L\u2019urgence de la pand\u00e9mie du Covid-19 a remis au premier plan, sous une forme renouvel\u00e9e, le difficile probl\u00e8me de la rencontre entre la connaissance scientifique et la pratique politique. On estime que pour tenir le gouvernail et fixer le cap, le recours \u00e0 des v\u00e9rit\u00e9s scientifiques permet aux responsables politiques de prendre des d\u00e9cisions justifi\u00e9es et r\u00e9pondant davantage aux besoins de la population. Cela suppose que la communaut\u00e9 scientifique dispose de donn\u00e9es probantes c\u2019est-\u00e0-dire, des faits, des propri\u00e9t\u00e9s ou des corr\u00e9lations d\u00e9couverts dans le cadre d\u2019une d\u00e9marche scientifique rigoureuse et dont l\u2019analyse a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9e et valid\u00e9e par les pairs. Les experts, somm\u00e9s de \u00abdire le vrai au pouvoir\u00bb, selon la fonction qui leur est traditionnellement attribu\u00e9e, se trouvent devant plusieurs \u00e9nigmes qu\u2019il va falloir r\u00e9soudre: saisonnalit\u00e9 et mutation de ce virus, efficacit\u00e9 des traitements, s\u00e9curit\u00e9 et efficacit\u00e9 des vaccins, p\u00e9riode de contagiosit\u00e9, dur\u00e9e de l\u2019immunit\u00e9\u2026 De ce fait, le coronavirus cr\u00e9e non seulement une crise mondiale, mais il transforme le monde en un vaste laboratoire. Tous les pays cherchent \u00e0 comprendre comment il fonctionne, comment il se transmet, comment on peut l\u2019inhiber, le contr\u00f4ler, s\u2019immuniser, pr\u00e9venir l\u2019infection. Bref, la science et la politique se trouvent face \u00e0 un conflit de deux temporalit\u00e9s: la temporalit\u00e9 du pouvoir politique dict\u00e9e par l\u2019urgence et l\u2019\u00e9tat de l\u2019infrastructure sanitaire et la temporalit\u00e9 des scientifiques qui sont face \u00e0 une pathologie nouvelle pour laquelle le savoir m\u00e9dical reste largement \u00e0 d\u00e9couvrir. Est-ce \u00e0 dire que l\u2019humanit\u00e9 \u00e9tait si peu pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 cette pand\u00e9mie ? Cette derni\u00e8re n\u2019a-t-elle pas agi comme un r\u00e9v\u00e9lateur des dysfonctionnements du syst\u00e8me de recherche ? Les chercheurs n\u2019ont-ils pas \u00e9t\u00e9 contraints d\u2019abandonner le champ de recherche sur les Corona virus faute de moyens ? Cette pand\u00e9mie ne vient-elle pas rappeler au politique que seulement, par une biodiversit\u00e9 de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me de recherche garantie par des financements p\u00e9rennes et par une autonomie du monde des chercheurs qu\u2019on est capable de r\u00e9pondre efficacement \u00e0 des crises que doivent affronter nos soci\u00e9t\u00e9s ? Toutes ces questions et certainement tant d\u2019autres laissent pr\u00e9sager que la situation ne peut \u00eatre qu\u2019in\u00e9dite et que les responsables politiques sont amen\u00e9s \u00e0 prendre des d\u00e9cisions en m\u00e9connaissance de cause.<\/p>\n
Pand\u00e9mie, d\u00e9ni et \u00absachant\u00bb<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Dans ce climat, les fausses informations, les rumeurs et les th\u00e9ories du complot ont largement eu pour effet de miner la cr\u00e9dibilit\u00e9 des autorit\u00e9s publiques et de contribuer \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer un climat de m\u00e9fiance envers les gouvernements, les autorit\u00e9s sanitaires et les sources d\u2019informations factuelles. Cet effet a \u00e9t\u00e9 parfois d\u00e9doubl\u00e9 d\u2019un d\u00e9ni de certains responsables politiques qui se mettent \u00e0 se justifier en pointant du doigt des \u00e9l\u00e9ments ext\u00e9rieurs sans jamais se remettre en cause. Ils utilisent le bon sens comme crit\u00e8re de jugement des v\u00e9rit\u00e9s de la science. S\u2019il est rare que des scientifiques soient capables de dire \u00ab\u00a0je ne sais pas\u00a0\u00bb, avec parfois pour corollaire \u00ab\u00a0il faut appliquer le principe de pr\u00e9caution\u00a0\u00bb, des politiciens se pr\u00e9sentent aussi comme sachant (sur tout ou presque). Avouer ne pas savoirc’est le plus souvent, pour un scientifique se mettre en difficult\u00e9 professionnelle ou m\u00eame s’exclure du \u00ab\u00a0march\u00e9\u00a0\u00bb du savoir. Pour le politique, c\u2019est la crainte de se mettre en difficult\u00e9 sur le \u00ab\u00a0march\u00e9\u00a0\u00bb \u00e9lectoral. C\u2019est ainsi que certains se sont mis \u00e0 statuer sur les certitudes et les incertitudes scientifiques en faisant des d\u00e9clarations sur l\u2019efficacit\u00e9 de m\u00e9dicaments et la venue prochaine d\u2019un vaccin efficace. On a m\u00eame vu un responsable politique brandir au sein du parlement, un flacon en \u00e9talant son \u00ab savoir sur un rem\u00e8de miracle contre le Covid-19 \u00bb et ce, sans que des donn\u00e9es probantes soient disponibles et que des incertitudes soient lev\u00e9es \u00e0 cet \u00e9gard. Une sc\u00e8ne qui rappelle vaguement le flacon exhib\u00e9 \u00e0 l\u2019ONU il y a quelques ann\u00e9es, par un certain ministre des affaires \u00e9trang\u00e8res de la premi\u00e8re puissance du monde pour justifier la pr\u00e9sence des armes de destruction massive en Irak, introuvables \u00e0 nos jours.