{"id":110183,"date":"2021-01-28T10:21:00","date_gmt":"2021-01-28T15:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/covid-19-en-tunisie-la-feuille-de-route-pour-la-sortie-de-crise-en-trois-mois\/"},"modified":"2021-01-28T10:21:00","modified_gmt":"2021-01-28T15:21:00","slug":"covid-19-en-tunisie-la-feuille-de-route-pour-la-sortie-de-crise-en-trois-mois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/covid-19-en-tunisie-la-feuille-de-route-pour-la-sortie-de-crise-en-trois-mois\/","title":{"rendered":"Covid 19 en Tunisie: La feuille de route pour la sortie de crise en trois mois"},"content":{"rendered":"

\"\"\/Par Dr Faiez Amouri –<\/strong><\/em><\/span><\/span> En cette p\u00e9riode de crise sanitaire qui frappe notre pays, J\u2019ai voulu vous faire parvenir mon point de vue concernant cette maladie et contribuer \u00e0 la gestion de cette crise par la proposition d\u2019une feuille de route de trois mois<\/strong><\/span> comportant des mesures pr\u00e9ventives, diagnostiques et th\u00e9rapeutiques concernant la\u00a0 Covid 19.<\/p>\n

Je me permets \u00e9galement de vous faire parvenir mes pr\u00e9occupations concernant la situation sanitaire actuelle en Tunisie.<\/p>\n

La situation actuelle est grave, avec plus de 3000 cas diagnostiqu\u00e9s par jour et plus de 100 d\u00e9c\u00e8s journalier. La sonnette d\u2019alarme est d\u00e9j\u00e0 tir\u00e9e avec la saturation du syst\u00e8me de soins. La situation va s\u2019aggraver prochainement en l’absence de mesures radicales prises urgemment.<\/p>\n

D\u2019ici la fin du mois de Mars 2021, nous allons assister \u00e0 un effondrement du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Tunisie avec un chaos sanitaire ou nous allons assister \u00e0 des sc\u00e8nes pire qu\u2019on a pu voir en f\u00e9vrier 2020 en Italie. Tout en sachant que le syst\u00e8me de sant\u00e9 en Italie est beaucoup plus organis\u00e9 et performant que le syst\u00e8me tunisien. Nous allons vivre une situation dramatique ou des patients n\u00e9cessitant une prise en charge en milieu hospitalier, ne trouvent plus de l\u2019oxyg\u00e8ne pour respirer. C\u2019est plus n\u00e9faste et catastrophique que la faim. Ce jour-l\u00e0, esp\u00e9rant que \u00e7a n\u2019arrivera jamais en Tunisie, on va d\u00e9plorer nos proches et notre sort va impacter forcement l\u2019\u00e9conomie. C\u2019est la raison pour laquelle je vous propose une feuille de route permettant de sortir la Tunisie de ce cauchemar en trois mois. Nous jouons contre le temps, tout retard ne peut \u00eatre que dramatique et rien ne sert \u00e0 courir, il faut partir \u00e0 point.<\/p>\n

Premi\u00e8re phase – Du 1 F\u00e9vrier au 28 F\u00e9vrier 2021: 4 semaines<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

A\/ Un confinement strict et total avec port obligatoire des masques<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Le confinement total et strict constitue le meilleur moyen de protection et de pr\u00e9vention collective. La Tunisie a adopt\u00e9 cette strat\u00e9gie\u00a0 le 22 mars 2020, au moment o\u00f9 le pays a enregistr\u00e9 54 cas de Covid 19 avec une hausse de 15 cas en 24 h permettant ainsi d\u2019\u00e9radiquer compl\u00e8tement cette maladie durant la premi\u00e8re vague.<\/p>\n

1\/<\/strong><\/span> Le confinement g\u00e9n\u00e9ral et strict \u00e0 domicile<\/strong><\/span> de toute la population s\u2019impose urgemment pendant un mois.<\/p>\n

