{"id":106352,"date":"2020-12-03T04:54:21","date_gmt":"2020-12-03T09:54:21","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/les-contaminations-a-la-covid-19-en-baisse-la-pression-sattenue-dans-les-hopitaux\/"},"modified":"2020-12-03T04:54:21","modified_gmt":"2020-12-03T09:54:21","slug":"les-contaminations-a-la-covid-19-en-baisse-la-pression-sattenue-dans-les-hopitaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/les-contaminations-a-la-covid-19-en-baisse-la-pression-sattenue-dans-les-hopitaux\/","title":{"rendered":"Les contaminations \u00e0 la Covid-19 en baisse : La pression s\u2019att\u00e9nue dans les h\u00f4pitaux"},"content":{"rendered":"

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La seconde vague enregistr\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re quinzaine du mois commence \u00e0 fl\u00e9chir avec une d\u00e9crue du nombre de cas. L\u2019indicateur principal pour confirmer cette tendance est bien s\u00fbr les taux d\u2019occupation des lits de r\u00e9animation et des hospitalisations.<\/strong><\/span><\/p>\n

A<\/strong>pr\u00e8s un pic enregistr\u00e9 \u00e0 la mi-novembre, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de la Covid -19 semble se stabiliser avec un cumul de cas confirm\u00e9s au 30 novembre qui s\u2019\u00e9l\u00e8ve ainsi \u00e0 83\u00a0199 et \u00e0 2431 d\u00e9c\u00e8s. La seconde vague enregistr\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re quinzaine du mois commence \u00e0 fl\u00e9chir avec une d\u00e9crue du nombre de cas.<\/span><\/p>\n

L\u2019indicateur principal pour confirmer cette tendance est bien s\u00fbr les taux d\u2019occupation des lits de r\u00e9animation et des hospitalisations. Lesquels affichent toujours complets, mais avec moins d\u2019admissions de nouveaux patients, selon les soignants des diff\u00e9rentes structures hospitali\u00e8res.<\/span><\/p>\n

\u00abComparativement au mois de juillet dernier, le nombre de cas pris en charge lors de cette deuxi\u00e8me vague est l\u00e9g\u00e8rement moins important, mais les patients pr\u00e9sentent plut\u00f4t des formes plus graves, tout \u00e2ge confondu, n\u00e9cessitant une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 haut d\u00e9bit, dont certains d\u00e9veloppent des complications cardio-vasculaires et autres.<\/em><\/span><\/p>\n

De nombreux cas sont diagnostiqu\u00e9s au scanner en attendant la PCR<\/em>\u00bb, signale le Pr<\/sup> Amar Tebaibia, chef de service de m\u00e9decine interne \u00e0 l\u2019EPH Birtraria, \u00e0 El Biar, qui a connu une forte affluence ces derni\u00e8res semaines. Il parle d\u2019une situation stable mais qui n\u00e9cessite encore beaucoup plus de vigilance, rappelant qu\u2019\u00abil ne faut pas baisser la garde<\/em>\u00bb.<\/span><\/p>\n

Besoin de quantit\u00e9s d\u2019oxyg\u00e8ne<\/span><\/strong><\/p>\n

Le Pr<\/sup> Tebaibia revient ainsi sur le profil des patients hospitalis\u00e9s au sein de son service, dont 20 lits sont d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la Covid. La particularit\u00e9 avec cette deuxi\u00e8me vague r\u00e9side dans le besoin croissant des quantit\u00e9s d\u2019oxyg\u00e8ne, l\u2019apparition des complications graves, notamment chez les patients avec comorbidit\u00e9s et une l\u00e9g\u00e8re hausse des d\u00e9c\u00e8s, notamment des jeunes en surpoids.<\/span><\/p>\n

\u00ab90% de nos patients \u00e9vacu\u00e9s en r\u00e9animation sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, dont certains ne pr\u00e9sentaient aucune pathologie associ\u00e9e<\/em>\u00bb, d\u00e9plore-t-il, imputant cette mortalit\u00e9 aux complications cardio-vasculaires.<\/span><\/p>\n

Il explique que lors de cette deuxi\u00e8me vague, \u00able nombre de patients n\u2019est pas plus \u00e9lev\u00e9 comparativement au mois de juillet, o\u00f9 nous avons pris en charge 1202 patients, alors qu\u2019 actuellement nous sommes \u00e0 772 patients, dont 26 hospitalis\u00e9s, 389 en hospitalisation \u00e0 domicile et 357 en externe n\u00e9cessitant un suivi<\/em>.<\/span><\/p>\n

Notre \u00e9quipe assure \u00e9galement toujours le suivi des patients souffrant de cancers et maladies chroniques en hospitalisation \u00e0 domicile ainsi que les patients Covid b\u00e9n\u00e9ficiant de la m\u00eame hospitalisation<\/em>.<\/span><\/p>\n