<\/p>\n Pand\u00e9mie et Infrastructure sanitaire<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Face \u00e0 cette crise que nous traversons, il est l\u00e9gitime de supposer que chaque pays choisit sa strat\u00e9gie et r\u00e9agit de fa\u00e7on plus ou moins rapide, plus ou moins claire, \u00e0 un danger sanitaire sans pr\u00e9c\u00e9dent. Il va aussi de soi que la qualit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique d\u00e9terminera en grande partie l\u2019efficacit\u00e9 de la gestion, la limitation des effets et la circonscription de la propagation de ce virus et permettra de lutter contre de prochaines \u00e9pid\u00e9mies. L\u2019h\u00f4pital est bien s\u00fbr au c\u0153ur de la crise. Disposer de suffisamment de lits de r\u00e9animation et de soins intensifs ainsi que de respirateurs pour prendre en charge les patients les plus s\u00e9v\u00e8res est d\u00e9terminant face \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Au-del\u00e0 du nombre de lits, les h\u00f4pitaux doivent \u00e9galement d\u00e9montrer leur capacit\u00e9 \u00e0 former et prot\u00e9ger leurs personnels et \u00e0 r\u00e9organiser leurs plannings pour assurer la continuit\u00e9 des soins.<\/p>\n Paradoxalement, la pand\u00e9mie a agi comme un r\u00e9v\u00e9lateur de la fragilit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique qui ne peut absorber le choc d\u2019une telle crise dans le cas d\u2019un emballement. Ceci est aggrav\u00e9 par le fait que celui-ci est fortement tourn\u00e9 vers l\u2019h\u00f4pital et ne s\u2019appuie pas suffisamment voire pas du tout sur la m\u00e9decine de ville. C\u2019est ainsi que, malgr\u00e9 la bonne volont\u00e9 de son corps hospitalier, l’institution sanitaire tunisienne s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e doublement d\u00e9sarm\u00e9e. D’une part, elle a manqu\u00e9 d\u2019une bonne gestion des moyens humains et financiers mis \u00e0 sa disposition. Celle-ci est caract\u00e9ris\u00e9e par une corruption fulgurante qui emp\u00eache toute tentative de mise en place d\u2019une infrastructure hospitali\u00e8re digne et de la construction d\u2019une recherche fondamentale de long terme mobilisable et utile dans cette crise. D\u2019autre part, face \u00e0 la faiblesse et \u00e0 la disponibilit\u00e9 d\u2019\u00e9quipements de protection, le personnel hospitalier, en premi\u00e8re ligne pour lutter contre la pand\u00e9mie, s\u2019est trouv\u00e9 de fait en conflit avec l\u2019autorit\u00e9 politique. Cette situation pand\u00e9mique est une occasion de plus pour d\u00e9baller sur la sc\u00e8ne publique, les carences du syst\u00e8me de sant\u00e9 longtemps emmur\u00e9es dans ses infrastructures d\u00e9labr\u00e9es. Et cet \u00e9tat s\u2019est particuli\u00e8rement aggrav\u00e9 depuis 2011, ann\u00e9e de \u00ab la r\u00e9volution du jasmin \u00bb, quand les institutions de l\u2019Etat se sont fragilis\u00e9es et le lien de confiance de la population dans ces institutions se trouve catapult\u00e9. Depuis cette date, le d\u00e9veloppement des institutions hospitali\u00e8res priv\u00e9es, accessibles \u00e0 certaines classes de la soci\u00e9t\u00e9, s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9, alors que celles d\u00e9di\u00e9es aux soins publiques, accessibles \u00e0 une grande frange de la population, sont de plus en plus adoss\u00e9es \u00e0 des infrastructures d\u00e9t\u00e9rior\u00e9es et mal men\u00e9es. C\u2019est \u00e0 croire que les gouvernants qui se sont succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la t\u00eate de l\u2019\u00e9tat ont largement contribu\u00e9 depuis, au d\u00e9veloppement de politiques fond\u00e9es sur l\u2019id\u00e9e des droits individuels qui priment sur toute autre consid\u00e9ration collective.