2\/<\/strong><\/span> Fermeture<\/strong><\/span> des Caf\u00e9s, des bars, des restaurants, des centres de loisirs, des mosqu\u00e9es, des cin\u00e9mas, des march\u00e9s, des grandes distributions, des commerces non essentiels, des \u00e9coles, des\u00a0 lyc\u00e9es et des facult\u00e9s.<\/p>\n

3\/<\/strong><\/span> Arr\u00eat des transports publics dans tout le pays ; taxis, bus, m\u00e9tro, Louages, Trains.
Avec maintien du transport a\u00e9rien et maritime.<\/p>\n

4\/<\/strong><\/span>Confinement obligatoire de 48h<\/strong><\/span> de tous les voyageurs qui arrivent en Tunisie dans des h\u00f4tels \u00e0 leurs charges avec un test PCR obligatoire 72h avant l\u2019embarquement et le lendemain de l\u2019arriv\u00e9e.<\/p>\n

5\/ Une fen\u00eatre\u00a0 d\u2019approvisionnement<\/strong><\/span> de 5 h par jour, de 8 h \u00e0 13h, du lundi au vendredi : Seulement Les commerces d\u2019alimentation, les bureaux \u00e0 tabac, les boulangers,\u00a0 continuent \u00e0 fonctionner\u00a0 pendant la p\u00e9riode d\u2019approvisionnement. Le samedi et le dimanche, Tous les commerces sont ferm\u00e9s.<\/p>\n

6\/ Le d\u00e9placement est autoris\u00e9 seulement \u00e0 une distance de 1 km maximum<\/strong><\/span> du domicile de r\u00e9sidence avec une attestation de d\u00e9placement obligatoire \u00e0 remplir avant le d\u00e9placement mentionnant ; le nom, pr\u00e9nom, la date de naissance, le num\u00e9ro de la CIN, l\u2019adresse, la date, l\u2019heure et le motif du d\u00e9placement. Des contr\u00f4les policiers seront effectu\u00e9s et toute infraction est punissable par une amende de 120 dinars et de 1000 dinars en cas de r\u00e9cidive.<\/p>\n

7\/ Un couvre-feu g\u00e9n\u00e9ral<\/strong><\/span> dans tout le pays \u00e0 partir de 14h jusqu\u2019 \u00e0 7h du lundi au vendredi et de 24h le samedi et le dimanche.<\/p>\n

8\/ Interdiction<\/strong><\/span> des rassemblements, des manifestations, des mariages, des c\u00e9r\u00e9monies de fun\u00e9railles (maximum 20 personnes).<\/p>\n

9\/ Sont autoris\u00e9s \u00e0 travailler les fonctionnaires dans les secteurs vitaux:<\/strong><\/span> la sant\u00e9, les militaires, les forces de l\u2019ordre, la justice,\u00a0 les travailleurs dans les secteurs de la presse, la communication, la t\u00e9l\u00e9vision, la radio,\u00a0 l\u2019\u00e9nergie,\u00a0 la STEG,\u00a0 la SONEDE, la poste, la t\u00e9l\u00e9communication, les banques, les a\u00e9roports, les ports, le transport de marchandise et l\u2019agroalimentaire.<\/p>\n

10\/ Le port de masque est obligatoire<\/strong><\/span> dans la rue, l\u2019espace public et dans les lieux de travail\u00a0 avec une amende de 120 dinars en cas de non-respect et de 1000 dinars en cas de r\u00e9cidive.<\/p>\n

11\/ Instaurer le t\u00e9l\u00e9travail<\/strong><\/span> dans toute l\u2019administration publique et dans le secteur priv\u00e9.<\/p>\n

12\/ Instaurer un service d\u2019approvisionnement alimentaire gratuit<\/strong><\/span> \u00e0 domicile dans les mairies pour la classe sociale d\u00e9favoris\u00e9e et les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n

13\/ Obliger la grande distribution<\/strong><\/span> \u00e0 \u2019instaurer un service de livraison \u00e0 domicile gratuit.
Les grandes distributions ne peuvent pas recevoir les clients sur place.<\/p>\n

