{"id":106351,"date":"2020-12-03T04:52:05","date_gmt":"2020-12-03T09:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/pr-kamel-sanhadji-president-de-lagence-nationale-de-la-securite-sanitaire-le-deficit-en-information-scientifique-retarde-le-choix-dun-vaccin\/"},"modified":"2020-12-03T04:52:05","modified_gmt":"2020-12-03T09:52:05","slug":"pr-kamel-sanhadji-president-de-lagence-nationale-de-la-securite-sanitaire-le-deficit-en-information-scientifique-retarde-le-choix-dun-vaccin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/pr-kamel-sanhadji-president-de-lagence-nationale-de-la-securite-sanitaire-le-deficit-en-information-scientifique-retarde-le-choix-dun-vaccin\/","title":{"rendered":"Pr Kamel Sanhadji. Pr\u00e9sident de l\u2019Agence nationale de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire : \u00abLe d\u00e9ficit en information scientifique retarde le choix d\u2019un vaccin\u00bb"},"content":{"rendered":"

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\"Pr<\/div>\n

Le pr\u00e9sident de l\u2019Agence nationale de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire, le Pr<\/sup> Kamel Sanhadji, revient dans cet entretien sur les aspects li\u00e9s \u00e0 la lutte contre le Sars CoV-2 \u00e0 travers des moyens classiques de d\u00e9sinfection des espaces publics. le Pr<\/sup> Sanhadji met l\u2019accent sur le r\u00f4le de l\u2019institution qu\u2019il dirige depuis quelques mois dans la prospection pour aider au choix du vaccin et aux conditions de son acquisition pour la population alg\u00e9rienne. Il s\u2019agit d\u2019\u00abune proc\u00e9dure d\u2019expertise scientifique et technique avec les laboratoires nationaux, pour aider \u00e0 faire le choix d\u2019un vaccin efficace sur le plan de la r\u00e9ponse du syst\u00e8me immunitaire et pouvant \u00eatre inocul\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9\u00bb,<\/em> r\u00e9pond le Pr<\/sup> Sanhadji en proc\u00e9dant, par ailleurs, aux tests immunologiques de base du vaccin contre la Covid-19 a-t-il ajout\u00e9.<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2013 Vous \u00eates \u00e0 la t\u00eate de l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire depuis le mois de juin dernier, dont la cr\u00e9ation co\u00efncide avec la Covid-19. Quelle approche avez-vous adopt\u00e9e en cette p\u00e9riode de crise sanitaire ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

La mise en place des structures de fonctionnement de l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire, de cr\u00e9ation r\u00e9cente, est en cours. En parall\u00e8le et sans attendre, crise sanitaire Covid-19 oblige, nous avons mis en place des dispositifs imm\u00e9diats, en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire, venant en soutien aux mesures prises par les pouvoirs publics.<\/span><\/p>\n

On peut citer par exemple une action imm\u00e9diate. Il s\u2019agit d\u2019une op\u00e9ration dans les quartiers permettant de limiter les \u00e9ventuelles cons\u00e9quences li\u00e9es \u00e0 la forte propagation actuelle du nouveau coronavirus (SRAS-CoV-2), en particulier dans les art\u00e8res des grandes m\u00e9tropoles o\u00f9 la densit\u00e9 de la population est plus importante.<\/span><\/p>\n

Elle est li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9contamination, en utilisant l\u2019eau de mer (comme cela se faisait avant !), des surfaces environnantes fr\u00e9quent\u00e9es par le public. Bri\u00e8vement, ce nettoyage permet d\u2019\u00e9liminer les agents pathog\u00e8nes ou d\u2019en r\u00e9duire sensiblement la charge sur les surfaces contamin\u00e9es et constitue l\u2019un des premiers dispositifs essentiels de tout processus de d\u00e9sinfection.<\/span><\/p>\n

