiti\u00e9 du taux de couverture consid\u00e9r\u00e9 comme satisfaisant. Nous ne savons pas si les autorit\u00e9s politico-sanitaires ont p\u00e9ch\u00e9 par d\u00e9faut \u00e0 la suite d\u2019une erreur d\u2019appr\u00e9ciation comme le sugg\u00e8re le vice-pr\u00e9sident du SNOPT dans le m\u00eame entretien ou en raison de contraintes budg\u00e9taires. Si tel est le cas, elles oublient que la sant\u00e9 a ses raisons que le budget ne doit pas ignorer et que l\u2019on n\u2019a pas le droit de faire des \u00e9conomies de bout de chandelle quand la sant\u00e9 est en jeu, \u00e0 moins qu\u2019il n\u2019y ait une p\u00e9nurie mondiale r\u00e9v\u00e9latrice de la gestion au jour le jour de nos probl\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n

Une communication d\u00e9faillante \u00e0 l\u2019origine de besoins superflus et d\u2019une vente chaotique<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Ce qui a rendu la situation particuli\u00e8rement inextricable, c\u2019est que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a exhort\u00e9\u00a0 tous les Tunisiens \u00e0 se faire vacciner m\u00eame s\u2019il a insist\u00e9 particuli\u00e8rement sur les personnes \u00e0 risque. Il fallait faire l\u2019inverse, appeler les personnes \u00e0 risque \u00e0 se faire vacciner parce qu\u2019elles souffrent d\u2019un d\u00e9ficit immunitaire et expliquer\u00a0 \u00e0 monsieur tout- le- monde qu\u2019il pouvait se passer du vaccin antigrippal\u00a0 et\u00a0 qu\u2019il n\u2019y avait, contrairement \u00e0 ce que l\u2019intuition de\u00a0 certains chercheurs laisse entendre , aucune corr\u00e9lation entre la vaccination antigrippale et la\u00a0 pr\u00e9vention de la Covid, que le vaccin antigrippal pouvait seulement renforcer l\u2019immunit\u00e9 sans emp\u00eacher l\u2019infection par le coronavirus . Les autorit\u00e9s politico-sanitaires ont agi comme ces m\u00e9decins qui vous font des prescriptions sans daigner vous donner des explications.<\/p>\n

Elles\u00a0 ont\u00a0 ainsi pouss\u00e9, \u00e0 cause d\u2019une communication approximative, des\u00a0 gens qui n\u2019avaient\u00a0 pas besoin de se faire vacciner \u00e0 le faire, privant ainsi de nombreuses personnes vuln\u00e9rables de vaccin. Et c\u2019est leur seconde erreur. Elles ont cr\u00e9\u00e9 des besoins superflus et une psychose qui a entra\u00een\u00e9 une rupture de stock via une demande trop importante par rapport aux doses command\u00e9es.<\/p>\n

N\u2019anticipant pas le sc\u00e9nario de cette rupture, elles ont laiss\u00e9 la distribution des doses du vaccin \u00e0 la discr\u00e9tion des pharmaciens et\u00a0 de leurs pr\u00e9parateurs sans\u00a0 donner aucune instruction leur enjoignant de servir les seules personnes \u00e0 risque et sans envisager de demander \u00e0 ces derniers\u00a0 de\u00a0 justifier leur statut\u00a0 de\u00a0 personnes prioritaires.\u00a0 Et ce qui devait arriver arriva. Le 2 octobre dernier, le premier lot\u00a0 de 155 000 doses de vaccins en grande partie r\u00e9serv\u00e9 au secteur priv\u00e9 (100 000 doses et le reste, semble-t-il pour les centres de sant\u00e9 de base), que la Pharmacie centrale avait distribu\u00e9es, a \u00e9t\u00e9 \u00e9puis\u00e9 en quelques heures. Les\u00a0 2120 officines priv\u00e9es, que compte le pays selon le site du Conseil de l\u2019ordre des pharmaciens, n\u2019ont pas toutes eu la possibilit\u00e9 d\u2019avoir le vaccin. Certaines ont\u00a0\u00a0 refus\u00e9 les quantit\u00e9s d\u00e9risoires qui leur avaient \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es et se sont plaints de l\u2019absence de transparence et d\u2019\u00e9quit\u00e9 dans la r\u00e9partition\u00a0 du vaccin aupr\u00e8s du Conseil national de l\u2019ordre des pharmaciens de Tunisie (CNOPT) qui s\u2019est fait l\u2019\u00e9cho de leurs dol\u00e9ances dans un communiqu\u00e9 publi\u00e9 le 10 novembre courant et o\u00f9 il annonce une proc\u00e9dure \u00e0 m\u00eame de permettre, dans le cadre du second lot,\u00a0\u00a0 une r\u00e9partition \u00e9quitable et transparente du vaccin. Celles qui se le sont procur\u00e9es, n\u2019ont obtenu, dans le meilleur des cas, que quelques dizaines de doses. Accul\u00e9s au n\u00e9potisme et au client\u00e9lisme en raison de la p\u00e9nurie, elles auraient, de l\u2019aveu embarrassant d\u2019un pharmacien dont l\u2019officine a eu droit \u00e0 20 unit\u00e9s et qui s\u2019est confi\u00e9 \u00e0 Business News, servi, dans une flagrante violation de l\u2019\u00e9thique,\u00a0\u00a0 les membres\u00a0 de leurs familles et leurs connaissances. Il ne restait, selon ce pharmacien,\u00a0 plus rien \u00e0 vendre aux personnes prioritaires pour la vaccination antigrippale, c\u2019est-\u00e0-dire, celles \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans et (ou) dont l\u2019immunit\u00e9 est fragilis\u00e9e en raison des affections chroniques dont elles souffrent.<\/p>\n