14\/ Suspension pendant un mois<\/strong><\/span> du remboursement des pr\u00eats bancaires, du paiement des loyers pour les personnes physiques et morales.<\/p>\n

15\/ la loi de solidarit\u00e9 nationale Covid19:<\/strong><\/span> Faire passer en urgence une loi au parlement,\u00a0 qui consiste \u00e0 diminuer tous les salaires\u00a0 du secteur public \u00e0 500 dinars (uniquement pour le mois de f\u00e9vrier 2021). Cette mesure concerne seulement les salari\u00e9s de la fonction publique qui sont en confinement obligatoire y compris les parlementaires, les ministres et le pr\u00e9sident de la r\u00e9publique ainsi que les retrait\u00e9s. En contrepartie, verser une prime de solidarit\u00e9 de 500 dinars \u00e0 tous les travailleurs ind\u00e9pendants et dans le secteur priv\u00e9 qui ont \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9s de se confiner.
Instaurer une taxe exceptionnelle pour les tunisiens r\u00e9sidant \u00e0 l\u2019\u00e9tranger de 500 dinars.
Les \u00e9tudiants et les enfants moins de 18 ans sont exempt\u00e9es de cette mesure.<\/p>\n

B\/ D\u00e9pistage et diagnostic de masse avec isolement obligatoire des\u00a0 cas positifs:<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Le mode de contamination interfamiliale est le plus r\u00e9pandu en Tunisie, pour cette raison, il faut isoler les cas positifs et les surveiller et les traiter.<\/p>\n

1\/ G\u00e9n\u00e9raliser les tests rapides antig\u00e9niques de d\u00e9pistage<\/strong><\/span> dans les pharmacies et chez les m\u00e9decins traitants et les laboratoires d\u2019analyses m\u00e9dicales. (Gratuit).<\/p>\n

2\/ Prise en charge \u00e0 100% Par la CNAM des tests PCR<\/strong><\/span> sous r\u00e9serve d\u2019ordonnance m\u00e9dicale.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

3\/ Autoriser Tous les laboratoires d\u2019analyses m\u00e9dicales<\/strong><\/span> de pratiquer les tests PCR et les tests s\u00e9rologiques.<\/p>\n

4\/ Transformation des h\u00f4tels<\/strong><\/span> en\u00a0 centres d\u2019isolement des cas positifs avec une location de 3 mois de ces h\u00f4tels par l\u2019\u00e9tat Tunisien. L\u2019\u00e9tat prend en charge les salaires du personnel h\u00f4telier et de l\u2019accommodation et des charges pendant 3 mois. Une collaboration \u00e9troite entre le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et le minist\u00e8re du tourisme est n\u00e9cessaire.
Chaque h\u00f4tel dispose d\u2019une \u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale avec un suivi journalier des patients. La dur\u00e9e d\u2019isolement varie entre 10 et 14 jours.<\/p>\n

5\/ Mise en place d\u2019un protocole national<\/strong><\/span> th\u00e9rapeutique de prise en charge des patients Covid 19 en stade pr\u00e9 hospitalier servant de Guidelines nationales.<\/p>\n

6\/ Transfert des patients isol\u00e9s<\/strong><\/span> dans les h\u00f4tels vers les h\u00f4pitaux ou les cliniques en cas d\u2019aggravation des signes. L\u2019\u00e9tat s\u2019engage \u00e0 assumer les frais de soins en cas de transfert vers les structures de soins priv\u00e9es.<\/p>\n

7\/ Mise en place d\u2019une plateforme t\u00e9l\u00e9phonique\u00a0 m\u00e9dicale Covid 19,<\/strong><\/span> 24h\/24h, dans chaque gouvernorat: comportant des m\u00e9decins et des internes en m\u00e9decine, dont le r\u00f4le est de recevoir les appels t\u00e9l\u00e9phoniques des patients pr\u00e9sentant des signes cliniques de la Covid 19, de faire le diagnostic positif, d\u2019identifier la population \u00e0 risque et de d\u00e9celer les patients graves avec des signes respiratoires n\u00e9cessitant une hospitalisation urgente. Une synchronisation est n\u00e9cessaire entre la plateforme m\u00e9dicale, le SAMU et les services de r\u00e9animation.<\/p>\n