<\/p>\n Pand\u00e9mie, \u00abexpertocratie\u00bb et confinement<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Dans cette situation d\u2019urgence, un conseil scientifique a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 normalement pour servir de quotient \u00e0 des d\u00e9cisions politiques prises d\u2019ailleurs pour les accr\u00e9diter, pour leur attribuer un label de conformit\u00e9 aux faits scientifiquement fond\u00e9s. Ainsi, en occupant le devant de la sc\u00e8ne, l\u2019expert scientifique est sens\u00e9 nous livrer une masse d\u2019informations sous forme de graphiques et de donn\u00e9es comptables (nombre de personnes contamin\u00e9es, entr\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et en r\u00e9animation, d\u00e9c\u00e8s, gu\u00e9risons, etc.). Seulement, le r\u00f4le de phare et de balise assign\u00e9 \u00e0 ce conseil scientifique est rendu tr\u00e8s confus au point qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 parfois interpr\u00e9t\u00e9 comme un nouveau centre de d\u00e9cision. Et paradoxalement, en se substituant au politique par opportunisme ou exc\u00e8s de z\u00e8le, il apparait comme un rouage de la fabrication du consentement \u00e0 m\u00eame d\u2019imposer des mesures gestionnaires (confinement, interdiction de circuler entre les gouvernorats, arr\u00eat ou reprise d\u2019activit\u00e9s\u2026) pour adapter les personnes \u00e0 l\u2019\u00e9volution de leur environnement. Si ce recours massif aux experts en temps de crise n\u2019est pas une nouveaut\u00e9 dans plusieurs pays du monde, dans d\u2019autres, il est rare qu\u2019il soit aussi mis en avant publiquement. En Tunisie, traditionnellement quand le pouvoir politique fait appel au corps scientifique, c\u2019est pour former \u00ab une commission \u00bb pour l\u2019\u00e9clairer sur les causes de tel ou tel \u00e9v\u00e8nement. Le dernier exemple en date est le d\u00e9c\u00e8s de plusieurs nourrissons dans un h\u00f4pital de Tunis en mars 2019 dont les r\u00e9sultats (en supposant que ladite commission ait fait correctement son travail) sont g\u00e9n\u00e9ralement renvoy\u00e9s \u00e0 la calandre grecque (parfois avec ou sans la complicit\u00e9 de certains scientifiques).<\/p>\n Comme dans la plupart des pays, la solution pr\u00e9conis\u00e9e, d\u00e8s l\u2019apparition de la premi\u00e8re vague d\u2019infection par le Covid-19 et qui vise avant tout \u00e0 prot\u00e9ger le syst\u00e8me hospitalier,a \u00e9t\u00e9 le confinement g\u00e9n\u00e9ral de la population.La cons\u00e9quence la plus imm\u00e9diate a \u00e9t\u00e9 de mettre tout un pan d\u2019activit\u00e9s \u00e0 l\u2019arr\u00eat g\u00e9n\u00e9rant des difficult\u00e9s \u00e9conomiques particuli\u00e8rement pour la partie vuln\u00e9rable de la population. De ce fait, cette crise, plurielle et multiforme, nous a emprisonn\u00e9s mentalement et physiquement. La population est dans une situation d\u2019effort maximal et de soumission \u00e0 des contraintes in\u00e9dites : plus de sorties, plus de loisirs, plus de liens sociaux, plus de rassemblements… En vivant cette exp\u00e9rience, m\u00eame si la fa\u00e7on de la vivre est tr\u00e8s in\u00e9galitaire entre les couches de la soci\u00e9t\u00e9, les personnes ne peuvent \u00eatre que passives alors que leur survie est fortement d\u00e9pendante de leur libert\u00e9 dans le temps et dans l\u2019espace. Rapidement et pour soulager la tension qui s\u2019est cr\u00e9\u00e9e, on a vu la connexion num\u00e9rique (pour le t\u00e9l\u00e9travail, le shopping\u2026) beaucoup plus utilis\u00e9e que d\u2019habitude au risque de tenir lieu, me semble-t-il, d\u2019un rite religieux. L\u2019enjeu apparait ainsi important pour que cette situation nouvelle ouvre la voie \u00e0 la naissance d\u2019un capitalisme num\u00e9rique qui couve d\u00e9j\u00e0 dans la soci\u00e9t\u00e9 avant la pand\u00e9mie.De plus, le confinement est apparu comme un acc\u00e9l\u00e9rateur de la forte tendance \u00e0 la consommation d\u2019informations fournies par les r\u00e9seaux sociaux. C\u2019est \u00e0 croire que le temps du cerveau disponible est fortement cambriol\u00e9 par des \u00ab friandises cognitives \u00bb foisonnants sur les \u00e9crans.Enfin, cette situation s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e propice \u00e0 l\u2019exacerbation de la violence contre la frange de la population la plus vuln\u00e9rable particuli\u00e8rement les femmes et les enfants.