psychologique d\u00e9sastreux :<\/strong><\/p>\n La crise du Covid-19 nous a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une r\u00e9alit\u00e9 que nous essayons d\u2019oublier toujours : l\u2019\u00eatre humain est tr\u00e8s faible face \u00e0 la nature. Aujourd\u2019hui nous sommes oblig\u00e9s de faire face au doute qui s\u2019installe et aux craintes. Le confinement impos\u00e9 durant la premi\u00e8re vague et actuellement a conduit \u00e0 des changements comportementaux \u00e9normes. Des changements dans les habitudes de consommations, des perturbations des r\u00f4les dans la famille, une nouvelle r\u00e9alit\u00e9 \u00e9conomique,\u2026.ces \u00e9l\u00e9ments ont eu des cons\u00e9quences sur notre psychologie.<\/p>\n Sur un autre plan, et avec l\u2019augmentation du nombre des morts, nous vivons chaque jour avec l\u2019angoisse de mourir ou de perdre quelqu\u2019un de cher, qui se transforme en anxi\u00e9t\u00e9 aigue et une d\u00e9pression mentale grave.<\/p>\n Cette situation psychologique impacte aussi notre rendement au travail qui accuse une baisse consid\u00e9rable. Il touche aussi la qualit\u00e9 des relations humaines qui s\u2019effritent sous l\u2019effet de la n\u00e9cessit\u00e9 de respecter la distanciation physique. L\u2019isolement et le manque de contact humains amplifient\u00a0<\/span> les effets psychologiques d\u00e9sastreux sur notre comportement.<\/p>\n S\u2019ajoutent \u00e0 cette situation d\u00e9j\u00e0 critique, une stigmatisation sociale m\u00e9prisante de ceux atteints de Covid-19 ou proche de quelqu\u2019un contamin\u00e9. En effet, les personnes affect\u00e9es sont rejet\u00e9es par leurs milieux, refoul\u00e9es et montr\u00e9es du doigt. M\u00eame pour nos traditions fun\u00e9raires les changements sont \u00e9normes. Si quelqu\u2019un est mort du Covid-19 et qui d\u00e9passent aujourd\u2019hui les 2088 personnes, il est enterr\u00e9e par les services de sant\u00e9 sans la pr\u00e9sence des proches, et dans des conditions dignes du film \u00ab star wars \u00bb.<\/p>\n Toute cette ambiance psychologiquement morose a conduit \u00e0 certains comportements compr\u00e9hensibles mais inadmissibles. Le niveau de la violence conjugale a augment\u00e9 vu le confinement, mais aussi les probl\u00e8mes \u00e9conomiques. La psychologie des enfants, personnes vuln\u00e9rables, est tr\u00e8s perturb\u00e9e surtout apr\u00e8s des mois loin du milieu scolaire et du contact avec leurs amis et coll\u00e8gues.<\/p>\n Lors de la premi\u00e8re vague, le gouvernement a install\u00e9 un centre d\u2019appel psychologique. Selon les chiffres officiels, plus de 60.000 personnes ont contact\u00e9 le centre durant la p\u00e9riode du 30\/03\/2020 au 28\/04\/2020. Les psychiatres et psychologues sont intervenus dans 2111 cas, avec 1781 personnes qui ont appel\u00e9es pour elles m\u00eame, 168 pour un autre membre, et 161 pour leurs enfants.<\/p>\n Cette situation engendr\u00e9e par le Covid-19, vient se greffer\u00a0<\/span> \u00e0 une situation mentale en Tunisie tr\u00e8s grave et qui est consid\u00e9r\u00e9e comme un tabou. En effet, Le nombre de Tunisiens admis \u00e0 l\u2019h\u00f4pital universitaire Razi pour les maladies psychiatriques est pass\u00e9 de 4000 et 5000 patients par an avant la r\u00e9volution, \u00e0 plus de 8000 personnes depuis. Ce nombre a atteint les 9400 au cours de l\u2019ann\u00e9e 2019, dont 1400 enfants.<\/p>\n Chaque dollar investi dans la sant\u00e9 mentale, rapporte 5 :<\/strong><\/p>\n A l\u2019\u00e9chelle internationale, les troubles mentaux repr\u00e9sentent pr\u00e8s de 15 % de la charge de morbidit\u00e9 mondiale. Selon l\u2019OMS (Organisation Mondiale de la Sant\u00e9) le co\u00fbt \u00e9conomique total des troubles mentaux est consid\u00e9rable. Aux Etats-Unis, les co\u00fbts directs du traitement ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 US $148 milliards par an, soit 2,5 % du produit national brut. Quant aux co\u00fbts indirects, ils sont deux \u00e0 six fois plus \u00e9lev\u00e9s que les co\u00fbts directs dans les \u00e9conomies de march\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es, et ils risquent de repr\u00e9senter une proportion encore plus importante du total des co\u00fbts dans les pays en d\u00e9veloppement.<\/p>\n Selon une r\u00e9cente enqu\u00eate de l\u2019OMS men\u00e9e dans 130 pays, la pand\u00e9mie de COVID-19 entra\u00eene des perturbations ou une interruption des services de sant\u00e9 mentale essentiels dans 93 % des pays, alors que la demande de soins augmente. L\u2019OMS a d\u00e9j\u00e0 signal\u00e9 que la sant\u00e9 mentale est un secteur o\u00f9 l\u2019insuffisance du financement est chronique : avant la pand\u00e9mie, les pays consacraient moins de 2 % de leur budget national de la sant\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 mentale et avaient du mal \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de leur population.