En cas de forte suspicion de la Covid 19, sans signes de gravit\u00e9, le m\u00e9decin pourrait prescrire une ordonnance et l\u2019envoyer au patient par voie \u00e9lectronique. Le patient d\u00e9marrera ainsi son traitement pr\u00e9cocement \u00e0 domicile avec un suivi m\u00e9dical t\u00e9l\u00e9phonique journalier.<\/p>\n

Un transfert vers un centre d\u2019isolement Covid est propos\u00e9 \u00e9galement dans ce cas.<\/p>\n

C\/ La vaccination<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

La vaccination de plus de la moiti\u00e9 de la population est le seul moyen \u00e0 l\u2019heure actuelle pour \u00e9radiquer la maladie \u00e0 long terme.<\/p>\n

Durant cette premi\u00e8re phase, il est urgent de commander un vaccin \u00e0 fin de d\u00e9marrer la vaccination.<\/p>\n

La population cible\u00a0 durant cette premi\u00e8re phase : le personnel de soins, les forces de l\u2019ordre, les militaires, dont l\u2019\u00e2ge\u00a0 est plus de 40 ans.<\/p>\n

Deuxi\u00e8me phase – Du 1 Mars au 4 Avril\u00a0 2021: 5 semaines<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Cette Deuxi\u00e8me phase va \u00eatre marqu\u00e9e par le d\u00e9but du d\u00e9confinement.<\/p>\n

1\/Le port de masque est obligatoire<\/strong><\/span> dans la rue, l\u2019espace public et dans les lieux de travail\u00a0 avec une amende de 120 dinars en cas de non-respect et de 1000 dinars en cas de r\u00e9cidive.<\/p>\n

2\/ Ouverture<\/strong><\/span> des \u00e9coles, des lyc\u00e9es<\/strong><\/span>.<\/p>\n

3\/Ouvertures des restaurants et des caf\u00e9s<\/strong><\/span> avec autorisation uniquement des ventes emport\u00e9es.<\/p>\n

4\/Ouvertures des commerces non essentiels,<\/strong><\/span> des march\u00e9s et de la grande distribution.<\/p>\n

5\/Ouvertures des administrations publiques<\/strong><\/span> et retour au travail du secteur priv\u00e9.<\/p>\n

6\/ Reprise du transport en commun<\/strong><\/span> uniquement pour les taxis collectifs et individuels et les louages.<\/p>\n

7\/Interdiction des d\u00e9placements entre les gouvernements<\/strong><\/span> sauf motifs professionnels et exceptionnels avec une attestation de d\u00e9placement obligatoire.<\/p>\n

8\/ All\u00e8gement du couvre-feu<\/strong><\/span> de 18h \u00e0 6h tous les jours.<\/p>\n

9\/Poursuite de l\u2019interdiction des manifestations et des rassemblements.<\/strong><\/span><\/p>\n

10\/Confinement obligatoire de 48h de tous les voyageurs qui arrivent en Tunisie<\/strong><\/span> dans des h\u00f4tels \u00e0 leurs charges avec un test PCR obligatoire 72h avant l\u2019embarquement et le lendemain de l\u2019arriv\u00e9e.<\/p>\n

11\/Isolement obligatoire des cas positifs\u00a0 dans les h\u00f4tels<\/strong><\/span> d\u2019isolement Covid, les surveiller, les traiter et les transf\u00e9rer vers les structures de soins en cas d\u2019aggravation.<\/p>\n

12\/Elargir la compagne de vaccination<\/strong><\/span> pour toute la population \u00e2g\u00e9e de plus de 60 ans.<\/p>\n

