{"id":111385,"date":"2021-02-16T06:09:00","date_gmt":"2021-02-16T11:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/emna-el-hammi-communiquer-efficacement-pour-preparer-les-tunisiens-a-larrivee-des-vaccins-covid-19\/"},"modified":"2021-02-16T06:09:00","modified_gmt":"2021-02-16T11:09:00","slug":"emna-el-hammi-communiquer-efficacement-pour-preparer-les-tunisiens-a-larrivee-des-vaccins-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/emna-el-hammi-communiquer-efficacement-pour-preparer-les-tunisiens-a-larrivee-des-vaccins-covid-19\/","title":{"rendered":"Emna El Hammi: Communiquer efficacement pour pr\u00e9parer les Tunisiens \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e des vaccins Covid-19"},"content":{"rendered":"

La pand\u00e9mie de Covid-19 a bien montr\u00e9 qu\u2019il s\u2019agissait autant d\u2019un probl\u00e8me sanitaire et m\u00e9dical que d\u2019un probl\u00e8me comportemental. Pour ma\u00eetriser l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, la population a \u00e9t\u00e9 encourag\u00e9e, voire contrainte, d\u2019appliquer plusieurs mesures de pr\u00e9vention telles que le port du masque et la d\u00e9sinfection des mains, mais aussi de modifier ses habitudes, notamment en limitant ses d\u00e9placements et en adoptant la distanciation physique.
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Avec l\u2019arriv\u00e9e des vaccins Covid-19, la Tunisie, comme les autres pays, devra s\u2019assurer que plus de 50% de la population se fasse vacciner pour atteindre l\u2019immunit\u00e9 collective. La vaccination n\u2019\u00e9tant pas obligatoire, la prise de d\u00e9cision sera personnelle et les autorit\u00e9s devront encourager les personnes oppos\u00e9es ou sceptiques \u00e0 la vaccination \u00e0 se faire vacciner, tout en continuant \u00e0 appliquer les gestes barri\u00e8res.
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En mati\u00e8re de vaccination, les d\u00e9terminants de la prise de d\u00e9cision sont complexes et sont fortement influenc\u00e9s par les circonstances auxquelles nous sommes expos\u00e9es, les contraintes que nous subissons, l\u2019environnement dans lequel nous vivons, les personnes avec les quelles nous interagissons, ainsi que nos motivations, nos croyances et nos valeurs. Ces facteurs peuvent \u00eatre tr\u00e8s diff\u00e9rents selon les personnes et n\u2019ont pas le m\u00eame poids dans la prise de d\u00e9cision.<\/strong><\/p>\n

Cet article d\u00e9crit quelques d\u00e9fis auxquels seront confront\u00e9es les autorit\u00e9s pour faire accepter le vaccin aux Tunisiens et propose des actions de communication pour augmenter l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 la vaccination.<\/strong><\/p>\n

Contextualiser la communication selon les croyances, valeurs et motivations de chaque communaut\u00e9<\/strong><\/span><\/p>\n

D\u00e9fi:<\/em><\/strong><\/span> L’un des d\u00e9fis de la vaccination est que l’adh\u00e9sion \u00e0 la vaccination varie d’un vaccin \u00e0 l’autre et d\u2019un groupe d\u2019individus \u00e0 l\u2019autre. En Tunisie, l’exp\u00e9rience pass\u00e9e en mati\u00e8re de vaccination montre que la vaccination des enfants b\u00e9n\u00e9ficie g\u00e9n\u00e9ralement d’un fort soutien public, la majorit\u00e9 des nourrissons (>97%) recevant les vaccins recommand\u00e9s (certainement aussi du fait de l\u2019obligation vaccinale pour l\u2019entr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9cole). En revanche, de nombreux adultes renoncent \u00e0 des vaccins, tels que le vaccin contre la grippe saisonni\u00e8re. Une enqu\u00eate men\u00e9e par le Comit\u00e9 National de Vaccination en 2019 avait m\u00eame r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la r\u00e9ticence au vaccin lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie H1N1 de 2009 \u00e9tait tellement importante que plus de la moiti\u00e9 de la quantit\u00e9 achet\u00e9e par l\u2019Etat n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e, cette r\u00e9ticence ayant \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n

