{"id":107080,"date":"2020-12-13T04:00:00","date_gmt":"2020-12-13T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-abdelwahed-el-abassi-la-mort-du-dr-badreddine-alaoui-ne-doit-pas-etre-un-drame-de-plus-et-que-rien-dimportant-ne-change\/"},"modified":"2020-12-13T04:00:00","modified_gmt":"2020-12-13T09:00:00","slug":"dr-abdelwahed-el-abassi-la-mort-du-dr-badreddine-alaoui-ne-doit-pas-etre-un-drame-de-plus-et-que-rien-dimportant-ne-change","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-abdelwahed-el-abassi-la-mort-du-dr-badreddine-alaoui-ne-doit-pas-etre-un-drame-de-plus-et-que-rien-dimportant-ne-change\/","title":{"rendered":"Dr Abdelwahed El Abassi: La mort du Dr Badreddine Alaoui ne doit pas \u00eatre un drame de plus et que rien d\u2019important ne change!"},"content":{"rendered":"

Par Dr Abdelwahed El Abassi\u00a0 –<\/strong><\/em><\/span><\/span> La mort accidentelle et horrible du jeune m\u00e9decin, survenue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Jendouba pour cause de dysfonctionnement des ascenseurs, rappelle la crise grave et chronique des h\u00f4pitaux publics dont le fonctionnement et la maintenance connaissent depuis longtemps des d\u00e9ficiences majeures connues de tous.<\/p>\n

Le colmatage et ou la strat\u00e9gie des boucs \u00e9missaires, bien ancr\u00e9s dans la pratique de r\u00e9ponse \u00e0 ce genre de situations, ne sont pas et ne seront pas la solution pour un secteur public de la sant\u00e9 sinistr\u00e9. Ils laisseront la voie ouverte pour d\u2019autres drames \u00e0 venir, ceux dont on entendra parler car survenant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, et d\u2019autres, plus nombreux encore et moins visibles, affecteront les personnes et les familles qui n\u2019ont pas eu l\u2019acc\u00e8s aux soins de qualit\u00e9 promis par notre nouvelle constitution.<\/p>\n

L\u2019\u00e9lan extraordinaire qui a suivi cette mort tragique devrait servir \u00e0 mettre effectivement sur les rails le train d\u2019une r\u00e9forme n\u00e9cessaire et vitale du syst\u00e8me de sant\u00e9 et plus particuli\u00e8rement la r\u00e9habilitation de l\u2019h\u00f4pital public. Quel autre meilleur hommage pouvions-nous rendre au Dr Badreddine Alaoui (paix \u00e0 son \u00e2me)?<\/p>\n

Dans cette perspective chaque acteur doit apporter sa propre contribution \u00e0 l\u2019effort et \u00e0 la redevabilit\u00e9 exig\u00e9s de tous, en premier lieu du gouvernement.<\/p>\n

Des questions exigeant r\u00e9ponses<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Ceux qui dirigent le pays mais aussi ceux qui participent aux d\u00e9cisions ou ind\u00e9cisions qui affectent le secteur public de la sant\u00e9, doivent apporter des r\u00e9ponses concr\u00e8tes au moins \u00e0 ces trois questions pour amorcer un processus de r\u00e9habilitation effective du secteur public de la sant\u00e9:<\/p>\n

1.<\/strong><\/span> Quand sera-t-il mis fin \u00e0 l\u2019utilisation de l\u2019argent de l\u2019assurance maladie (CNAM) pour combler le d\u00e9ficit des caisses sociales?<\/strong><\/span><\/p>\n

Continuer \u00e0 utiliser la sant\u00e9 comme variable d\u2019ajustement pour honorer les pensions de retraite, c\u2019est d\u00e9shabiller Slah pour habiller Ali avec les cons\u00e9quences gravissimes pour la population et ou les situations qui ont besoin d\u2019un secteur public accessible, efficace, efficient et r\u00e9actif. La pand\u00e9mie de la Covid-19 a bien mis \u00e0 nu le niveau d\u2019impr\u00e9paration, de d\u00e9ficiences du syst\u00e8me de soin! Une r\u00e9ponse positive et effective \u00e0 cette question permettra d\u2019enlever la corde du cou du secteur public et ravivera l\u2019espoir.<\/p>\n

2.<\/strong><\/span> Quand apportera-t-on des solutions effectives \u00e0 la probl\u00e9matique de la double appartenance publique et priv\u00e9 de certains professionnels de la sant\u00e9?<\/strong><\/span>
Tout le monde sait que cette double appartenance, mal r\u00e9gul\u00e9e, repr\u00e9sente une porte d\u2019entr\u00e9e majeure pour la corruption dans le secteur public de sant\u00e9, y affecte n\u00e9gativement le professionnalisme et menace gravement la formation des futurs m\u00e9decins. Ne pas amorcer des r\u00e9ponses claires et d\u00e9cisives \u00e0 cette question c\u2019est laisser le vers dans le fruit. La primaut\u00e9 clam\u00e9e de l\u2019h\u00f4pital public pour assurer un acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 des soins de qualit\u00e9 pour tous, r\u00e9sonnera alors juste comme un slogan vide de contenu.<\/p>\n

