{"id":115613,"date":"2021-04-25T14:00:55","date_gmt":"2021-04-25T18:00:55","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/pour-une-refonte-totale-du-systeme-de-sante\/"},"modified":"2021-04-25T14:00:55","modified_gmt":"2021-04-25T18:00:55","slug":"pour-une-refonte-totale-du-systeme-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/pour-une-refonte-totale-du-systeme-de-sante\/","title":{"rendered":"Pour une refonte totale du syst\u00e8me de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

G\u00e9n\u00e9ralisation de la protection sociale<\/strong><\/p>\n

Le chantier de la\u00a0 g\u00e9n\u00e9ralisation de la protection sociale, lanc\u00e9 il y a quelques jours par SM le Roi Mohammed VI a besoin de l\u2019implication de tous les acteurs concern\u00e9s, ont soulign\u00e9 les participants \u00e0 une conf\u00e9rence-d\u00e9bat tenue \u00e0 distance vendredi dernier,\u00a0 initi\u00e9e par l\u2019Organisation de la jeunesse socialiste (JS). Consacr\u00e9e au r\u00e9gime de la protection sociale au Maroc, cette rencontre qui a \u00e9t\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e par Leila Dakiri, membre du Bureau national de la JS, a vu la participation de Mohamed Amkraz, ministre du Travail et de l\u2019insertion professionnelle,\u00a0 Houcine Louardi, membre du Comit\u00e9 central du Parti du progr\u00e8s et du socialisme (PPS) et ancien ministre de la Sant\u00e9 et Mohamed Tarek, enseignant-chercheur \u00e0 la facult\u00e9 de droit \u00e0 Mohammedia.<\/strong><\/p>\n

Corriger les probl\u00e8mes de gouvernance<\/strong><\/p>\n

Pour le ministre du Travail, ce grand chantier, initi\u00e9 par le Chef supr\u00eame de l\u2019Etat, a pour objectif de corriger les erreurs ayant ponctu\u00e9s les divers programmes lanc\u00e9s auparavant et qui accusaient des d\u00e9faillances sur le plan gouvernance. En termes plus clairs, la multiplicit\u00e9 des programmes consacr\u00e9s au syst\u00e8me de la protection sociale, soit environ \u00a0130 programmes, a cr\u00e9\u00e9 une sorte de chevauchement entre les intervenants et a pos\u00e9, par cons\u00e9quent, le probl\u00e8me de l\u2019efficacit\u00e9. Mais, cela n\u2019emp\u00eache, a-t-il soulign\u00e9,\u00a0 de mettre en exergue\u00a0 les efforts incommensurables d\u00e9ploy\u00e9s depuis des ann\u00e9es en mati\u00e8re de la protection sociale, notamment au niveau de l\u2019assurance ou les allocations familiales, entre autres, en indiquant, \u00e0 titre d\u2019exemple, que la mise en place de l\u2019AMO \u00a0a permis \u00e0 64% des Marocains de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une assurance maladie, au lieu de 16%, il y a environ 15 ans.<\/p>\n

Concernant l\u2019aspect de\u00a0 l\u2019op\u00e9rationnalisation, le conf\u00e9rencier a r\u00e9pondu que touts les atouts sont r\u00e9unis pour le r\u00e9ussir, surtout que l\u2019on sait que SM le Roi demeure\u00a0 le garant de ce chantier. Pour lui, la r\u00e9forme a impos\u00e9 une nouvelle orientation juridique et a\u00a0 mis en place de nouveaux m\u00e9canismes de r\u00e9gulation en vue de ne plus reproduire les erreurs du pass\u00e9. En fait, la loi-cadre est venue pour rectifier le tir en instaurant le principe de la solidarit\u00e9 entre tous les Marocains, la non-discrimination en mati\u00e8re d\u2019acc\u00e8s aux soins et le principe de la pro-activit\u00e9. Cela \u00e9tant, la p\u00e9rennisation de ce projet impose la contribution de tous les citoyens,\u00a0 l\u2019int\u00e9gration du secteur informel et la valorisation des ressources humaines du corps de la Sant\u00e9\u2026<\/p>\n