Tout cela venant \u00e0 manquer, l\u2019appr\u00e9ciation erron\u00e9e des besoins, la communication d\u00e9faillante et la commercialisation\u00a0 irrationnelle aidant,\u00a0 la vente du premier lot a connu\u00a0 un fiasco total puisque des dizaines de milliers de personnes prioritaires n\u2019ont pas pu avoir leur vaccin. Les objectifs\u00a0 pr\u00e9cit\u00e9s de la\u00a0 campagne de la pr\u00e9vention de la grippe risquent par cons\u00e9quent de ne pas \u00eatre atteints.<\/p>\n

Les autorit\u00e9s persistent et signent en refaisant les m\u00eames erreurs<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Un hadith attribu\u00e9 Proph\u00e8te dit que \u00ab\u00a0 le croyant ne se laisse pas piquer deux fois par un animal sortant d\u2019un m\u00eame terrier \u00bb. Pourtant, les autorit\u00e9s tunisiennes semblent retomber dans\u00a0 les m\u00eames errements \u00e0 l\u2019occasion de la distribution du second lot de vaccins\u00a0 de 170000 doses annonc\u00e9 par Naoufel Amira\u00a0 \u00e0 l\u2019occasion de l\u2019entretien pr\u00e9cit\u00e9. Nous sommes en pr\u00e9sence de la m\u00eame navigation \u00e0 vue qui nous fait douter, chaque fois qu\u2019il faut r\u00e9soudre un probl\u00e8me et ind\u00e9pendamment du secteur o\u00f9 il se pose,\u00a0 de la pr\u00e9sence d\u2019un capitaine \u00e0 bord. C\u2019est pourquoi il faudra un parcours du combattant\u00a0 pour le Tunisien prioritaire d\u00e9sireux de\u00a0 se procurer le pr\u00e9cieux s\u00e9same.<\/p>\n

Il est pr\u00e9vu que les officines priv\u00e9es, auxquelles ce second lot est uniquement destin\u00e9,\u00a0 auront chacune\u00a0 droit chacune \u00e0 78 unit\u00e9s\u00a0 conform\u00e9ment \u00e0 un partage \u00e9quitable sollicit\u00e9 par la profession et annonc\u00e9 par le Conseil national de l\u2019ordre des pharmaciens de Tunisie dans un communiqu\u00e9 dat\u00e9 du 10 novembre dernier o\u00f9 il pr\u00e9cise\u00a0 les modalit\u00e9s de cette r\u00e9partition qu\u2019il supervisera.<\/p>\n