Le nettoyage \u00e0 l\u2019eau et au savon (ou au moyen d\u2019un d\u00e9tergent neutre) conjugu\u00e9 \u00e0 une certaine forme d\u2019intervention m\u00e9canique (brossage ou r\u00e9curage) permet de r\u00e9duire la quantit\u00e9 de salet\u00e9s, de d\u00e9tritus et d\u2019autres mati\u00e8res organiques, telles que le sang, les s\u00e9cr\u00e9tions et les excr\u00e9tions, voire de les \u00e9liminer.<\/span><\/p>\n

L\u2019op\u00e9ration de nettoyage devrait s\u2019effectuer en allant progressivement des zones les moins souill\u00e9es (les plus propres) vers les plus souill\u00e9es (les plus sales), et des niveaux sup\u00e9rieurs vers les niveaux inf\u00e9rieurs afin que les d\u00e9tritus incrust\u00e9s puissent tomber sur le sol et \u00eatre syst\u00e9matiquement nettoy\u00e9s en dernier de mani\u00e8re que rien ne soit n\u00e9glig\u00e9.<\/span><\/p>\n

Ensuite, il serait judicieux qu\u2019une dilution importante accompagn\u00e9e d\u2019un effet antiseptique soit exerc\u00e9e par l\u2019op\u00e9ration suivante \u00e0 l\u2019aide d\u2019eau de mer (gr\u00e2ce au sel marin) au moyen de camions \u00e9quip\u00e9s de citernes arroseuses.<\/span><\/p>\n

A propos de cette op\u00e9ration, ce dispositif faisant appel \u00e0 l\u2019eau de mer est adapt\u00e9 aux m\u00e9tropoles du littoral national. L\u2019Agence de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire propose \u00e9galement des op\u00e9rations de salubrit\u00e9 publique qui seront mises en place, en particulier concernant la lutte contre les nuisibles (rats, cafards, pigeons\u2026).<\/span><\/p>\n

D\u2019autres actions d\u2019ordre pratique ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es, face au le r\u00e9cent rebond de la Covid-19, en particulier dans la mise en place de quelque 4 ou 5 grands centres de prise en charge d\u00e9di\u00e9s aux patients Covid-19 \u00e0 travers le territoire national dans le but de ma\u00eetriser la logistique, de limiter la propagation du virus et avec un personnel soignant affect\u00e9 pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e et ensuite le retirer et le remplacer par un nouveau personnel.<\/span><\/p>\n

\u2013 L\u2019Alg\u00e9rie s\u2019appr\u00eate \u00e0 acqu\u00e9rir le vaccin contre la Covid-19 d\u00e9velopp\u00e9 rapidement. Est- ce que l\u2019agence a \u00e9mis un avis ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

En effet, l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire est impliqu\u00e9e dans le dispositif d\u2019acquisition du futur vaccin ayant, \u00e0 l\u2019heure actuelle, le statut de candidat-vaccin.<\/span><\/p>\n

L\u2019institution est charg\u00e9e de prospecter, selon une proc\u00e9dure d\u2019expertise scientifique et technique avec les laboratoires nationaux, pour aider \u00e0 faire le choix d\u2019un vaccin efficace sur le plan de la r\u00e9ponse du syst\u00e8me immunitaire et pouvant \u00eatre inocul\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9, d\u2019une part en proc\u00e9dant aux tests immunologiques de base et, d\u2019autre part, aux conditions de son acquisition, son acheminement, sa conservation, en utilisant tous les moyens logistiques pour que cette op\u00e9ration soit possible.<\/span><\/p>\n

L\u2019op\u00e9ration, dans sa totalit\u00e9, est concert\u00e9e et coordonn\u00e9e avec les d\u00e9partements de la Sant\u00e9, de l\u2019Industrie pharmaceutique, de l\u2019Int\u00e9rieur, les moyens logistiques de la D\u00e9fense nationale et Air Alg\u00e9rie.<\/span><\/p>\n