3.<\/strong><\/span> Les professionnels de la sant\u00e9 sont-ils pr\u00eats \u00e0 donner autant d\u2019importance \u00e0 leur professionnalisme qu\u2019\u00e0 leurs revendications l\u00e9gitimes?<\/strong><\/span><\/p>\n

Certes nombreux sont ceux qui le font au prix de leur sant\u00e9 et de leur vie familiale parfois (de vrais militants de la sant\u00e9 publique), mais le \u2018\u2019laisser aller\u2019\u2019 a eu prise sur une bonne partie et des comportements \u2018\u2019rentiers\u2019\u2019 ont pris de l\u2019ampleur avec \u00e0 titre d\u2019exemple les heures de sommeil d\u00e9passent parfois les heures de travail chez certains professionnels durant services de nuit. Dans les centres de sant\u00e9 de base urbains et p\u00e9riurbains on trouve souvent un sureffectif le matin avec souvent plus de trois ou quatre m\u00e9decins mais personne l\u2019apr\u00e8s-midi avec des centres ferm\u00e9s au public. Ceci contribue \u00e0 surcharger les urgences des h\u00f4pitaux ou \u00e0 faire payer les plus d\u00e9munis pour consulter en priv\u00e9… Construire sur les bons comportements professionnels tout en revendiquant l\u00e9gitimement ses droits est la voie qui conduit \u00e0 la r\u00e9habilitation du secteur public de la sant\u00e9. Sans la mobilisation de ses professionnels, il sera difficile de sauver le secteur public de la sant\u00e9 et personne ne sera \u00e0 l\u2019abri quand viendra le temps de l\u2019effondrement.<\/p>\n

R\u00e9former le syst\u00e8me de sant\u00e9 est devenu une n\u00e9cessit\u00e9 vitale<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Ce sont trois questions parmi d\u2019autres, plus sp\u00e9cifiques et non moins importantes, mais qui soulignent la dimension devenue soci\u00e9tale de la grave crise de l\u2019h\u00f4pital public. Les approches \u00e9troites et ou corporatistes seront le contraire d\u2019un levier puissant et pourraient m\u00eame devenir contre productives.
La crise n\u00e9cessite des r\u00e9ponses structurelles de fond, exigeant de chaque partie concern\u00e9e, le gouvernement en premier, mais aussi tous les autres acteurs, d\u2019agir dans la m\u00eame direction et de faire l\u2019effort de s\u2019approprier une m\u00eame vision pour donner toutes ses chances \u00e0 une r\u00e9forme vitale du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Nous ne partirons pas de rien. Un grand travail a \u00e9t\u00e9 fait dans le cadre du Dialogue Soci\u00e9tal sur la sant\u00e9 avec l\u2019adoption d\u2019un projet de Politique Nationale pour la sant\u00e9 (www.hiwarsaha.tn<\/a> ) au mois de juin 2019. Cette derni\u00e8re comprend une vision avec la couverture sant\u00e9 pour tous en 2030. Elle d\u00e9cline des choix strat\u00e9giques et structurants ainsi que des clefs pour la r\u00e9ussite de la r\u00e9forme. Un des choix strat\u00e9giques, intimement li\u00e9 aux autres choix est de donner au secteur public les moyens pour (i)<\/strong><\/span> assurer l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 (ii)<\/strong><\/span> la formation des cadres (iii)<\/span><\/strong> le d\u00e9veloppement de la recherche.<\/p>\n

Qu\u2019attendons-nous pour aller de l\u2019avant, s\u2019approprier et enrichir, durant le processus de mise en \u0153uvre, ce projet de Politique Nationale de Sant\u00e9 pour rendre notre syst\u00e8me de sant\u00e9 plus \u00e9quitable et plus performant? Essayons d\u2019\u00e9viter les interminables r\u00e9inventions de roues et agissons dans la bonne direction pour sauver le secteur public de la sant\u00e9, pour faire vivre l\u2019espoir de la couverture sant\u00e9 universelle et rendre ainsi le meilleur des hommages au Dr Badreddine Alaoui.<\/p>\n

Dr Abdelwahed El Abassi<\/strong>
M\u00e9decin retrait\u00e9, ancien haut cadre international de l\u2019UNICEF et de l\u2019OMS<\/em><\/span><\/p>\n

Auteur:
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