Le ministre de la Sant\u00e9\u00a0 a \u00e9galement\u00a0\u00a0 annonc\u00e9 le\u00a0 21 octobre dernier\u00a0 sa d\u00e9cision de ne fournir\u00a0 le vaccin qu\u2019aux personnes justifiant d\u2019une\u00a0 prescription\u00a0 m\u00e9dicale, laissant par l\u00e0 m\u00eame entendre, sans le dire explicitement, que les patients souffrant d\u2019une maladie chronique seraient prioritaires. Mais le conseil\u00a0 national de l\u2019ordre des pharmaciens a rejet\u00e9 la d\u00e9cision minist\u00e9rielle arguant que les produits de tableau sont les seuls m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s sur pr\u00e9sentation d\u2019une ordonnance m\u00e9dicale et que la vente du reste des produits, y compris les vaccins, est libre.\u00a0 Il a estim\u00e9 que cette mesure serait contre-productive parce qu\u2019elle augmenterait le co\u00fbt du vaccin, dissuadant par l\u00e0 m\u00eame\u00a0 les plus d\u00e9munis de se le procurer et qu\u2019elle ne garantirait pas, en raison de la p\u00e9nurie, le b\u00e9n\u00e9fice du vaccin. Mais si l\u2019objection du CNOPT est pertinente s\u2019agissant du surcro\u00eet du co\u00fbt\u00a0 et du caract\u00e8re ill\u00e9gal de l\u2019ordonnance, ses membres ne font aucune proposition pour l\u2019identification des personnes prioritaires. Des pourparlers, dont on ne conna\u00eet pas l\u2019issue, ont \u00e9t\u00e9 enclench\u00e9s entre le minist\u00e8re,\u00a0 les syndicats de la profession et le conseil de l\u2019ordre pour aboutir \u00e0 un accord sur les modalit\u00e9s de vente du vaccin au sujet desquelles les\u00a0 pharmaciens attendent les recommandations du minist\u00e8re de la sant\u00e9. Sans retour d\u2019information, ils se trouvent en face d\u2019un dilemme corn\u00e9lien ainsi r\u00e9sum\u00e9 sur sa page Facebook par le pharmacien et ancien d\u00e9put\u00e9 Brahim Nacef : \u00ab Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et la Pharmacie Centrale nous mettent dans une situation inextricable pour la distribution du vaxigripp. Ils nous poussent \u00e0 choisir qui pourra b\u00e9n\u00e9ficier de ce vaccin et qui devra attendre l’ann\u00e9e prochaine en priant Dieu de l’\u00e9pargner de la grippe de cette ann\u00e9e et du Covid-19. Comment vous allez g\u00e9rer une situation o\u00f9 vous avez plus de 300 patients prioritaires inscrits dans votre officine pour se faire vacciner quand les autorit\u00e9s vous annoncent que vous ne pourrez recevoir au plus que 78 vaccins ? \u00bb. Mais le lobby pharmaceutique, habitu\u00e9 \u00e0 gagner son bras de fer contre les autorit\u00e9s,\u00a0 semble d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 user d\u2019un pouvoir discr\u00e9tionnaire pour la vente du vaccin, ce que confirme les derniers d\u00e9veloppements de la situation.<\/p>\n

La Pharmacie centrale a entam\u00e9 hier la distribution des doses de vaccin dans les officines priv\u00e9es selon des informations fournies par des patients qui ont obtenu le pr\u00e9cieux s\u00e9same sans pr\u00e9senter de document justifiant leur statut\u00a0 de personnes \u00e0 risque. L\u2019information a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par Ali Bsila, pr\u00e9sident du CNOPT, qui a annonc\u00e9 que les pharmaciens ne fourniraient le vaccin qu\u2019\u00e0 ceux qui en ont besoin, exhortant les Tunisiens en bonne sant\u00e9 \u00e0 faire preuve de compr\u00e9hension. Le lobby pharmaceutique a ainsi\u00a0 obtenu gain de cause. Son repr\u00e9sentant, Naoufel Amira, vice-pr\u00e9sident du Syndicat des pharmaciens d\u2019officine de Tunisie (SPOT), a estim\u00e9 dans l\u2019entretien accord\u00e9 \u00e0 Shems FM que les pharmaciens connaissaient bien les clients prioritaires et qu\u2019ils ne serviraient que ces derniers. Mais il oublie qu\u2019un pouvoir discr\u00e9tionnaire est source d\u2019arbitraire et qu\u2019il peut contribuer au n\u00e9potisme et au client\u00e9lisme. Qui peut garantir\u00a0 que des pharmaciens ne se comporteraient pas comme le pharmacien qui a avou\u00e9 \u00e0 Business News\u00a0 que des pharmaciens avaient\u00a0 privil\u00e9gi\u00e9 lors de la premi\u00e8re distribution leurs familles ?<\/p>\n