L\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire est partie prenante, avec le minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 et le minist\u00e8re de l\u2019Industrie pharmaceutique, dans l\u2019expertise des candidats vaccins \u00e9ligibles \u00e0 leur enregistrement en Alg\u00e9rie, les rendant ainsi rapidement disponibles au b\u00e9n\u00e9fice des citoyens alg\u00e9riens.<\/span><\/p>\n

\u2013 Les premiers laboratoires, qui affirment avoir eu des r\u00e9sultats concluants, utilisent des techniques tr\u00e8s vari\u00e9es et innovantes jamais d\u00e9velopp\u00e9es jusque-l\u00e0. Est-ce que ces vaccins \u00e0 ARN messager (ARNm) ou \u00e0 ADN pourraient pr\u00e9senter des dangers sur la sant\u00e9 humaine ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Nous ne connaissons pas, \u00e0 l\u2019heure actuelle, l\u2019ensemble des r\u00e9sultats scientifiques publi\u00e9s dans les grandes revues pour \u00eatre port\u00e9s \u00e0 la connaissance de toute la communaut\u00e9 scientifique.<\/span><\/p>\n

C\u2019est ce d\u00e9ficit en information scientifique fondamentale et compl\u00e8te qui gr\u00e8ve notre avis d\u00e9finitif par rapport au choix ferme d\u2019un vaccin.<\/span><\/p>\n

Actuellement, l\u2019information disponible est celle des firmes pharmaceutiques productrices des candidats-vaccins qui rapportent leurs propres r\u00e9sultats. Il n\u2019est donc pas ais\u00e9 de porter notre appr\u00e9ciation objective scientifiquement parlant. Nous souhaitons disposer de ces donn\u00e9es dans les plus brefs d\u00e9lais.<\/span><\/p>\n

Quant aux dangers suppos\u00e9s des vaccins \u00e0 ARN messager, leur utilisation dans le r\u00e8gne animal (peste porcine) a \u00e9t\u00e9 concluante, mais, en effet, n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s dans des pathologies humaines.<\/span><\/p>\n

Cependant, ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent leur utilisation chez l\u2019homme. Leur limite est en fait li\u00e9e \u00e0 la fragilit\u00e9 de leur utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle ou une logistique n\u00e9cessitant une temp\u00e9rature assez basse (entre -70\u00b0C et -80\u00b0C) pour garder leur stabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Les vaccins \u00e0 ADN ont \u00e9galement montr\u00e9 leurs effets positifs \u00e0 l\u2019\u00e9chelle exp\u00e9rimentale. Mais il est plus prudent de ne pas les utiliser actuellement, car les donn\u00e9es scientifiques ne pr\u00e9sentent pas un recul suffisant pour observer l\u2019effet de leur int\u00e9gration dans l\u2019ADN de la cellule apr\u00e8s leur inoculation (ce serait presque de la th\u00e9rapie g\u00e9nique !), ce qui n\u2019est pas le cas par rapport aux vaccins \u00e0 ARN, car ces derniers ne s\u2019int\u00e8grent pas dans le g\u00e9nome humain, mais restent dans la p\u00e9riph\u00e9rie (cytoplasme) et ensuite, ils se d\u00e9gradent facilement.<\/span><\/p>\n

\u2013 Les conditions de transport et de stockage de ces vaccins exigent des temp\u00e9ratures tr\u00e8s basses, voire \u00e0 moins de 70 degr\u00e9s Celsius pour le vaccin de Pfizer. Est-ce que l\u2019Alg\u00e9rie dispose des moyens n\u00e9cessaires pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 de ces vaccins ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Les pouvoirs publics, dans leur ensemble, sont pr\u00eats \u00e0 mettre tous les moyens, m\u00eame dans le cas o\u00f9 l\u2019on s\u2019achemine vers des vaccins n\u00e9cessitant des conditions logistiques lourdes, entre autres des temp\u00e9ratures basses.<\/span><\/p>\n

Pour cela, deux \u00e9quipes (scientifique et logistique) sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 \u00e0 pied d\u2019\u0153uvre pour organiser une telle op\u00e9ration aux fins de r\u00e9ussir la mise \u00e0 disposition de ce vaccin permettant la protection et la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de la population.<\/span><\/p>\n