Dans ce contexte complexe, les autorit\u00e9s sont confront\u00e9es au d\u00e9fi d’impliquer, d’\u00e9duquer et de responsabiliser une population aux croyances, aux valeurs et aux motivations diff\u00e9rentes. Par exemple, certains individus privil\u00e9gieront l’autod\u00e9termination (\u00abje prends mon destin en main et je me prot\u00e8ge\u00bb) par rapport au fatalisme (\u00absi je suis infect\u00e9.e, c\u2019est le destin qui l\u2019aura voulu\u00bb) ou l’individualisme (\u00abje me prot\u00e8ge\u00bb) par rapport au collectivisme (\u00abje prot\u00e8ge les autres\u00bb).<\/p>\n

R\u00e9ponse:<\/strong><\/em><\/span> La compr\u00e9hension des valeurs et des croyances dominantes d’une communaut\u00e9 peut aider \u00e0 \u00e9laborer des messages efficaces pour renforcer la confiance de la communaut\u00e9 dans les vaccins.Il sera tr\u00e8s important de segmenter la population en diff\u00e9rentes communaut\u00e9s en fonction de leurs croyances et leurs valeurs sur l\u2019enjeu de la vaccination Covid-19 et de contextualiser les strat\u00e9gies de communication aux diff\u00e9rentes communaut\u00e9s, notamment en aidant les individus \u00e0 comprendre l’impact des informations et des politiques sur leur propre vie. Des messages clairs, coh\u00e9rents et r\u00e9p\u00e9titifs refl\u00e9tant la valeur personnelle ont le potentiel d’augmenter l’adh\u00e9sion \u00e0 la vaccination.<\/p>\n

Par exemple, les jeunes adultes peuvent \u00eatre moins pr\u00e9occup\u00e9s par leur propre sant\u00e9 mais plus motiv\u00e9s \u00e0 pr\u00e9venir l’infection chez les membres plus \u00e2g\u00e9s de leur famille. Pour certains, un facteur de motivation peut \u00eatre le retour au travail ou la reprise des rassemblements, tandis que les adultes plus \u00e2g\u00e9s et les personnes souffrant de probl\u00e8mes de sant\u00e9 peuvent \u00eatre plus motiv\u00e9s \u00e0 r\u00e9duire leur propre risque de maladie grave ou de d\u00e9c\u00e8s. L’objectif sera donc d’adapter la communication en fonction de l’impact qu’elle aura sur la capacit\u00e9 de chacun \u00e0 agir de mani\u00e8re comp\u00e9tente.<\/p>\n

D\u00e9politiser le choix des vaccins<\/strong><\/span><\/p>\n

D\u00e9fi:<\/strong><\/em><\/span> Le choix des vaccins qu\u2019adoptera la Tunisie peut se retrouver au c\u0153ur d\u2019une guerre id\u00e9ologique et g\u00e9opolitique qui compromettraitl\u2019acceptation de la vaccination. Depuis plusieurs mois, les vaccins Covid-19 sont au c\u0153ur d\u2019un enjeu g\u00e9opolitique mondial. Pour les principaux acteurs mondiaux, la course au vaccin est devenue une course \u00e0 la domination g\u00e9opolitique entre la Chine, qui tente de racheter son image de diffuseur de virus, la Russie, qui tente d’affirmer son excellence scientifique, son autarcie et son r\u00f4le de puissance r\u00e9gionale, les Etats-Unis, pour lesquels l\u2019enjeu \u00e9tait d\u2019\u00eatre le premier \u00e0 d\u00e9couvrir et autoriser un vaccin, mais aussi l’UE, qui ont utilis\u00e9 la strat\u00e9gie commune en mati\u00e8re d\u2019autorisation des vaccins et de d\u00e9ploiement commun de la campagne de vaccination comme preuve d’unit\u00e9 et de solidarit\u00e9 entre les \u00c9tats membres.<\/p>\n