<\/p>\n Confinement et apr\u00e8s\u2026<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Malgr\u00e9 ce rapport paradoxal au temps et \u00e0 l\u2019espace qui a pouss\u00e9\u00e0 la passivit\u00e9 et le fait que la population s\u2019est trouv\u00e9e d\u00e9sempar\u00e9e par cette crise, le confinement a, par-dessus tout, un effet sur la perspective temporelle. Notre cerveau a besoin de se raccrocher, dans l\u2019espace et dans le temps, \u00e0 un point de d\u00e9part mais aussi \u00e0 un point final. C\u2019est ainsi que les ambig\u00fcit\u00e9s des discours politiques et scientifiques au sujet de la finalit\u00e9 de ce confinement, appuy\u00e9es par des donn\u00e9es montrant que le nombre de cas positifs baisse contin\u00fbment, ont laiss\u00e9 entendre que la fin de la pand\u00e9mie est au bout de cette p\u00e9riode de claustration. Comme si, une fois le pic pass\u00e9, la d\u00e9crue d\u00e9finitive de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est inexorable. Et en effet, lors du desserrement du confinement au printemps dernier, un bruit de fond \u00e9pid\u00e9mique a persist\u00e9 en termes de cas positifs. Cons\u00e9quences, le rel\u00e2chement de la population \u00e9tait quasi-total. Ce comportement est incarn\u00e9 par la d\u00e9fiance des citoyens \u00e0 l\u2019\u00e9gard des paroles publiques et des expertises qui \u00ab tombent d\u2019en haut \u00bb, sans consid\u00e9ration pour \u00ab le terrain \u00bb et les difficult\u00e9s des vies ordinaires. Cette d\u00e9fiance est particuli\u00e8rement forte dans les parties de la population qui entretiennent un rapport distant ou conflictuel aux institutions publiques fragilis\u00e9es. Ces derni\u00e8res sont incapables de mettre en ordre d\u2019application les d\u00e9cisions \u00e0 prendre dont les mesures barri\u00e8res (distanciation physique, masque, gel hydro alcoolique\u2026). Si ces mesures sont n\u00e9cessaires pour la gestion de cette p\u00e9riode, elles sont aussi, pour le citoyen, un fardeau financier qui vient compliquer davantage une situation \u00e9conomique d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9caire et que le pouvoir politique n\u2019a pas daign\u00e9 \u00e0 prendre en compte. Le port du masque, tr\u00e8s partiellement suivi, est un exemple saillant de cette d\u00e9fiance. Alors qu\u2019au fil des mois du confinement et du desserrement de celui-ci, plusieurs \u00e9tudes et la r\u00e9alisation d\u2019une importante m\u00e9ta-analyse ont permis de lever les incertitudes quant \u00e0 son utilisation g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 reconnaitre son efficacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire consid\u00e9rablement les taux de transmission si un nombre suffisant de personnes les porte en public. Un deuxi\u00e8me exemple est l\u2019\u00e9chec parfois constat\u00e9 dans la prise en charge sanitaire des d\u00e9c\u00e8s du Covid-19 et les cons\u00e9quences psychologiques sur les familles. Ceci a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des confrontations parfois brutales entre une population qui tient \u00e0 ses rites fun\u00e9raires et des agents sanitaires des municipalit\u00e9s soucieux des risques de contamination \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n D\u00e8s la fin de la premi\u00e8re vague, aussi bien le pouvoir politique que les experts scientifiques ont commenc\u00e9 \u00e0 avertir sur la menace de l\u2019imminence d\u2019une deuxi\u00e8me vague si les gestes barri\u00e8res continuent \u00e0 ne pas \u00eatre respect\u00e9s. Cette menace a couru tout le long de la p\u00e9riode post confinement jusqu\u2019en automne sans qu\u2019aucun soubresaut \u00e9pid\u00e9mique n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9. Trois cons\u00e9quences peuvent \u00eatre d\u00e9gag\u00e9es de ces \u00e9v\u00e8nements post confinement : La premi\u00e8re est que le bruit de fond \u00e9pid\u00e9mique qui a persist\u00e9 au cours de cette p\u00e9riode a laiss\u00e9 entendre, pour beaucoup de personnes, que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie va finir par s\u2019essouffler et la vie sociale par reprendre comme avant. La deuxi\u00e8me est que le discours scientifique, obscurci par une pens\u00e9e d\u2019ordre essentiellement politique, a contribu\u00e9 \u00e0 ternir l\u2019image de la science aux yeux des personnes. La troisi\u00e8me cons\u00e9quence est que, ces faits observ\u00e9s sont aussi appr\u00e9hend\u00e9s pour raviver l\u2019hypoth\u00e8se controvers\u00e9e de la saisonnalit\u00e9 du Covid-19. Cette hypoth\u00e8se, formul\u00e9e par plusieurs scientifiques d\u00e8s les mois de juin-juillet 2020, est bas\u00e9e sur les observations de la temporalit\u00e9 de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans les h\u00e9misph\u00e8res sud et nord.