Un d\u00e9bat public transparent<\/strong><\/p>\n

Pour le professeur\u00a0 Houcine El Ouardi, le r\u00e9gime de la protection sociale constitue l\u2019un des piliers des droits de l\u2019Homme et fait partie des obligations de l\u2019Etat. Cependant, a-t-il insist\u00e9, on ne peut point parler de la protection sociale sans un plan de relance \u00e9conomique. Aussi, la mise en \u0153uvre de ce dernier est tributaire \u00e9galement de la r\u00e9forme du secteur public.\u00a0 D\u2019ailleurs, a-t-il poursuivi, le discours du Tr\u00f4ne 2020 a mis l\u2019accent sur la mise \u00e0 niveau de ces rois chantiers, le projet de la g\u00e9n\u00e9ralisation de la protection sociale est une r\u00e9volution royale rendant justice aux d\u00e9munis.<\/p>\n

Sans sombrer dans une approche nihiliste, l\u2019ancien ministre de la sant\u00e9 estime que le Maroc a parcouru un long chemin en mati\u00e8re de la protection sociale et a dispens\u00e9 des efforts colossaux pour ce secteur. Argument \u00e0 l\u2019appui, l\u2019intervenant a \u00e9nonc\u00e9 les multiples r\u00e9formes entam\u00e9es par l\u2019Etat, \u00e0 savoir le r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale (RAMED), l\u2019Assurance maladie obligatoire pour les \u00e9tudiants (AMOE), et la loi relative \u00e0 l\u2019AMO pour les ind\u00e9pendants. Cependant, l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de la cadence du chantier de la g\u00e9n\u00e9ralisation de la protection sociale pose des\u00a0 d\u00e9fis qui sont d\u2019ordre financier et organisationnel li\u00e9s principalement au mode de gouvernance. Pour affronter des ces d\u00e9fis, le professeur Louardi a mis l\u2019accent sur la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019obligation de cotiser, \u00a0l\u2019engagement, et la d\u00e9marche participative impliquant tous les cat\u00e9gories concern\u00e9es.<\/p>\n

Il faut dire, selon l\u2019intervenant, que la r\u00e9ussite de toute strat\u00e9gie, quelle qu\u2019elle soit est li\u00e9e d\u2019abord \u00e0 une politique de communication efficace et la mise en place d\u2019un d\u00e9bat public transparent. A cela s\u2019ajoute, en outre, la promulgation des d\u00e9crets d\u2019application de la loi 98-15 et la l\u00e9gif\u00e9ration de la loi 63-16 permettant l\u2019extension de l\u2019AMO aux parents de l\u2019assur\u00e9, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 avec insistance.<\/p>\n

Selon l\u2019ancien doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Casablanca, le chantier de la protection sociale n\u00e9cessite la mise en place d\u2019une justice sociale assurant l\u2019\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de l\u2019offre et d\u2019acc\u00e8s aux soins. D\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer le syst\u00e8me de sant\u00e9 nationale qui accuse des d\u00e9faillances structurelles, a-t-il mis en garde.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Outre, le financement de projet et la mise en \u0153uvre des principes de la gouvernance, les d\u00e9cideurs doivent s\u2019atteler \u00e0 la lourde tache, celle d\u2019am\u00e9liorer les services de sant\u00e9 aussi bien au niveau des infrastructures, que des \u00e9quipements biom\u00e9dicaux ou des ressources humaines, a-t-il not\u00e9 en substance.<\/p>\n