Pourtant, les solutions qui permettent\u00a0 de faire b\u00e9n\u00e9ficier du vaccin ceux qui en ont le plus besoin existent. Elles ont \u00e9t\u00e9 exp\u00e9riment\u00e9es\u00a0 ailleurs et auraient pu\u00a0 inspirer les autorit\u00e9s et leur permettre\u00a0 tirer leur \u00e9pingle du jeu.<\/p>\n

Comment les autorit\u00e9s auraient-elles pu tirer leur \u00e9pingle du jeu?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Pour sortir de la situation d\u00e9licate\u00a0 dans laquelle elles se sont plac\u00e9es faute d\u2019anticipation mais sans doute aussi \u00e0 cause de la situation sanitaire difficile li\u00e9e\u00a0 \u00e0 la pand\u00e9mie,\u00a0 les autorit\u00e9s auraient\u00a0 d\u00fb\u00a0 rectifier le tir en mati\u00e8re de communication. Elles auraient d\u00fb expliquer aux Tunisiens, \u00e0 la faveur de rencontres avec la presse\u00a0 ou de plateaux,\u00a0 le plus simplement du monde mais sans sch\u00e9matiser les bienfaits\u00a0 d\u2019une large\u00a0 vaccination antigrippale au temps de la Covid et les raisons pour lesquelles cette protection ne concerne pas tout le monde et qu\u2019elle ne cible que des personnes prioritaires. Elles\u00a0 auraient d\u00fb profiter de ces\u00a0 tribunes\u00a0\u00a0 pour expliquer que la distanciation\u00a0 physique et le\u00a0 port du masque constituent des mesures\u00a0 pr\u00e9ventives efficaces contre la grippe au m\u00eame titre que le vaccin et que leur stricte observance peut le remplacer. N\u2019a-t-on pas vu, pendant la p\u00e9riode\u00a0\u00a0 de confinement g\u00e9n\u00e9ral au printemps dernier, la diminution, voire la\u00a0 quasi disparition d\u2019affections li\u00e9es \u00e0 la promiscuit\u00e9 comme les pathologies respiratoires basses (rhino-pharyngites, rhinites, angines) et hautes (pneumonies, bronchites).<\/p>\n

Pour \u00e9pargner\u00a0 aux pharmaciens les choix embarrassants\u00a0 ou\u00a0 emp\u00eacher,\u00a0 chez certains d\u2019entre eux, la tentation du favoritisme, les responsables auraient d\u00fb exiger des personnes \u00e0 risque la pr\u00e9sentation d\u2019une attestation de prise en charge int\u00e9grale (APCI) d\u00e9livr\u00e9e par la CNAM pour les maladies chroniques. Les pharmaciens auraient \u00e9t\u00e9 tenus de consigner,\u00a0 dans un registre\u00a0 consacr\u00e9 \u00e0 la vente du vaccin de la grippe saisonni\u00e8re 2020, la liste des b\u00e9n\u00e9ficiaires du vaccin, servis en contre-partie de la pr\u00e9sentation de\u00a0 cette APCI qui est une attestation administrative ne trahissant pas le secret m\u00e9dical.<\/p>\n

On pourrait importer d\u2019urgence un troisi\u00e8me lot\u00a0 qui serait distribu\u00e9 par les organismes d\u2019Etat (CNAM, h\u00f4pitaux, polycliniques CNSS), uniquement sur ordonnance m\u00e9dicale, aux personnes prioritaires, qui n\u2019ont pas eu l\u2019opportunit\u00e9 de se procurer le vaccin, avec une prise en charge int\u00e9grale de la visite m\u00e9dicale et du vaccin pour les plus d\u00e9munis.<\/p>\n

Habib Mellakh<\/strong><\/p>\n

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Par Habib Mellakh – Le feuilleton de la gestion de la vaccination antigrippale vient de conna\u00eetre\u00a0 son \u00e9pilogue avec l\u2019annonce par le pr\u00e9sident du Conseil national de l\u2019ordre des pharmaciens de la distribution \u00e0 partir d\u2019hier dans les officines priv\u00e9es du 2\u00e8me lot de vaccins. Retour sur une campagne de vaccination atypique,\u00a0 qui a n\u2019a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1772,"featured_media":105071,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[73,55],"tags":[],"class_list":["post-105070","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite","category-tunisie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1772"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=105070"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105070\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=105070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=105070"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=105070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}