\u2013 Des sp\u00e9cialistes s\u2019interrogent d\u00e9j\u00e0 sur la dur\u00e9e r\u00e9duite de l\u2019immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e par ces vaccins et sur le risque de ne pas \u00e9radiquer cette maladie. Qu\u2019en pensez-vous ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, on se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire des infections classiques\u00a0: on est contamin\u00e9, on s\u2019immunise par \u00e9limination du virus par le syst\u00e8me de d\u00e9fenses immunitaires et on garde la \u00abm\u00e9moire\u00bb (l\u2019empreinte) du virus pour r\u00e9agir facilement en cas de r\u00e9infection.<\/span><\/p>\n

Il se pourrait que ce virus SRAS-CoV-2, induisant la maladie Covid-19, ait un profil particulier. N\u00e9anmoins, la plupart des \u00e9tudes faites sur la Covid-19 se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire exerc\u00e9e par les anticorps (IgM et IgG) qui semble montrer une pr\u00e9sence de 3 ou 4 mois.<\/span><\/p>\n

La recherche de ces anticorps est facile \u00e0 effectuer dans ces \u00e9tudes men\u00e9es dans l\u2019urgence. Il n\u2019y a pas que les anticorps qui font une immunit\u00e9. La r\u00e9ponse immunitaire cellulaire exerc\u00e9e par les lymphocytes T est primordiale.<\/span><\/p>\n

C\u2019est cette immunit\u00e9 exerc\u00e9e par les lymphocytes T qui est importante, car c\u2019est elle qui garde la \u00abm\u00e9moire de l\u2019agent infectieux et qui prot\u00e8ge dans le temps\u00bb.<\/span><\/p>\n

Il y a eu peu d\u2019\u00e9tudes concernant cette immunit\u00e9 cellulaire. Justement, c\u2019est sur cette immunit\u00e9 cellulaire qui garde la m\u00e9moire qu\u2019est bas\u00e9e la vaccination avec le jeu du rappel. Le peu d\u2019\u00e9tudes de ce volet concernant la Covid-19 ont toutes montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans les gu\u00e9risons observ\u00e9es dans cette maladie.<\/span><\/p>\n

\u2013 Les strat\u00e9gies de vaccination adopt\u00e9es par les diff\u00e9rents pays placent les personnes \u00e2g\u00e9es comme les premi\u00e8res cibles de cette vaccination avant les professionnels de la sant\u00e9. Etes- vous d\u2019accord ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Tout \u00e0 fait d\u2019accord. C\u2019est simple, le profil de la pathologie Covid-19 est en d\u00e9faveur des personnes \u00e2g\u00e9es qui semblent \u00eatre les plus vuln\u00e9rables.<\/span><\/p>\n

On sait que le syst\u00e8me immunitaire s\u2019affaiblit avec l\u2019\u00e2ge (on le voit \u00e0 travers les cancers qui sont plus fr\u00e9quents chez les personnes \u00e2g\u00e9es et que ce ph\u00e9nom\u00e8ne est scientifiquement d\u00e9montr\u00e9).<\/span><\/p>\n

De plus, c\u2019est cette m\u00eame frange de la population qui montre le plus de comorbidit\u00e9 (maladies diverses associ\u00e9es). Aussi, les professionnels de sant\u00e9 sont les premiers \u00e0 \u00eatre confront\u00e9s aux malades atteints de Covid-19.<\/span><\/p>\n

Ils constituent une cible de choix pour le virus SRAS-CoV-2. N\u00e9anmoins, m\u00eame si cette priorit\u00e9 s\u2019entend bien, les citoyens dans leur ensemble ont le droit d\u2019\u00eatre prot\u00e9g\u00e9s. Il s\u2019agit d\u2019une question d\u2019organisation dans le calendrier vaccinal.<\/span><\/p>\n

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Auteur: Anis Khecheba
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