{"id":109359,"date":"2021-01-15T09:21:00","date_gmt":"2021-01-15T14:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/abdelwahed-el-abassi-du-bon-usage-du-confinement-general-face-a-laggravation-de-la-pandemie-dans-notre-pays\/"},"modified":"2021-01-15T09:21:00","modified_gmt":"2021-01-15T14:21:00","slug":"abdelwahed-el-abassi-du-bon-usage-du-confinement-general-face-a-laggravation-de-la-pandemie-dans-notre-pays","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/abdelwahed-el-abassi-du-bon-usage-du-confinement-general-face-a-laggravation-de-la-pandemie-dans-notre-pays\/","title":{"rendered":"Abdelwahed El Abassi: Du bon usage du confinement g\u00e9n\u00e9ral face \u00e0 l\u2019aggravation de la pand\u00e9mie dans notre pays ?"},"content":{"rendered":"

\"\"Par Abdelwahed El Abassi –<\/strong><\/em><\/span> Commen\u00e7ons par quel contenu donner au confinement G\u00e9n\u00e9ral (CG). L\u2019\u00e9ventail \u00e9tait tellement large au printemps pass\u00e9 avec une quasi hibernation dans la vie sociale et \u00e9conomique alors que durant cette deuxi\u00e8me vague le travail direct ou \u00e0 distance ainsi que la scolarit\u00e9 sont g\u00e9n\u00e9ralement maintenus dans les pays qui ont confin\u00e9. Ces derniers ont pour la plupart demand\u00e9 de limiter la mobilit\u00e9 et les contacts aux seules activit\u00e9s essentielles (travail, faire les courses, marche\u2026). En Tunisie quand on parle de CG, le travail ainsi que la scolarit\u00e9 des enfants sont les premi\u00e8res cibles touch\u00e9es alors que d\u2019autres dispositions sont peu ou prou concern\u00e9es en fonction des r\u00e9gions et des quartiers.<\/p>\n

Le questionnement concerne le CG dans tout le pays et pas celui, limit\u00e9 dans le temps et dans l\u2019espace, visant \u00e0 limiter les mouvements vers et en dehors des zones \u00e0 forte transmission ni celui cibl\u00e9 recommandant de limiter les mouvements, les contacts et les groupements quand la situation \u00e9pid\u00e9miologique l\u2019exige. Ces derniers font partie int\u00e9grante des mesures de contr\u00f4le et dont il faut faire bon usage.<\/p>\n

Des questions souvent sans r\u00e9ponses<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Quelles sont les donn\u00e9es probantes montrant de fa\u00e7on irr\u00e9futable une efficacit\u00e9 du CG non confondue avec les mesures sp\u00e9cifiques qui lui sont associ\u00e9s (gestes barri\u00e8res, d\u00e9pistage, isolement des cas et confinement des contacts…) et qui ne sont pas bas\u00e9es sur des simulations th\u00e9oriques, certes int\u00e9ressantes, mais hypoth\u00e9tiques ?\u00a0 Un confinement g\u00e9n\u00e9ral de deux ou trois semaines, sans avoir fait le n\u00e9cessaire pour le respect et le renforcement des mesures de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le connues pour leur efficacit\u00e9, va-t-il r\u00e9gler le probl\u00e8me ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Au stade actuel de la circulation communautaire du virus, le CG emp\u00eachera-t-il le virus de poursuivre sa transmission au sein des familles confin\u00e9es en profitant de la proximit\u00e9 et du peu ou pas de respect des gestes barri\u00e8res dans les foyers ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Que ferons nous au bout de ces deux ou trois semaines si la situation reste pr\u00e9occupante ? Ajouter une extension ? Jusqu\u2019\u00e0 quand ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Nous sommes sur un plateau irr\u00e9gulier d\u2019incidence, qui connait un rebond important et pourrait en connaitre d\u2019autres au moins jusqu\u2019au printemps. Est ce qu\u2019on va refaire un confinement g\u00e9n\u00e9ral de deux ou trois semaines \u00e0 chaque rebond important ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Dans une approche de sant\u00e9 publique et de politique publique, a-t-on mis en balance les cons\u00e9quences graves du confinement g\u00e9n\u00e9ral sur la sant\u00e9 et ses d\u00e9terminants, en particulier sur la survie de larges franges de la population et sur l\u2019\u00e9ducation des enfants? Ne pas le faire, explicitement et en toute transparence, ne rel\u00e8ve-t-il pas au mieux d\u2019une m\u00e9prise \u00e9thique et politique au sens noble de ce dernier mot ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> L\u2019Etat et le pays ont-ils les moyens pour compenser et mitiger les cons\u00e9quences \u00e9conomiques et sociales d\u2019un CG ? Occulter de fait les r\u00e9ponses \u00e0 cette question n\u2019est-il pas une suggestion pour continuer \u00e0 hypoth\u00e9quer l\u2019avenir et la souverainet\u00e9 du pays par le recours aux cr\u00e9dits ?<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Avant de recourir \u00e0 des mesures g\u00e9n\u00e9rales aussi drastiques que le CG dans tout le pays, dans une version qui va certainement affecter essentiellement le travail ainsi que la scolarit\u00e9 des enfants et dont l\u2019efficacit\u00e9 est incertaine mais les cons\u00e9quences gravissimes, est ce qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019autres options permettant de freiner la progression de la pand\u00e9mie et d\u2019en mitiger les effets ?<\/p>\n