Les deux tiers des patients hospitalis\u00e9s durant cette deuxi\u00e8me vague n\u00e9cessitent entre 15 \u00e0 30 l d\u2019oxyg\u00e8ne par minute et ces patients pr\u00e9sentent des complications graves, notamment le syndrome coronarien aigu\u00eb, les embolies pulmonaires, thromboses art\u00e9rielles des membres inf\u00e9rieurs et les thromboses veineuses.<\/em><\/span><\/p>\n

Ce qui n\u00e9cessitent des soins et des th\u00e9rapeutiques (corticoth\u00e9rapie, les anticoagulants, antibioth\u00e9rapie et oxyg\u00e8ne avec des masques \u00e0 r\u00e9serve) \u00e0 long terme, d\u2019o\u00f9 l\u2019occupation des lits durant plusieurs jours<\/em>\u00bb, a-t-il expliqu\u00e9. Il signale, par ailleurs, que la consommation de ces m\u00e9dicaments, en l\u2019occurrence les anticoagulants et les antibiotiques en injectable, a nettement augment\u00e9, d\u2019o\u00f9 la tension enregistr\u00e9e ces derniers jours sur ces produits.<\/span><\/p>\n

Le Pr<\/sup> Tebaibia \u00e9voque ainsi la charge de travail assur\u00e9e par une m\u00eame \u00e9quipe, souvent amput\u00e9e de l\u2019un de ses membres suite aux contaminations, appel\u00e9e \u00e9galement \u00e0 l\u2019unit\u00e9 d\u2019urgence pour la prise en charge et le suivi des malades chroniques. \u00abCes soignants sont aujourd\u2019hui \u00e9puis\u00e9s et certains souffrent d\u2019un burn out.<\/em><\/span><\/p>\n

C\u2019est pourquoi nous insistons sur le respect des mesures de pr\u00e9vention, notamment le port du masque et \u00e9viter les regroupements (mariage, f\u00eate, etc.), qui sont \u00e0 l\u2019origine des flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques, afin de soulager justement le syst\u00e8me de sant\u00e9 et le personnel soignants actuellement \u00e0 bout de souffle.<\/em><\/span><\/p>\n

Si aujourd\u2019hui, on voit une l\u00e9g\u00e8re accalmie, cela ne signifie pas que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est termin\u00e9e. Il faut \u00eatre plus vigilant et \u00e9viter des discours rassurants, notamment avec l\u2019arriv\u00e9e du vaccin dont<\/em> nous ignorons encore la dur\u00e9e d\u2019immunisation\u00bb,\u00a0<\/em>a-t-il soulign\u00e9.<\/span><\/p>\n

A noter que le nombre de cas de Covid se maintient sous la barre des 1000 cas des cas confirm\u00e9s \u00e0 la PCR avec une hausse du nombre d\u2019hospitalisations de formes graves.<\/span><\/p>\n

Les cas diagnostiqu\u00e9s au scanner ou la s\u00e9rologie consid\u00e9r\u00e9s comme suspects ne sont pas comptabilis\u00e9s, bien qu\u2019ils soient hospitalis\u00e9s.<\/span><\/p>\n

La r\u00e9gion centre du pays a connu le plus grand nombre de patients atteints avec \u00able nombre moyen d\u2019hospitalisations qui a e\u0301te\u0301 multipli\u00e9 par un facteur de 2,3, passant de 1747,090 a\u0300 4090,1 patients en structure de sante\u0301 par jour<\/em>\u00bb, selon le bulletin \u00e9pid\u00e9miologique de l\u2019INSP datant du 23 novembre et confirm\u00e9 par le dernier bulletin.<\/span><\/p>\n

La m\u00eame source affirme : \u00abPour la r\u00e9gion Centre, le nombre moyen quotidien notifi\u00e9 cette semaine est de 4186,3 patients hospitalise\u0301s en structure de sante\u0301 versus la semaine pre\u0301ce\u0301dente les 4280,7, soit une l\u00e9g\u00e8re baisse de 2,2%<\/em>\u00bb, rel\u00e8ve l\u2019\u00e9quipe de l\u2019insp dans son bulletin du 26 novembre en pr\u00e9cisant que ce deuxie\u0300me e\u0301pisode e\u0301pide\u0301mique s\u2019est caracte\u0301ris\u00e9 par des taux d\u2019incidence plus \u00e9lev\u00e9s (une incidence de 190 pour 100\u00a0000 habitants) que lors de l\u2019\u00e9pisode de juillet et une diffusion plus importante de l\u2019e\u0301pide\u0301mie.<\/span><\/p>\n

Au 28 novembre, le nombre de d\u00e9c\u00e8s cumul\u00e9s est de 2393 avec un taux de mortalite\u0301 de 5,62 pour 100 000 habitants au niveau national, dont la r\u00e9gion Centre enregistre le plus haut taux avec 7,6% pour 100 000 habitants.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

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Auteur: Anis Khecheba
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