{"id":16489,"date":"2019-02-22T10:30:33","date_gmt":"2019-02-22T15:30:33","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/cnops-57-millions-de-dossiers-de-maladie-traites-entre-2005-et-2018-societe-et-region\/"},"modified":"2019-02-22T10:30:33","modified_gmt":"2019-02-22T15:30:33","slug":"cnops-57-millions-de-dossiers-de-maladie-traites-entre-2005-et-2018-societe-et-region","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/cnops-57-millions-de-dossiers-de-maladie-traites-entre-2005-et-2018-societe-et-region\/","title":{"rendered":"CNOPS : 57 millions de dossiers de maladie trait\u00e9s entre 2005 et 2018 Soci\u00e9t\u00e9 et R\u00e9gion"},"content":{"rendered":"
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La Caisse nationale des organismes de pr\u00e9voyance sociale (CNOPS) a indiqu\u00e9 avoir trait\u00e9, en concertation avec les mutuelles, un total de 57 millions de dossiers de maladie de 2005 \u00e0 2018, soit une moyenne annuelle de plus de 5 millions de dossiers.<\/p>\n

Lors de son 19-\u00e8me conseil d\u2019administration tenu mercredi, la CNOPS a pay\u00e9 durant cette p\u00e9riode 46 milliards de dirhams (MMDH), dont 21 milliards aux producteurs de soins dans le cadre du tiers payant, et 25 milliards en tant que remboursements directs aux assur\u00e9s, indique un communiqu\u00e9 de l\u2019organisme. La Caisse a mobilis\u00e9 2.3 MMDH au profit de plus de 170.000 personnes porteuses d\u2019affections de longue dur\u00e9e, dont 660 millions affect\u00e9s au traitement des cancers, 507 millions \u00e0 la dialyse et 570 millions au traitement du diab\u00e8te et de l\u2019hypertension art\u00e9rielle aig\u00fce.<\/p>\n

Au cours de cette session, le conseil d\u2019administration a d\u00e9cid\u00e9 l\u2019arr\u00eat\u00e9 des \u00e9tats de synth\u00e8ses des ann\u00e9es 2016 et 2017 au titre de l\u2019AMO, marqu\u00e9s par la certification sans r\u00e9serves des auditeurs externes. Il a \u00e9galement pris acte des budgets de 2017 et 2018 et les a arr\u00eat\u00e9s, en plus de celui de 2019 qui retient des projets et programmes inscrits \u00e0 la derni\u00e8re ann\u00e9e du Plan d\u2019action strat\u00e9gique int\u00e9gr\u00e9 2015-2019. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement d\u00e9cid\u00e9 de regrouper les budgets de fonctionnement et d\u2019investissement de l\u2019AMO-secteur public et celle des \u00e9tudiants pour en optimiser l\u2019ex\u00e9cution, poursuit le communiqu\u00e9.<\/p>\n

Le conseil a en outre approuv\u00e9 les rapports financiers et d\u2019activit\u00e9 de 2016 et 2017, marqu\u00e9s par la r\u00e9organisation du contr\u00f4le m\u00e9dical, le renforcement des programmes de lutte contre la fraude, la modernisation des relations avec les assur\u00e9s et les producteurs de soins, ainsi que la digitalisation des prestations et la mise en ligne de 19 services \u00e9lectroniques.<\/p>\n

Il a aussi d\u00e9cid\u00e9 d\u2019adopter des mesures de ma\u00eetrise m\u00e9dicalis\u00e9e des d\u00e9penses de soins de sant\u00e9 en collaboration avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019ANAM, en vue de sauvegarder les \u00e9quilibres budg\u00e9taires de l\u2019AMO et la p\u00e9rennit\u00e9 des prestations garanties.<\/p>\n

Le pr\u00e9sident du conseil d\u2019administration, Miloud Massid, a mis l\u2019accent sur le caract\u00e8re exceptionnel de cette 19-\u00e8me session, qui intervient apr\u00e8s un si\u00e8cle d\u2019exp\u00e9rience mutualiste et l\u2019adoption du d\u00e9cret-loi portant cr\u00e9ation de la Caisse marocaine de l\u2019assurance maladie (CMAM) qui succ\u00e8de \u00e0 la CNOPS dans ses missions de gestionnaire de l\u2019assurance maladie obligatoire et celle des \u00e9tudiants, affirmant que les mutuelles devraient d\u00e9velopper leur mod\u00e8le \u00e9conomique \u00e0 travers la r\u00e9vision de leur mode de gouvernance et de gestion, la refonte du cadre juridique les r\u00e9gissant et l\u2019adoption d\u2019un contrat-programme avec l\u2019\u00c9tat visant \u00e0 instaurer les principes de la bonne gouvernance.<\/p>\n

A cette occasion, le directeur de la CNOPS Abdelaziz Adnane a pr\u00e9sent\u00e9 les indicateurs cl\u00e9s de l\u2019AMO (secteur public) dont les faits saillants sont le nombre de b\u00e9n\u00e9ficiaires qui a atteint 3.030.448 personnes en 2017, les cotisations qui ont totalis\u00e9 4.852 MDH et les paiements qui ont atteint 5.037 MDH, dont 31% consacr\u00e9s aux m\u00e9dicaments, 16% aux hospitalisations, 10% aux soins dentaires et 9% aux analyses biologiques.<\/p>\n

Il a \u00e9galement affirm\u00e9 que la CMAM h\u00e9rite d\u2019une situation financi\u00e8re saine et de r\u00e9serves qui lui permettent d\u2019honorer ses engagements \u00e0 l\u2019\u00e9gard des assur\u00e9s et des producteurs de soins durant plusieurs ann\u00e9es et de mettre en place les mesures n\u00e9cessaires pour sauvegarder les \u00e9quilibres financiers de l\u2019AMO (secteur public) marqu\u00e9, depuis 2016, par la baisse des r\u00e9sultats financiers en raison de l\u2019incidence n\u00e9gative de plusieurs facteurs.<\/p>\n

Selon la m\u00eame source, les facteurs impactant les \u00e9quilibres de la CNOPS ont trait au faible taux de cotisations et leur plafonnement, le vieillissement de la population, l\u2019accueil de nouvelles populations concern\u00e9es par l\u2019article 114 de la loi 65-00, ainsi que la chert\u00e9 des analyses biologiques et l\u2019envol\u00e9e des d\u00e9penses des m\u00e9dicaments et des dispositifs m\u00e9dicaux remboursables, sans oublier l\u2019\u00e9volution inqui\u00e9tante du poste dentaire puisqu\u2019il est pass\u00e9 de 76 MDH en 2006 \u00e0 561 millions en 2016, soit un bond de 640%.<\/p>\n

A l\u2019issue de sa 19\u00e8me session, le conseil d\u2019administration a adopt\u00e9 une r\u00e9solution saluant les efforts de la direction et des employ\u00e9s de la Caisse pour assurer la bonne gestion de l\u2019AMO et sa modernisation et pour ma\u00eetriser les indicateurs des r\u00e9gimes qui lui sont confi\u00e9s conform\u00e9ment \u00e0 la loi 65-00 portant Couverture m\u00e9dicale de base.<\/p>\n

Auteur: L’observateur
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