Troisi\u00e8me phase – Du 5\u00a0 Avril\u00a0 au 2 Mai 2021: 4 semaines<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Cette Troisi\u00e8me\u00a0 phase va \u00eatre marqu\u00e9e par l\u2019all\u00e8gement du\u00a0 confinement.<\/p>\n

1\/Le port de masque est obligatoire<\/strong><\/span> dans la rue, l\u2019espace public et dans les lieux de travail\u00a0 avec une amende de 120 dinars en cas de non-respect et de 1000 dinars en cas de r\u00e9cidive.<\/p>\n

2\/Ouverture des facult\u00e9s.<\/strong><\/span><\/p>\n

3\/ Ouverture des mosqu\u00e9es,<\/strong><\/span> la pri\u00e8re des vendredis reste interdite.<\/p>\n

4\/Ouverture compl\u00e8te des restaurants<\/strong><\/span>, des caf\u00e9s (interdiction de la chicha) et des bars.<\/p>\n

5\/Reprise compl\u00e8te des transports en commun.<\/strong><\/span><\/p>\n

6\/Autorisation des d\u00e9placements<\/strong><\/span> entre les gouvernements.<\/p>\n

7\/ All\u00e8gement du couvre-feu<\/strong><\/span> de 20h \u00e0 5h tous les jours.<\/p>\n

8\/Poursuite de l\u2019interdiction des manifestations et des rassemblements.<\/strong><\/span><\/p>\n

9\/Confinement obligatoire de 48h de tous les voyageurs<\/strong><\/span> qui arrivent en Tunisie dans des h\u00f4tels \u00e0 leurs charges avec un test PCR obligatoire 72h avant l\u2019embarquement et le lendemain de l\u2019arriv\u00e9e.<\/p>\n

10\/Isolement obligatoire des cas positifs<\/strong><\/span> dans les h\u00f4tels d\u2019isolement Covid, les surveiller, les traiter et les transf\u00e9rer vers les structures de soins en cas d\u2019aggravation.<\/p>\n

11\/Elargir la compagne de vaccination<\/strong><\/span> pour toute la population \u00e2g\u00e9e de plus de 50 ans.<\/p>\n

Quatri\u00e8me\u00a0 phase: A partir du 3 Mai 2021<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

C\u2019est la phase de r\u00e9solution et le retour \u00e0 la vie normale avec quelques pr\u00e9cautions.<\/p>\n

1\/ La fin du couvre-feu.<\/strong><\/span><\/p>\n

2\/Le port obligatoire des masques<\/strong><\/span> dans les administrations, les mosqu\u00e9es, les lieux de rassemblement clos et les transports en communs.<\/p>\n

3\/Confinement obligatoire de 48h de tous les voyageurs<\/strong><\/span> qui arrivent en Tunisie dans des h\u00f4tels \u00e0 leurs charges avec un test PCR obligatoire 72h avant l\u2019embarquement et le lendemain de l\u2019arriv\u00e9e.<\/p>\n

4\/Isolement obligatoire des cas positifs<\/strong><\/span> dans les h\u00f4tels d\u2019isolement Covid, les surveiller, les traiter et les transf\u00e9rer vers les structures de soins en cas d\u2019aggravation.<\/p>\n

5\/Elargir la compagne de vaccination<\/strong><\/span> pour toute la population \u00e2g\u00e9e de plus de 40 ans.<\/p>\n

A partir du 3 mai 2021, la Tunisie va pouvoir \u00e9radiquer compl\u00e9tement cette maladie avec la vaccination de plus de la moiti\u00e9 de la population, elle devient ainsi une destination safe, pouvant accueillir les touristes des quartes coins du monde en imposant des r\u00e8gles strictes de confinement obligatoire de 48 h pour tous les visiteurs.<\/p>\n

Cette feuille de route constitue \u00e0 l\u2019heure actuelle, le seul moyen permettant de Contr\u00f4ler cette pand\u00e9mie dans notre pays.<\/p>\n

Dr Faiez Amouri<\/strong>
M\u00e9decin Anesth\u00e9siste R\u00e9animateur<\/em><\/span><\/p>\n

Auteur:
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