<\/p>\n Le virus fait de la r\u00e9sistance<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Une deuxi\u00e8me vague semble surgir depuis le mois de d\u00e9cembre 2020 et le pays est confront\u00e9 \u00e0 des statistiques inqui\u00e9tantes qui indiquent l\u2019in\u00e9luctabilit\u00e9 d\u2019une augmentation exponentielle du nombre de contaminations. Ce serait une erreur de comprendre cette r\u00e9surgence du virus sous un seul angle. Mais, co\u00efncidence ou non, elle est aussi pr\u00e9sente en cette p\u00e9riode dans plusieurs pays de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re nord. Elle serait alors une vague saisonni\u00e8re, auquel cas elle corrobore l\u2019hypoth\u00e8se pr\u00e9c\u00e9dente, ou due \u00e0 \u00ab l\u2019incivisme \u00bb des personnes que notre conseil scientifique n\u2019arr\u00eate pas de d\u00e9noncer avec z\u00e8le ou, enfin, co\u00efncide avec un emballement cin\u00e9tique de la contagion due \u00e0 l\u2019apparition de nouveaux mutants dont la contagiosit\u00e9 est nettement plus importante que celle du virus de d\u00e9part.Dans tous les cas, sous la menace de la terrible complexit\u00e9 des choix politiques et leurs cons\u00e9quences sur les situations \u00e9conomiques etpsychologiques, un confinement, limit\u00e9 dans la dur\u00e9e (quatre jours) mais de plus longue dur\u00e9e pour les \u00e9coles et les universit\u00e9s, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 par le pouvoir politique.Une d\u00e9cision sujette \u00e0 beaucoup de questions sur son \u00e9ventuelle efficacit\u00e9 surtout en absence d\u2019une \u00e9valuation s\u00e9rieuse des effets du couvre-feu instaur\u00e9 dans le pays depuis de longues dates et d\u2019une politique de d\u00e9pistage syst\u00e9matique permettantun pilotage rapide et adapt\u00e9. Dans cette situation cacophonique o\u00f9 se m\u00ealent d\u00e9fiance de la population et absence de communication et de transparence desinstances politique et scientifique, l\u2019\u00e9bauche du ou des sc\u00e9narios de sortie de crise est suivie scrupuleusement partous les acteurs de la soci\u00e9t\u00e9, les scientifiques et les pouvoirs publiques en premier.<\/p>\n Sortie de crise?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n L\u2019inqui\u00e9tude qu\u2019a provoqu\u00e9e cette pand\u00e9mie au sein de toutes les populations, a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 l\u00e9gitimement des questions sur le devenir de la soci\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s la pand\u00e9mie : notre soci\u00e9t\u00e9 vit-elle r\u00e9ellement une \u00ab crise \u00bb ou une mutation ? Faut-il s\u2019attendre \u00e0 ce qu\u2019elle revienne \u00e0 un \u00e9tat voisin de son \u00e9tat pass\u00e9 ? Sommes-nous en train de vivre le d\u00e9but de changements d\u00e9finitifs ? Un futur dont la configuration est incertaine et qui \u00e9tait abandonn\u00e9 en jach\u00e8re intellectuelle durant la premi\u00e8re p\u00e9riode de l\u2019op\u00e9ration de confinement. Chacun le sent confus\u00e9ment et cherche un support auquel se raccrocher. Ce support s\u2019apparente pour quelques-uns, h\u00e9las, \u00e0 un d\u00e9ni apportant une v\u00e9rit\u00e9 absolue. D\u2019autres dont le pouvoir politique et les experts scientifiques, le relie \u00e0 un \u00e9v\u00e8nement passager et pour nous rassurer, \u00e9voquent la fin de la \u00ab crise \u00bb comme la fin d\u2019un \u00e9pisode. Enfin, d\u2019autres assumant v\u00e9ritablement leur sort de personne humaine, qualifie ce support d\u2019une recherche d\u2019un projet \u00e0 long terme, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une utopie r\u00e9alisable.<\/p>\n Le vocable \u00ab crise \u00bb utilis\u00e9 pour d\u00e9signer la pand\u00e9mie actuelle a, me semble-t-il, une histoire de significations \u00e9lastiques qui camoufle la r\u00e9alit\u00e9 au lieu de la d\u00e9crire. Il caract\u00e9rise g\u00e9n\u00e9ralement un \u00e9pisode, dont le contenu est variable, dont la dur\u00e9e peut \u00eatre plus ou moins longue, mais qui comporte toujours un d\u00e9but et une fin. En l\u2019employant dans le cas de la pand\u00e9mie actuelle, on marque notre confiance en la stabilit\u00e9 des \u00e9quilibres du monde d\u2019avant la pand\u00e9mie. Le risque est alors important de sous-estimer son caract\u00e8re global au m\u00eame titre que d\u2019autres crises telles que le changement climatique et la destruction de la biodiversit\u00e9. En tout \u00e9tat de cause et au-del\u00e0 du fait qu\u2019il est extr\u00eamement difficile, selon les dires de plusieurs scientifiques, de pr\u00e9voir \u00e0 l\u2019avance comment cette \u00e9pid\u00e9mie va \u00e9voluer, une recherche intensive est lanc\u00e9e pour trouver un traitement efficace qui rendrait la maladie du Covid-19 moins dangereuse. S\u2019en suit alors