{"id":118192,"date":"2021-06-07T14:00:00","date_gmt":"2021-06-07T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/la-tuberculose-au-maroc\/"},"modified":"2021-06-07T14:00:00","modified_gmt":"2021-06-07T18:00:00","slug":"la-tuberculose-au-maroc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/la-tuberculose-au-maroc\/","title":{"rendered":"La Tuberculose au Maroc"},"content":{"rendered":"

Ouardirhi Abdelaziz<\/strong><\/p>\n

En 2020 le nombre de cas de tuberculose d\u00e9tect\u00e9s au Maroc \u00e9tait de 29.018, un chiffre qui ne laisse pas insensible, et qui suscite beaucoup d\u2019inqui\u00e9tude, combien m\u00eame tous ces cas ont \u00e9t\u00e9 mis sous traitement gr\u00e2ce aux services sp\u00e9cialis\u00e9s du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, qui font un travail remarquable depuis des dizaines et des dizaines d\u2019ann\u00e9es, ce qui a permis au Maroc de r\u00e9aliser de tr\u00e8s grandes avanc\u00e9es dans la lutte contre la tuberculose.<\/strong><\/p>\n

Mais la pand\u00e9mie du Covid-19 est venue chambouler bien des programmes sanitaires, ce qui a entrain\u00e9 quelques modifications et effets auxquels le d\u00e9partement de la Sant\u00e9 tente de faire face.<\/p>\n

Une maladie embl\u00e9matique<\/p>\n

La tuberculose est une pathologie embl\u00e9matique, lourde d\u2019histoire, ayant caus\u00e9 des milliers de morts par le pass\u00e9, surtout quand il n\u2019y avait pas les moyens n\u00e9cessaires de diagnostic (radiologie, bacilloscopie), ni les traitements anti-bacillaires.<\/p>\n

Les malades tuberculeux \u00e9taient envoy\u00e9s au Senatorium de Bensmim. Depuis, beaucoup de progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s et\u00a0 la lutte contre la tuberculose a\u00a0 \u00e9t\u00e9\u00a0 plac\u00e9e au rang de priorit\u00e9 sanitaire, en particulier depuis 1990 date\u00a0 qui correspond \u00e0 la r\u00e9\u00e9valuation\u00a0 du\u00a0 programme national de\u00a0 lutte contre la tuberculose, au cours\u00a0 duquel\u00a0 le minist\u00e8re de la Sant\u00e9\u00a0 a introduit\u00a0 la\u00a0 strat\u00e9gie DOST (directly observed treatement short course) dont l\u2019efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e dans tous les pays o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 mise en place.<\/p>\n

Mais il faut dire que la tuberculose de nos jours reste d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment actuelle, puisque notre pays\u00a0 a enregistr\u00e9 29.018 cas de tuberculose d\u00e9tect\u00e9s en 2020.<\/em><\/p>\n

Ce qui a motiv\u00e9 la d\u00e9cision prise par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de lancer l\u2019extension du plan strat\u00e9gique national de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le de la tuberculose 2021-2023. L\u2019objectif est de r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 cette maladie de 60% en 2023 par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2015, o\u00f9 le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la tuberculose \u00e9tait de 656<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de coronavirus a compl\u00e8tement d\u00e9stabilis\u00e9 la donne en ce qui concerne les strat\u00e9gies sanitaires, les approches pr\u00e9ventives et curatives des autres maladies, ce qui a eu pour effet l\u2019\u00e9mergence de certaines pathologies qui \u00e9taient jusque la bien maitris\u00e9es.\u00a0\u00a0<\/p>\n

A titre d\u2019exemple, la pand\u00e9mie de Covid-19 a repr\u00e9sent\u00e9 une v\u00e9ritable menace pour la lutte anti tuberculeuse \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale et les mod\u00e9lisations de l\u2019OMS laissent entrevoir qu\u2019il y aurait des centaines de milliers de d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaires dus \u00e0 la tuberculose entre 2021 et 2025, en raison de la baisse des performances de d\u00e9tection et des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins antituberculeux.<\/p>\n

La situation dans le monde<\/p>\n

On estime qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, 10 millions de personnes ont contract\u00e9 la tuberculose en 2019 : 5,6 millions d\u2019hommes, 3,2 millions de femmes et 1,2 million d\u2019enfants. La tuberculose touche tous les pays et toutes les tranches d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n

