{"id":122843,"date":"2021-07-31T08:45:39","date_gmt":"2021-07-31T12:45:39","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/generalisation-de-la-couverture-maladie-regards-croises-sur-les-experiences-marocaine-et-europeenne\/"},"modified":"2021-07-31T08:45:39","modified_gmt":"2021-07-31T12:45:39","slug":"generalisation-de-la-couverture-maladie-regards-croises-sur-les-experiences-marocaine-et-europeenne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/generalisation-de-la-couverture-maladie-regards-croises-sur-les-experiences-marocaine-et-europeenne\/","title":{"rendered":"G\u00e9n\u00e9ralisation de la couverture maladie : Regards crois\u00e9s sur les exp\u00e9riences marocaine et europ\u00e9enne"},"content":{"rendered":"
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\u00ab70% des Marocains ont une couverture de base mais elle n\u2019est pas la m\u00eame pour tous. Celui qui a la CNSS paie plus que celui qui a la CNOPS, mais le remboursement du premier est moindre par rapport au deuxi\u00e8me\u00bb.<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

\u00abLa g\u00e9n\u00e9ralisation de la couverture maladie est un objectif partag\u00e9 avec le Maroc\u00bb. Ainsi s\u2019exprimait, mercredi \u00e0 Rabat, l\u2019ambassadrice de l\u2019Union europ\u00e9enne (UE) au Maroc \u00e0 propos du chantier de la protection sociale lanc\u00e9 dans le Royaume. Claudia Wiedey, qui s\u2019exprimait lors d\u2019une conf\u00e9rence, initi\u00e9e par le Policy Center for the New South avec l\u2019EuroMeSCo et d\u00e9di\u00e9e \u00e0 \u00abLa nouvelle politique europ\u00e9enne de voisinage post-Covid-19 : Quel appui de l\u2019UE au Maroc dans la g\u00e9n\u00e9ralisation de la couverture maladie ?\u00bb, ne manque pas d\u2019avancer des chiffres int\u00e9ressants bien qu\u2019ils soient \u00e0 port\u00e9e internationale. \u00abSeulement 24% de la population mondiale b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une protection sociale. 50% n\u2019en a aucune\u00bb, pr\u00e9cise-t-elle.<\/p>\n

Pour un acc\u00e8s direct \u00e0 une protection sociale<\/strong><\/span><\/p>\n

A lui seul, le Maroc a, au sens de la responsable europ\u00e9enne, fait des \u00abprogr\u00e8s, efforts et succ\u00e8s\u00bb. \u00abIl faut se baser sur ce qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 fait\u00bb, avance-t-elle. Dans ce sens, elle met en avant l\u2019approche de l\u2019UE en tant que partenaire. \u00abNous travaillons sur des strat\u00e9gies du Royaume. Mais le Maroc, c\u2019est le Maroc !\u00bb, exalte-t-elle en rappelant l\u2019accompagnement du pays avec de l\u2019expertise et du financement. Par l\u2019occasion, elle rappelle un nouveau programme ambitieux et innovant, adopt\u00e9 en d\u00e9but 2021, pour la M\u00e9diterran\u00e9e pour une \u00e9conomie verte. \u00abC\u2019est la premi\u00e8re fois qu\u2019une strat\u00e9gie pareille r\u00e9sulte d\u2019un processus consultatif\u00bb, se f\u00e9licite-t-elle. C\u2019est une douzaine de projets, dont celui de la protection sociale et la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s entre le rural et l\u2019urbain, qui fait partie de ce programme. \u00abNous avons la t\u00e2che de construire ensemble l\u2019avenir avec une protection sociale pour tout le monde et des programmes b\u00e9n\u00e9ficiant de financement correspondant\u00bb, ajoute-t-elle. Cependant, elle n\u2019h\u00e9site pas \u00e0 s\u2019exprimer sur des probl\u00e8mes. Pour elle, ceux-ci concernent \u00abla coordination et la coh\u00e9rence\u00bb. Le tout en plaidant pour un \u00abacc\u00e8s \u00e0 une protection sociale directe\u00bb. Et ce n\u2019est pas tout. Elle annonce la pr\u00e9paration d\u2019un programme de couverture sociale de la population de la montagne sur la p\u00e9riode 2021-2027. \u00abC\u2019est une population productive\u00bb, commente-t-elle en rappelant que l\u2019universalit\u00e9 en Europe a pris des d\u00e9cennies.<\/p>\n

La \u00abr\u00e9ponse la plus forte \u00e0 la pand\u00e9mie\u00bb<\/strong><\/span><\/p>\n

Egalement de la partie, Anas Doukkali, ex- ministre de la sant\u00e9, estime, de son c\u00f4t\u00e9, que \u00abla couverture sociale, qui n\u2019est pas un fardeau, est la r\u00e9ponse la plus forte \u00e0 la pand\u00e9mie\u00bb. Pour lui, ce chantier doit \u00eatre accompagn\u00e9 de mesures l\u00e9gislatives, notamment la loi-cadre 34, et financi\u00e8res via la contribution solidaire de l\u2019Etat. Il met en avant des mesures de gouvernance par le biais d\u2019un pilotage ainsi que des proc\u00e9d\u00e9s indirects, soit la transition num\u00e9rique. L\u2019ancien responsable gouvernemental, qui indique que la g\u00e9n\u00e9ralisation va g\u00e9n\u00e9rer d\u2019autres recettes en plaidant pour de nouveaux modes de gestion du secteur qui n\u2019est pas que social mais aussi \u00e9conomique, pose m\u00eame des conditions pour la mise en \u0153uvre de ce chantier. Il s\u2019agit, comme il l\u2019indique, de poursuivre la mise \u00e0 niveau de l\u2019offre de soins, combler le d\u00e9ficit en RH, valoriser la fonction publique sanitaire, consacrer la dimension r\u00e9gionale en gestion sanitaire, faire des CHU des locomotives de d\u00e9veloppement r\u00e9gional, r\u00e9aliser une pr\u00e9vention de maladies, faire du secteur lib\u00e9ral un partenaire de r\u00e9forme et r\u00e9ussir la transition digitale du secteur.<\/p>\n