une longue p\u00e9riode de tergiversationqui s\u2019est distingu\u00e9epar une confrontation brutale entre des scientifiques. Ceux adoss\u00e9s \u00e0 des laboratoires pharmaceutiques puissants, vantent les bienfaits de \u00ab nouvelle mol\u00e9cule \u00bb telle que le \u00abremd\u00e9sivir \u00bb. D\u2019autres sont adeptes de \u00ab vieux rem\u00e8des \u00bb \u00e0 large spectre tels que \u00ab l\u2019hydrox chloroquine \u00bb.Et la tendance est grande pour traduire des d\u00e9saccords comme si c\u2019\u00e9tait une ar\u00e8ne o\u00f9 c\u2019\u00e9tait le plus fort ou le plus flamboyant qui devait l\u2019emporter. Un sc\u00e9nario qui argue h\u00e9las, de la fa\u00e7on pitoyable avec laquelle le monde compte n\u00e9gocier la trajectoire d\u2019une \u00e9ventuelle sortie de cette crise. Au-del\u00e0 du champ strictement scientifique, cette brutalit\u00e9 cache en son sein d\u2019\u00e9normes enjeux financiers, politiques, id\u00e9ologiques et \u00e9thiques. Les traitements sus mentionn\u00e9s ou d\u2019autres utilisant des combinaisons de mol\u00e9cules sont des exemples de cette concurrence. Apr\u00e8s plusieurs exp\u00e9rimentations, rien ne garantit que l’un de ces traitements se r\u00e9v\u00e8le efficace. D\u2019ailleurs, le fait qu\u2019il n\u2019y ait pas encore eu de nouvelles de ces essais signifie qu’aucun jusque-l\u00e0 n’a fait ses preuves de fa\u00e7on spectaculaire. R\u00e9sultat, en absence d\u2019une coop\u00e9ration intelligente entre les diff\u00e9rentes parties et gr\u00e2ce \u00e0 un chauvinisme exacerb\u00e9e, on ne peut que d\u00e9plorer le coup de frein inflig\u00e9 au progr\u00e8s de la science permettant peut \u00eatre, de trouver une r\u00e9ponse aux r\u00e9actions de cette immense machine virale qui continuent \u00e0 \u00e9chapper \u00e0 l\u2019humain.<\/p>\n Vaccin est-tu l\u00e0?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n Dans cette phase d\u2019urgence sanitaire et en absence d\u2019un traitement efficace, le monde entier souhaite que l\u2019on d\u00e9couvre rapidement un vaccin protecteur du Covid-19. Un choix qui sous-tend l\u2019id\u00e9e que le syst\u00e8me immunitaire humain demeure le seul rempart efficace \u00e0 cette infection virale. Sur le plan de la d\u00e9couverte, le pipeline de vaccins est plut\u00f4t rempli. Du coup, un effort financier de calibre mondial, rarement vu auparavant, a engag\u00e9 une course effr\u00e9n\u00e9e dans le monde de la recherche. R\u00e9sultat, un an \u00e0 peine apr\u00e8s le d\u00e9but de la pand\u00e9mie (l\u2019histoire montre qu\u2019il faut plusieurs ann\u00e9es pour la mise au point d\u2019un vaccin car habituellement les phases d\u2019essai sont conduites avec parfois plusieurs ann\u00e9es d\u2019\u00e9cart entre elles), plusieurs vaccins pr\u00e9tendument efficaces \u00e0 long termes, sont mis sur le march\u00e9. Ceci a suscit\u00e9 l\u00e9gitimement des inqui\u00e9tudes aussi bien dans les milieux politiques que scientifiques quant au d\u00e9roulement des essais cliniques dans des temps record avec peu de recul. Il va de soi qu\u2019il est essentiel de d\u00e9montrer l\u2019excellente innocuit\u00e9 du produit inject\u00e9 surtout que, dans le cas pr\u00e9sent, la campagne de vaccination pourrait toucher plusieurs millions voir des milliards de personnes. En effet, apr\u00e8s une \u00e9valuation scientifique et un jaugeage du rapport b\u00e9n\u00e9fice risque des vaccins disponibles, plusieurscaract\u00e9ristiques sont encore sujettes \u00e0 questions par manque de recul. Ellesconcernent notamment la s\u00e9curit\u00e9, la dur\u00e9e de l\u2019immunit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 contre d\u2019\u00e9ventuels variant du Covid-19\u2026 Il est clair qu\u2019une partie de la recherche est encore plus empirique et balbutiante. Ceci n\u2019a pas emp\u00each\u00e9 qu\u2019un foisonnement de d\u00e9clarations contradictoires inonde les m\u00e9dias et les r\u00e9seaux sociauxsur la signification de la d\u00e9couverte d\u2019un vaccin s\u00e9curitaire et efficace : Une revanche meurtri\u00e8re contre ce virus, l\u2019immunit\u00e9 collective sera atteinte gr\u00e2ce \u00e0 ce vaccin et donc son \u00e9radication, les personnes vaccin\u00e9es ne sont plus contaminants ni contamin\u00e9es, le vaccin ne signifie pas la fin de la pand\u00e9mie, les mesures barri\u00e8res restent de mise m\u00eame apr\u00e8s vaccination\u2026<\/p>\n Il faut dire qu\u2019\u00e0 l\u2019heure actuelle, les preuves scientifiques manquent pour conf\u00e9rer \u00e0 l\u2019un des vaccins actuellement sur le march\u00e9 la certitude d\u2019\u00e9radiquer