Par contre ce que l\u2019on ne connait pas tr\u00e8s bien, c\u2019est que la tuberculose est l\u2019une des 10 premi\u00e8res causes de mortalit\u00e9 dans le monde. Parmi les maladies dues \u00e0 un agent infectieux unique, la tuberculose est celle qui est \u00e0 l\u2019origine du plus grand nombre de d\u00e9c\u00e8s. Au total, 1,4 million de personnes sont mortes de la tuberculose en 2019.<\/p>\n

Selon les statistiques du minist\u00e8re de la sant\u00e9 le nombre de cas de tuberculose d\u00e9tect\u00e9s au Maroc en 2020 \u00e9tait de 29.018 cas, le taux d\u2019incidence de la maladie avoisine les 87 cas pour 100.000 habitants,<\/p>\n

En 1998 l\u2019incidence de la tuberculose \u00e9tait de 60 nouveaux cas pour 100.000 habitants, et en 2007, cette incidence \u00e9tait de 82 atteintes pour 100.000 habitants.<\/p>\n

Quid de la pr\u00e9carit\u00e9\u00a0?<\/p>\n

Au Maroc, les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es font ressortir que la tuberculose reste pr\u00e9sente dans les grands centres urbains, elle y est, en tout \u00e9tat de cause, plus fr\u00e9quente.<\/p>\n

On constate, par ailleurs, que l\u2019incidence la plus \u00e9lev\u00e9e de la maladie se retrouve g\u00e9n\u00e9ralement dans les milieux o\u00f9 s\u00e9vit une forte pr\u00e9carit\u00e9.<\/em><\/p>\n

En effet, le bacille de Koch ou BK, qui est la bact\u00e9rie responsable de la maladie se plait, se r\u00e9veille dans des situations de grande pr\u00e9carit\u00e9, parce que les conditions de vie insalubres, la promiscuit\u00e9, la malnutrition, le stress abaissent les d\u00e9fenses immunitaires des individus, et par cons\u00e9quent se sont les plus pauvres qui sont la cible du BK.<\/p>\n

Les cas d\u00e9clar\u00e9s\u00a0 au Maroc sont, tout d\u2019abord, assez fortement concentr\u00e9s g\u00e9ographiquement puisque c\u2019est dans les grands centres urbains<\/p>\n

La distribution g\u00e9ographique r\u00e9v\u00e8le que 5 r\u00e9gions ont totalis\u00e9, \u00e0 elles seules, 58 % des cas de tuberculose notifi\u00e9s, avec une incidence d\u00e9passant la moyenne nationale. Ces r\u00e9gions \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9es par le Grand Casablanca, Tanger-T\u00e9touan, RabatSal\u00e9-Zemmour-Za\u00ebr, Gharb-Chrarda-Beni-Hssen et F\u00e8s \u2013 Boulemane\u00a0 .<\/p>\n

La maladie s\u2019est concentr\u00e9 en milieu urbain et a affect\u00e9 plus particuli\u00e8rement les quartiers d\u00e9favoris\u00e9s des grandes villes.<\/p>\n

Faire preuve de vigilance<\/p>\n

Tout cela pour expliquer qu\u2019aujourd\u2019hui, nous ne devons pas baisser la garde, car les chiffres sont parlants, la tuberculose demeure une menace et nous devons faire preuve de vigilance et savoir que le d\u00e9pistage et le diagnostic pr\u00e9coces de la tuberculose sont deux \u00e9l\u00e9ments importants aux cot\u00e9s du\u00a0 traitement adapt\u00e9 que n\u00e9cessite cette maladie qui, faut il le rappeler, est gu\u00e9rissable, mais qui peut aussi s\u2019av\u00e9rer grave avec des risques d\u2019apparition de multir\u00e9sistances.<\/p>\n

C\u2019est dire toute l\u2019importance de la sensibilisation des malades et de leur entourage, sur l\u2019importance du traitement qui doit pris \u00e0 heures fixes, \u00eatre suivi et respect\u00e9 conform\u00e9ment \u00e0 la prescription m\u00e9dicale.<\/p>\n

Il y a aussi lieu d\u2019insister sur l\u2019importance de bien informer sur la tuberculose tant les professionnels de sant\u00e9 \u00a0que les personnes \u00e0 risque de tuberculose.<\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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