On peut faire autrement<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Ceci passe n\u00e9cessairement par un plus grand respect et une mont\u00e9e en puissance avec les mesures barri\u00e8res ainsi que d\u2019une r\u00e9activit\u00e9 renforc\u00e9e du syst\u00e8me de sant\u00e9 pour le contr\u00f4le de la pand\u00e9mie. Il faudrait notamment de :<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Faire en sorte que le respect des mesures barri\u00e8re devienne l\u2019affaire de toutes les parties, pas seulement celle du gouvernement et de sa police, en impliquant les communes et la soci\u00e9t\u00e9 civile.<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Trouver la communication ad\u00e9quate pour expliquer que les mesures barri\u00e8res doivent \u00eatre respect\u00e9es dans la dur\u00e9e et poursuivies m\u00eame apr\u00e8s le d\u00e9marrage de la vaccination durant au moins une ann\u00e9e.<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Monter en puissance avec le respect des mesures barri\u00e8res \u00e0 chaque fois que la situation l\u2019exige en limitant le mouvement des personnes aux activit\u00e9s essentielles, travail, \u00e9ducation des enfants, courses domestiques, soins, marche quotidienne.<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Redoubler les efforts et faire preuve d\u2019imagination pour mieux prot\u00e9ger les plus vuln\u00e9rables aux complications de la Covid-19 (personnes \u00e2g\u00e9es et ou avec certaines comorbidit\u00e9). Le moins ils sont expos\u00e9s au risque d\u2019infection le plus seront r\u00e9duites les formes graves et la mortalit\u00e9 attribu\u00e9e \u00e0 cette maladie.<\/p>\n

\u2022<\/strong><\/span> Renforcer l\u2019habilitation et l\u2019implication de la premi\u00e8re ligne du syst\u00e8me de sant\u00e9, publique et priv\u00e9e dans le contr\u00f4le de la pand\u00e9mie et la prise en charge pr\u00e9coce des patients.
Une approche et des mesures qui pouvaient et peuvent encore faire diminuer la pression sur les services de r\u00e9animation des h\u00f4pitaux d\u2019autant plus que c\u2019est en amont qu\u2019on peut mieux et plus sauver des vies.\u00a0<\/p>\n

La peur du SRAS CoV2 est l\u00e9gitime. Elle exige de faire les meilleurs ou les moins mauvais choix strat\u00e9giques compte tenu de notre contexte, sanitaire, social, \u00e9conomique et g\u00e9ographique, ainsi que de l\u2019\u00e9volution des connaissances sur ce virus et des moyens pour le combattre. Ceci se fait certainement mieux quand la lucidit\u00e9 gagne contre la contagion de la panique et quand une communication responsable, objective et transparente explique les diff\u00e9rentes facettes de la crise sanitaire li\u00e9es \u00e0 la Covid-19. Surtout il faudrait que chaque partie assure sa part de responsabilit\u00e9 et que l\u2019on sorte cette crise des champs des querelles politiciennes.<\/p>\n

Dr Abdelwahed El Abassi<\/strong>
Ancien haut cadre international de l\u2019UNICEF et de l\u2019OMS<\/em><\/span><\/p>\n

Auteur:
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