le virus, d\u2019esp\u00e9rer une immunit\u00e9 collective ni d\u2019emp\u00eacher les gens de contracter l\u2019infection ou de transmettre le virus. Bien au contraire, selon l\u2019OMS, le destin du Covid-19 est \u00ab \u2026de devenir end\u00e9mique, comme l’ont fait quatre autres coronavirus humains, et qu’il continuera \u00e0 muter au fur et \u00e0 mesure qu’il se reproduit dans les cellules humaines, en particulier dans les zones de contaminations plus intenses \u00bb. Le premier r\u00f4le des vaccins est toujours, selon l\u2019OMS de \u00ab pr\u00e9venir les maladies symptomatiques, les maladies graves et les d\u00e9c\u00e8s \u00bb et donc les mesures barri\u00e8res restent de mise m\u00eame pour les personnes vaccin\u00e9es. C\u2019est dire qu\u2019on est loin de la perception assez croissante selon laquelle la pand\u00e9mie est termin\u00e9e.<\/p>\n Vaccins et bataille g\u00e9opolitique<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n La bataille g\u00e9opolitique autour de l\u2019origine du vaccin est un autre aspect troublant et d\u00e9sesp\u00e9rant de cette course aux vaccins : Les vaccins occidentaux \u00ab modernes et efficaces \u00bb contre les vaccins chinois, russes\u2026 \u00ab classiques et douteux \u00bb. Une bataille men\u00e9e par des autorit\u00e9s sanitaires de certains pays occidentaux qui nous ont servi une propagande m\u00e9diatique hostile aux vaccins chinois et russe en laissant entendreque les protocoles exp\u00e9rimentaux sont frauduleux et en soup\u00e7onnant l\u2019inexp\u00e9rience des chercheurs chinois. On peut se demander, au vu de ce bourrage de cr\u00e2ne m\u00e9diatique, comment les pouvoirs politiques de Chine ou de Russie ont autoris\u00e9 l\u2019injection \u00e0 leur population, de produits dont l\u2019innocuit\u00e9 serait douteuse et que plusieurs autres pays se sont pr\u00e9cipit\u00e9s pour se pourvoir ces vaccins ? Il apparait encore une fois, que dans cette situation d\u2019incertitude et d\u2019urgence dont l\u2019issue ne peut \u00eatre que mondial (ce virus et ses variantes actuels et prochains ne reconnaissent pas les fronti\u00e8res), ce sont les luttes de pouvoir et non la recherche collaborative qui sont mises en avant. Cette strat\u00e9gie aura in\u00e9vitablement ses effets sur les campagnes de vaccination. Quelles le\u00e7ons tirer?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n La situation que nous vivons nous apprend que cette \u00e9pid\u00e9mie appuie de fa\u00e7on plus ou moins forte sur un certain nombre d\u2019in\u00e9galit\u00e9s qui sont pr\u00e9existantes dans la soci\u00e9t\u00e9 tunisienne. Des in\u00e9galit\u00e9s sociales tr\u00e8s fortes d\u2019une part mais aussi des in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9. Ces derni\u00e8res sont le fait d\u2019une surrepr\u00e9sentation de personnes avec des comorbidit\u00e9s dans la frange la plus pauvre de la population.Les effets sanitaires et psychologiques des in\u00e9galit\u00e9s, que nous voyons \u00e9merger \u00e0 l\u2019occasion de cette pand\u00e9mie, sont d\u00e9sastreux sur la qualit\u00e9 de l\u2019environnement social. Il va donc de soi qu\u2019agir pour limiter les effets d\u00e9vastateurs des crises sanitaires actuelle et future consiste \u00e0 \u00e9viter de tomber dans l\u2019amn\u00e9sie collective qui se met en place une fois l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle se termineen cherchant d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment \u00e0 r\u00e9activer la vie d\u2019avant avec plus de fr\u00e9n\u00e9sie. A cet \u00e9gard, la crise actuelle et le quasi-effondrement de l\u2019\u00e9difice \u00e9conomico-financier du pays suffisent-ils \u00e0 provoquer le big-bang qui mettrait fin une fois pour toute au syst\u00e8me actuel ou d\u00e9clencher le processus \u00e9volutif de sa transformation aliment\u00e9 par une pression publique constante ? L\u00e0 c\u2019est l\u2019occasion de r\u00e9activer l\u2019id\u00e9e de progr\u00e8s. De tout temps, le bien-\u00eatre mat\u00e9riel de chacun a d\u00e9pendu de fa\u00e7on cruciale des rapports sociaux des individus. Il n\u2019est pas difficile de voir que les gens \u00e0 faible statut social se sentant peu respect\u00e9s, ext\u00e9riorisent souvent la col\u00e8re et la frustration enfouies contre les plus vuln\u00e9rables notamment les femmes, les enfants, les minorit\u00e9s et les biens publiques induisant ainsi des probl\u00e8mes de sant\u00e9 et aggravant divers dysfonctionnements sociaux. Il n\u2019est pas aussi difficile de constater, et la crise sanitaire actuelle a agi comme un produit d\u00e9capant