Dans ce contexte, le choix du vaccin peut faire l’objet de campagnes de d\u00e9sinformation au service d’int\u00e9r\u00eats politiqueset id\u00e9ologiques divers, \u00e0 l’\u00e9chelle nationale et mondiale. Le choix d\u2019un vaccin au d\u00e9pens d\u2019un autre peut \u00eatre vu par la population comme une forme d\u2019all\u00e9geance id\u00e9ologique au pays producteur du vaccin.<\/p>\n

L\u2019exemple de la Hongrie est particuli\u00e8rement r\u00e9v\u00e9lateur.Le gouvernement avaitpass\u00e9 plusieurs mois \u00e0 d\u00e9plorer la lenteur et \u00e0 douter de l\u2019efficacit\u00e9 du processus de l\u2019EMA (European Medicines Agency) d’approbation des vaccins dans l’UE, proclamant que les Hongrois devraient privil\u00e9gier les vaccins russes ou chinois. Cela a eu pour effet d\u2019affaiblir la confiance des Hongrois dans la vaccination et lorsque les vaccins ont \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9s par l’UE, tr\u00e8s peu de Hongrois ont accept\u00e9 de se faire vacciner ; les sondages r\u00e9centsont montr\u00e9 que seulement 15% des personnes sont pr\u00eates \u00e0 se faire vacciner.<\/p>\n

R\u00e9ponse:<\/strong><\/em><\/span> Il est primordial que les autorit\u00e9s \u00ab d\u00e9politisent \u00bb et \u00ab d\u00e9s-id\u00e9ologisent \u00bb le choix des vaccins dont b\u00e9n\u00e9ficieront les Tunisiens en communiquant de mani\u00e8re synchronis\u00e9e et en faisant preuve de coh\u00e9sion et de transparence dans le choix des vaccins et dans la chronologie de leur d\u00e9ploiement, notamment en expliquant le choix de prioriser l\u2019initiative CoVAXet des vaccins homologu\u00e9s par l\u2019UE et l\u2019OMS, peut-\u00eatre aux d\u00e9pens d\u2019autres vaccins.<\/p>\n

Communiquer de mani\u00e8re transparente pour r\u00e9tablir la confiance avec la population<\/strong><\/span><\/p>\n

D\u00e9fi:<\/strong><\/em><\/span> \u00c9tant donn\u00e9 que l’acc\u00e8s aux vaccins Covid-19 sera limit\u00e9 dans un premier temps, et donc prioritaire pour certains groupes uniquement tels que les travailleurs essentiels, certains groupes vuln\u00e9rables socialement et \u00e9conomiquement pourraient se sentir l\u00e9s\u00e9s, \u00e9rodant encore plus la confiance dans la sant\u00e9 publique et le gouvernement et d\u00e9veloppant un sentiment anti-vaccination. Cette hostilit\u00e9 pourrait \u00e9galement \u00eatre exacerb\u00e9e par deux facteurs: la faible cr\u00e9dibilit\u00e9 du gouvernement qui met en doute la fiabilit\u00e9 des informations officielles et la capacit\u00e9 des autorit\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer la situation mais aussi les disparit\u00e9s sociales et \u00e9conomiquespr\u00e9existantes, en particulier les in\u00e9galit\u00e9s dans l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n