<\/p>\n Aujourd\u2019hui, la pand\u00e9mie fait augmenter la demande de services de sant\u00e9 mentale. Le deuil, l\u2019isolement, la perte de revenu et la peur entra\u00eenent ou aggravent des pathologies mentales. Beaucoup de gens consomment plus d\u2019alcool ou de drogue et souffrent davantage d\u2019insomnie et d\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Parall\u00e8lement, la COVID-19 peut entra\u00eener des complications neurologiques et psychiatriques (\u00e9tat confusionnel, agitation ou accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, par exemple). Les personnes qui pr\u00e9sentent des troubles mentaux, neurologiques ou li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances psychoactives sont \u00e9galement plus vuln\u00e9rables face \u00e0 l\u2019infection.<\/p>\n Les r\u00e9sultats de cette enqu\u00eate sont tr\u00e8s \u00e9difiants et en voici les principales conclusions. Les pays concern\u00e9s par l\u2019enqu\u00eate, dont la Tunisie, ont signal\u00e9 des perturbations g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es de nombreux types de services de sant\u00e9 mentale essentiels :<\/p>\n \u2022 Plus de 60 % des pays ont signal\u00e9 des perturbations des services de sant\u00e9 mentale destin\u00e9s aux personnes vuln\u00e9rables,<\/p>\n ycompris les enfants et les adolescents.<\/p>\n \u202267 % des pays ont constat\u00e9 des perturbations des th\u00e9rapies br\u00e8ves et des psychoth\u00e9rapies ;<\/p>\n \u2022Plus d\u2019un tiers (35 %) des pays ont signal\u00e9 des perturbations des interventions d\u2019urgence,<\/p>\n \u202230 % des pays ont signal\u00e9 des perturbations de l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement des troubles mentaux, neurologiques ou li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances psychoactives.<\/p>\n \u2022Environ les trois quarts des pays ont signal\u00e9 des perturbations au moins partielles des services de sant\u00e9 mentale dans les \u00e9tablissements scolaires et sur les lieux de travail (78 % et 75 %, respectivement).<\/p>\n Il ressort des estimations \u00e9tablies avant la pand\u00e9mie de COVID-19 que la d\u00e9pression et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 elles seules entra\u00eenent une perte de productivit\u00e9 \u00e9conomique de pr\u00e8s de 1000 milliards de dollars par an. Cependant, des \u00e9tudes montrent que chaque dollar d\u00e9pens\u00e9 pour une prise en charge de la d\u00e9pression et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 fond\u00e9e sur des bases factuelles rapporte 5 dollars.<\/p>\n Ce que nous devons faire :<\/strong><\/p>\n A la lumi\u00e8re du d\u00e9roulement de la crise du Covid-19 actuellement, et l\u2019espoir qui se dessine d\u2019un vaccin d\u2019ici le premier trimestre 2021, la pression psychologique commence \u00e0 tomber mais demeure importante. Cette crise laissera certainement des s\u00e9quelles qui se manifesteront \u00e0 plusieurs niveaux.<\/p>\n D\u00e9j\u00e0 la grogne sociale commence \u00e0 se faire sentir dans les rues. La mont\u00e9e de la violence urbaine et les braquages est un signe imperturbable des impacts psychologiques de la pand\u00e9mie. Il faut s\u2019attendre aussi \u00e0 un taux \u00e9lev\u00e9 de stress ou d\u2019anxi\u00e9t\u00e9, des niveaux excessifs de solitude, de d\u00e9pression, de consommation nocive d\u2019alcool, d\u2019usage de drogues, et de comportements auto-agressifs ou suicidaires.<\/p>\n Une troisi\u00e8me vague MENTALE qui aura des impacts d\u00e9sastreux \u00e0 laquelle il faudra donner beaucoup de vigilance.<\/p>\n L\u2019Etat doit se pr\u00e9parer en renfor\u00e7ant les cellules d\u2019\u00e9coutes psychologiques, et en menant des programmes dans le milieu scolaire. C\u2019est dans ce sens que r\u00e9cemment l\u2019OMS a engag\u00e9 un programme de soutien psychologique dans certaines \u00e9coles tunisiennes.<\/p>\n Dans le plan d\u2019action gouvernementale, la sant\u00e9 physique des tunisiens doit aller de paire avec la sant\u00e9 mentale. Il est important aussi d\u2019instaurer des cellules de soutien et d\u2019\u00e9coute psychologique dans les minist\u00e8res et les \u00e9tablissements publics afin de soutenir les fonctionnaires qui repr\u00e9sentent une grande partie de la population active en Tunisie.<\/p>\n L\u2019essentiel, est d\u2019\u00e9viter que la Tunisie se transforme en un asile psychiatrique de plein air, si ce n\u2019est d\u00e9j\u00e0 pas le cas \u00e0 cause des tergiversions politiques et des probl\u00e8mes \u00e9conomiques.<\/p>\n Ben Heddia Abdellatif<\/strong><\/p>\n
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