pour le r\u00e9v\u00e9ler, que la confiance entre les personnes s\u2019est d\u00e9grad\u00e9e d\u2019une mani\u00e8re sensible et proportionnellement \u00e0 la mont\u00e9e des in\u00e9galit\u00e9s sociales. Une soci\u00e9t\u00e9 plus \u00e9galitaire change les \u00e9tats d\u2019esprit, elle incite les gens \u00e0 percevoir les enjeux sociaux et environnementaux comme des probl\u00e8mes qu\u2019ils peuvent r\u00e9soudre par eux-m\u00eames, en coop\u00e9rant avec les autres.Les obstacles ne sont pas techniques, pratiques ou financiers mais politiques, intellectuels et id\u00e9ologiques. Dans ce sens, le progr\u00e8s consiste \u00e0 distinguer la nature des produits qui peuvent faire l\u2019objet de marchandises de ceux qui sont des biens et services publics ou communs et qui ne peuvent en aucune mani\u00e8re \u00eatre objets de marchandisation. Ces biens publics qui \u00e9taient traditionnellement prot\u00e9g\u00e9s car sources de vuln\u00e9rabilit\u00e9 des soci\u00e9t\u00e9s doivent le rester : la sant\u00e9, l\u2019\u00e9ducation, l\u2019eau, l\u2019\u00e9nergie, certains produits pharmaceutiques et recherches scientifiques. Le mod\u00e8le de gestion et d\u2019organisation doit \u00eatre adapt\u00e9 \u00e0 chacun de ces biens en consid\u00e9rant la d\u00e9centralisation et la participation populaire comme choix qui s\u2019imposent. Il va de soi que nul ne peut douter de la terrible complexit\u00e9 des d\u00e9cisions politiques \u00e0 prendre dans le contexte socio-\u00e9conomique actuel de notre pays. Car il faut int\u00e9grer \u00e0 la capacit\u00e9 de chaque d\u00e9cision prise, leur capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9soudre les cons\u00e9quences \u00e9conomiques, sociales et psychologiques que cette pand\u00e9mie continue in\u00e9vitablement d\u2019engendrer. Mais aussi, nul ne peut comprendre une attitude d\u2019un pouvoir politique qui s\u2019apparente depuis des ann\u00e9es, \u00e0 un funambule qui marche sur un volcan. Tenter de penser la soci\u00e9t\u00e9 de demain et agir de fa\u00e7on attractive en faisant valoriser l\u2019intelligence collective est une occasion que le pouvoir politique ne peut continuer \u00e0 g\u00e2cher. Dans \u00ab l\u2019homme r\u00e9volt\u00e9 \u00bb Camus disait \u201cLa vraie g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 envers l’avenir consiste \u00e0 tout donner au pr\u00e9sent.\u201d<\/p>\n
\u00a0En effet, au-del\u00e0 des perceptions des uns et des autres, des discours scientifiques contradictoires sur plusieurs points et du chauvinisme exacerb\u00e9 de certains,plusieurs pays ont entam\u00e9 les campagnes de vaccination avec plus ou moins de r\u00e9ussite et plus ou moins de transparence sur les strat\u00e9gies adopt\u00e9es.Jusqu\u2019\u00e0 r\u00e9cemment, quelques dizaines de millions de doses ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 administr\u00e9es dans quelques pays, la plupart \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. Ceci est r\u00e9alis\u00e9 alors que d\u00e9j\u00e0 des facteurs inattendus viennent perturber le d\u00e9roulement de ces campagnes : nombre de doses des vaccins insuffisant, spectre de nouvelles souches bien plus contagieuses viennent mettre \u00e0 l\u2019honneur l\u2019efficacit\u00e9 de ces vaccins,\u2026 Signalons qu\u2019\u00e0 l\u2019heure actuelle, plusieurs vaccins, qui n\u00e9cessitent tous l\u2019administration de deux doses pour \u00eatre pleinement efficaces, sont actuellement en circulation dans le monde. Cependant, le lancement de la vaccination a rapidement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la promesse (pr\u00each\u00e9e haut et fort aussi bien par les pays nantis que par l\u2019OMS) d\u2019un acc\u00e8s \u00e9quitable aux vaccins \u00e0 travers le monde a s\u00e9rieusement les plombs dans l\u2019aile. Les autorit\u00e9s politiques, abonn\u00e9es aux critiques depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, jouent gros sur la r\u00e9ussite de la campagne de vaccination. Des crises politiques sont envisageables en cas d\u2019\u00e9chec sanitaire. Parfois, il va m\u00eame de la survie politique des pouvoirs en place que de r\u00e9ussir co\u00fbte que co\u00fbte cette action, quitte \u00e0 d\u00e9bourser le prix le plus fort pour acc\u00e9der \u00e0 un nombre de doses suffisants. Une course contre la montre est alors lanc\u00e9e mais \u00e9galement contre le scepticisme d\u2019une frange des populations \u00e0 l\u2019\u00e9gard du vaccin en g\u00e9n\u00e9ral et celui nouvellement exp\u00e9riment\u00e9 utilisant la technique de l\u2019ARN messager en particulier.<\/p>\n