R\u00e9ponse:<\/strong><\/em><\/span> L\u2019efficacit\u00e9 de la campagne de vaccination Covid-19 d\u00e9pendra non seulement des b\u00e9n\u00e9fices m\u00e9dicaux du vaccin mais aussi de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la campagne dans l\u2019acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 la vaccination. Les personnes ont besoin de se sentir respect\u00e9es et comprises pour que la confiance s’installe, et la confiance commence par la communication. Ainsi, pour que la population ait confiance dans les autorit\u00e9s sanitaires, elle doit avoir le sentiment de faire partie d\u2019une communaut\u00e9, et percevoir la communication comme transparente et honn\u00eate. Une plus grande transparence et un engagement de la communaut\u00e9 peuvent augmenter les chances que les personnes comprennent et adoptent le plan de priorisation ainsi que le vaccin qui leur sera administr\u00e9, m\u00eame si elles ne font pas partie des premiers groupes \u00e0 \u00eatre vaccin\u00e9s.<\/p>\n

Informer objectivement la population sur la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins<\/strong><\/span><\/p>\n

D\u00e9fi:<\/strong><\/em><\/span> Depuis leur introduction, les vaccins ont fait l’objet de nombreuses craintes et pol\u00e9miques, leur attribuant notamment un lien avec l\u2019h\u00e9patite b, l\u2019autisme ou la paralysie, bien que de nombreuses \u00e9tudes n’aient trouv\u00e9 aucune preuve de telles associations. La d\u00e9sinformation sur les vaccins abonde dans les m\u00e9dias sociaux, o\u00f9 les utilisateurs sont confront\u00e9s \u00e0 des informations n\u00e9gatives disproportionn\u00e9es, pouvant \u00eatre \u00e9mus davantage par des histoires personnelles d’effets ind\u00e9sirables que par des faits scientifiques.<\/p>\n

M\u00eame si le contexte d’une pand\u00e9mie prolong\u00e9e, mortelle et qui a profond\u00e9ment perturb\u00e9 nos habitudes a renforc\u00e9 la valeur per\u00e7ue des vaccins Covid-19, de nombreuses incertitudes sur les vaccins persistent dans la population, notamment les technologies ayant permis de les d\u00e9velopper, la rapidit\u00e9 de leur d\u00e9veloppement, l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de chacun de ces vaccins chez certaines populations particuli\u00e8res mais aussi l\u2019efficacit\u00e9 sur les variant \u00e9mergents, la n\u00e9cessit\u00e9 de doses multiples et le statut \u00ab exp\u00e9rimental \u00bb des vaccins. Le processus d’approbation r\u00e9glementaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 des vaccins, en particulier, est susceptibles d’accro\u00eetre la perception que ces vaccins sont \u00ab\u00a0\u00e0 risque\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0pr\u00e9cipit\u00e9s\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0exp\u00e9rimentaux\u00a0\u00bb et, par cons\u00e9quent d’alimenter l’inqui\u00e9tude de la population. Cela s’\u00e9tait d\u2019ailleurs produit apr\u00e8s la mise sur le march\u00e9 du vaccin H1N1 lors de la pand\u00e9mie de 2009, dont l’utilisation a \u00e9t\u00e9 plus faible que pr\u00e9vu, en partie \u00e0 cause de la perception g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e que le vaccin H1N1 n’\u00e9tait pas s\u00fbr vu son d\u00e9veloppement rapide et bien qu\u2019il soit bas\u00e9 sur une technologie conventionnelle.<\/p>\n

Tout cela est exacerb\u00e9 par des messages incoh\u00e9rents des autorit\u00e9s sur les protocoles et mesures en place et sur la pr\u00e9valence de l\u2019immunit\u00e9 naturelle acquise dans la population qui pourraient faire chuter la demande de la population pour les vaccins avant m\u00eame qu’ils ne soient disponibles.<\/p>\n