Souverainet\u00e9 sanitaire<\/strong><\/p>\n

Pour ca faire, le gouvernement est appel\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions audacieuses permettant une refonte totale de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et l\u2019\u00e9laboration d\u2019une politique de m\u00e9dicament audacieuse permettant \u00e0 notre pays d\u2019assurer certaine souverainet\u00e9 sanitaire, a-t-il martel\u00e9.\u00a0 Ainsi, il a invit\u00e9 les d\u00e9cideurs de d\u00e9velopper l\u2019industrie\u00a0 pharmaceutique afin de renforcer\u00a0 la production locale et \u0153uvrer \u00e0\u00a0 la baisse de la TVA ou la supprimer totalement comme c\u2019est\u00a0 le cas dans plusieurs pays arabes, tels l\u2019Alg\u00e9rie ou\u00a0 l\u2019Arabie-Saoudite. En sus de cela, le professeur Houcine Louardi a appel\u00e9 \u00e0\u00a0 la cr\u00e9ation de l\u2019Agence nationale des m\u00e9dicaments des produits biom\u00e9dicales et la mise en place du parcours de soins coordonn\u00e9es afin de renforcer l\u2019offre sanitaire. Abondant dans le m\u00eame d\u2019ordre d\u2019id\u00e9es, le conf\u00e9rencier a appel\u00e9 \u00e0 mettre fin \u00e0 la multiplicit\u00e9 des acteurs dans le champ sanitaire et ce en proc\u00e9dant \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019une agence nationale de la sant\u00e9 publique et de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire qui d\u00e9limite le r\u00f4le des intervenants en vue d\u2019\u00e9viter tout\u00a0 chevauchement des pr\u00e9rogatives. Il faut dire aussi que l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019offre sanitaire ne peut se faire sans la cr\u00e9ation de l\u2019ordre dans le champ sanitaire et l\u2019adoption des normes et standards se rapportant \u00e0 l\u2019hospitalisation a indiqu\u00e9 le professeur El Ouardi. Et cela n\u00e9cessite la cr\u00e9ation d\u2019une agence nationale de normalisation et d\u2019accr\u00e9ditation en sant\u00e9, synonyme d\u2019une agence de notation, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n

L\u2019institutionnalisation d\u2019un m\u00e9canisme de pilotage<\/strong><\/p>\n

Par ailleurs, Mohamed Tarek, enseignant-chercheur \u00e0 la Facult\u00e9 de droit \u00e0 Mohammedia, a consid\u00e9r\u00e9 que la loi-cadre est un texte fondateur \u00a0de l\u2019Etat social. Il s\u2019agit d\u2019un couronnement de tout un processus de promotion des droits sociaux qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9 depuis l\u2019ind\u00e9pendance et connu une acc\u00e9l\u00e9ration\u00a0\u00a0 pendant le\u00a0 r\u00e8gne de SM le Roi Mohammed VI, \u00e0 travers le lancement de plusieurs initiatives, telle l\u2019initiative nationale du d\u00e9veloppement humain ou\u00a0 l\u2019\u00e9laboration des programmes \u00e0 caract\u00e8re sociaux\u00a0 a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Pour le professeur universitaire, le discours du Tr\u00f4ne 2020 ou encore \u00a0celui de l\u2019ouverture du Parlement incarnent la volont\u00e9 politique du Souverain \u00e0 mener \u00e0 bien ce chantier. En fait, cette r\u00e9forme s\u2019explique du fait que les programmes de la protection sociale n\u2019ont pas eu les r\u00e9sultats escompt\u00e9s, a-t-il rappel\u00e9.\u00a0 Cela est d\u00fb, a-t-il not\u00e9,\u00a0 \u00e0 plusieurs facteurs, qui s\u2019expliquent par\u00a0 la dispersion des programmes, le manque de coordination et la mauvaise gouvernance et ce \u00e0 cause de la non mise en \u0153uvre du principe de la responsabilit\u00e9 et \u00a0la reddition des comptes. En plus de cela, le chercheur en droit social, a appel\u00e9 le l\u00e9gislateur \u00e0 renforcer le caract\u00e8re coercitif de la loi en veillant \u00e0 l\u2019abrogation certains articles de la loi qui sont laxistes \u00e0 l\u2019\u00e9gard des fraudeurs.<\/p>\n

Bref, la r\u00e9forme a besoin, outre de la condition d\u00e9mocratique, de l\u2019engagement politique des partis qui devraient capables de porter ce projet et de l\u2019institutionnalisation d\u2019un m\u00e9canisme national pour le pilotage du chantier de la g\u00e9n\u00e9ralisation de \u00a0la protection sociale, a-t-il affirm\u00e9.<\/p>\n

Khalid Darfaf<\/strong><\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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