Pas de formation en gestion des caisses<\/strong><\/span><\/p>\n

Au-del\u00e0 de ces conditions, Abdelaaziz Adnane, directeur de la caisse nationale des organismes de pr\u00e9voyance sociale (CNOPS), con\u00e7oit la protection sociale sous un angle de comp\u00e9tences. Tel qu\u2019il l\u2019explicite, il n\u2019y a \u00abpas de formation en gestion des caisses des malades\u00bb. Dans ce sens, il met l\u2019accent sur \u00abl\u2019absence d\u2019institut de formation\u00bb. \u00abJ\u2019avais propos\u00e9 au chef de gouvernement la cr\u00e9ation d\u2019une \u00e9cole nationale de formation \u00e0 la protection sociale mais cela a fait d\u00e9faut\u00bb, encha\u00eene-t-il en estimant que les acteurs de caisse se d\u00e9brouillent comme ils peuvent. Et ce n\u2019est pas tout. Il cite le montant de \u00ab300 millionsDH\u00bb comme manque \u00e0 gagner, pour la CNOPS, sur des m\u00e9dicaments dont le prix est \u00e9lev\u00e9 par rapport \u00e0 l\u2019Europe. Quant aux dysfonctionnements, il les situe au niveau de l\u2019\u00e9quit\u00e9 et la solidarit\u00e9. Dans ce sens, il indique que \u00ab70% des Marocains ont une couverture de base mais elle n\u2019est pas la m\u00eame pour tous\u00bb.<\/p>\n

\u00abCelui qui a la CNSS paie plus que celui qui a la CNOPS, mais le remboursement du premier est moindre par rapport au deuxi\u00e8me\u00bb, reformule-t-il. A ce propos, il plaide pour un \u00abacc\u00e8s au m\u00eame panier de soins et m\u00eame taux de couverture\u00bb. A propos de la loi-cadre, il estime qu\u2019elle r\u00e9pond \u00e0 certaines insuffisances comme la gouvernance. \u00abMais le premier p\u00e9rim\u00e8tre de la protection sociale consiste \u00e0 d\u00e9finir le r\u00e9ajustement des taux de cotisation\u00bb, temp\u00e8re-t-il. Mieux encore, le d\u00e9fi r\u00e9side, \u00e0 son sens, dans le pilotage de la protection sociale. Aussi, l\u2019assurance maladie et la couverture de base sont, pour lui, tr\u00e8s peu int\u00e9gr\u00e9es dans le syst\u00e8me national de sant\u00e9. \u00abJe plaide pour que les finances sociales et la couverture m\u00e9dicale de base fassent l\u2019objet d\u2019un d\u00e9bat d\u00e9mocratique dans le Parlement\u00bb, ajoute l\u2019intervenant. De plus, il trouve que \u00ab les cotisations professionnelles ne peuvent pas financer \u00e0 elles seules le syst\u00e8me de couverture \u00bb. \u00abIl y a un \u00e9cart de 20 \u00e0 40 fois entre le prix d\u00e9clar\u00e9 et le PPM\u00bb, poursuit-il en abordant les m\u00e9dicaments. En outre, il rappelle que les textes ne pr\u00e9voient pas l\u2019intervention des caisses en pr\u00e9vention des maladies. \u00abIl est temps que notre Parlement puisse se saisir d\u2019une loi sur la protection des malades et des assur\u00e9s\u00bb, encha\u00eene-t-il en allusion aux prises en charge, ch\u00e8ques et \u00abnoir\u00bb.<\/p>\n

Equit\u00e9 quand tu nous tiens !<\/span><\/strong><\/p>\n

A son tour, Larabi Jaidi, Senior Fellow au Policy Center for the New South, qui estime que la population marocaine est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, abonde dans le sens de M. Adnane. Pour M. Jaidi, il est question d\u2019harmoniser les diff\u00e9rents m\u00e9canismes existants. A son sens, il faut que \u00abl\u2019\u00e9quit\u00e9 et la solidarit\u00e9 soient respect\u00e9es\u00bb. \u00abL\u2019harmonisation ne peut se faire que par la gouvernance\u00bb, d\u00e9taille-t-il. A ses yeux, les param\u00e8tres-cl\u00e9s consistent \u00e0 assurer la p\u00e9rennit\u00e9 du syst\u00e8me \u00e0 travers \u00abun financement \u00e9quilibr\u00e9 et une soutenabilit\u00e9 sur la longue dur\u00e9e\u00bb. C\u2019est cette p\u00e9rennit\u00e9 qui constitue un d\u00e9fi pour lui. Quant aux maladies lourdes, il pr\u00e9cise que l\u2019anticipation a un co\u00fbt \u00e0 cet \u00e9gard. De surcro\u00eet, l\u2019orateur soutient la rationalisation de la relation entre patient et offre de soins avec une r\u00e9gulation financi\u00e8re et qualitative de cette offre, ainsi que la red\u00e9finition des rapports entre \u00abprofessionnels de sant\u00e9, pouvoirs publics et caisses\u00bb. Et pour une organisation du syst\u00e8me, il avance la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s de soins entre les r\u00e9gions.<\/p>\n<\/div>\n

Auteur: Salima Guisser
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