R\u00e9ponse:<\/strong><\/em><\/span> Une communication factuelle, bas\u00e9e sur les preuves scientifiques actuelles et v\u00e9hiculant \u00e9galement la confiance, est n\u00e9cessaire. Les campagnes de communication grand public doivent traduire l\u2019information scientifique en messages clairs en r\u00e9sonance avec la r\u00e9alit\u00e9 de chaque individu. Les messages doivent souligner l’importance de la vaccination et r\u00e9pondre aux questions et inqui\u00e9tudes desTunisiens qu\u2019il s\u2019agira avant tout d\u2019identifier. Par ailleurs, la communication transparente sur le suivi de pharmacovigilance lorsque la campagne de vaccination aura d\u00e9but\u00e9 permettra de mettre en confiance la population quant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins.<\/p>\n

Informer les professionnels de la sant\u00e9 afin qu\u2019ils soient un levier de l\u2019adh\u00e9sion de la population \u00e0 la vaccination<\/span><\/strong><\/p>\n

D\u00e9fi:<\/strong><\/em><\/span> Il est clairement \u00e9tabli que les connaissances et l’attitude des professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 l’\u00e9gard des vaccins sont un facteur d\u00e9terminant de leur propre vaccination, de leur intention de recommander le vaccin \u00e0 leurs patients et de la vaccination de leurs patients. En r\u00e9alit\u00e9, la plupart des personnes re\u00e7oivent les vaccins conform\u00e9ment aux recommandations de leur m\u00e9decin et recherchent les conseils et le retour d’information des professionnels de la sant\u00e9. L\u2019adh\u00e9sion des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 la vaccination est donc d\u00e9terminante pour le succ\u00e8s de la campagne de vaccination. Une enqu\u00eate r\u00e9cente r\u00e9alis\u00e9e par la plateforme d\u2019information SAUVE.tn a montr\u00e9 que seuls 40% des m\u00e9decins sont pr\u00eats \u00e0 se faire vacciner.<\/p>\n

R\u00e9ponse:<\/strong><\/em><\/span> Pour r\u00e9ussir \u00e0 faire accepter le vaccin \u00e0 la population, il est essentiel d’accro\u00eetre la confiance des professionnels de la sant\u00e9 dans les vaccins. Lorsque les professionnels de la sant\u00e9 ont confiance dans les vaccins et s’engagent \u00e0 se faire vacciner, ils sont plus susceptibles de discuter et de recommander la vaccination \u00e0 leurs patients, contribuant ainsi \u00e0 une plus large acceptation du vaccin au sein de la population.<\/p>\n

Pour ce groupe, la clart\u00e9, la pr\u00e9cision et la transparence des informations sur les vaccins, notamment concernant la rigueur du processus d’essais cliniques, les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 dans les essais cliniques et en vie r\u00e9elle, et le processus d’approbation sont susceptibles d’augmenter la confiance dans le vaccin et son adoption par l\u2019ensemble de la population cible.<\/p>\n

Conclusion<\/strong><\/span><\/p>\n

Compte tenu du retard de la Tunisie dans la disponibilit\u00e9 des vaccins, les autorit\u00e9s responsables devraient, d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent, prendre des mesures proactives pour surmonter les obstacles potentiels \u00e0 l’adoption du vaccin par la population, notamment en mettant en place des campagnes de communication fond\u00e9es sur la science qui am\u00e9lioreraient la compr\u00e9hension, l’acc\u00e8s et l’acceptation des vaccins Covid-19 par la population. Ces campagnes devrontlutter contre la d\u00e9sinformation et s’attaquer aux facteurs socio-comportementaux de chaque groupe de population, en s’assurant que les bonnes informations sont communiqu\u00e9es aux bonnes personnes \u00e0 travers les bons canaux.<\/p>\n

Emna El Hammi<\/strong>
Docteur en Biotechnologies
Partner \u00e0 INTO EVIDENCE, Sp\u00e9cialiste en communication scientifique
et m\u00e9dicale et en strat\u00e9gies d\u2019acc\u00e8s au march\u00e9 des m\u00e9dicaments<\/em><\/span><\/p>\n

Lire aussi<\/strong><\/p>\n

Course au vaccin: sommes-nous pr\u00eats<\/a><\/p>\n

Auteur:
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