J\u2019avais 9 ans, mes fr\u00e8res 8 et 5 ans. Nous \u00e9tions bien v\u00eatus avec des gilets blancs en laine identiques faits \u00e0 l\u2019occasion de la f\u00eate de nos circoncisions pr\u00e9vues \u00e0 la maison, pr\u00e9vues pour l\u2019apr\u00e8s-midi. Toute la famille \u00e9tait r\u00e9unie, mes grands parents, mes tantes et oncles, mes cousins et mes cousines. Nous avons\u00a0 bien d\u00e9jeun\u00e9. On l\u2019annonce, il est arriv\u00e9 Si Abdelmajid il fermli, le fameux Tahhar de notre ville qui \u00e9tait \u00e0 l\u2019\u00e9poque surveillant de dispensaire aussi. C\u2019\u00e9tait peut-\u00eatre \u00e0 l\u2019\u00e9poque le d\u00e9but de la m\u00e9dicalisation de l\u2019acte circoncision, et heureusement car la st\u00e9rilisation du mat\u00e9riel aurait \u00e9vit\u00e9 beaucoup de maladies contagieuses tel l\u2019h\u00e9patite B ou C. Traditionnellment c\u2019\u00e9tait le coiffeur du quartier qui \u00e9tait d\u00e9di\u00e9 \u00e0 cette fonction.<\/p>\n
J\u2019ai le c\u0153ur qui bat tr\u00e8s fort, beaucoup de monde dans le salon, je perds un peu le sens de l\u2019orientation, on me donne un fond d\u2019une petite tasse \u00e0 caf\u00e9 remplie par du sirop Toplexil (sirop pour la toux) comme un s\u00e9datif, cela a servi \u00e0 tout sauf me calmer. Je cherche d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment ma m\u00e8re du regard, elle a disparu, elle s\u2019est cach\u00e9e ne supportant pas nous voir entre les main de son coll\u00e8gue.<\/p>\n
Bizarre \u00e0 aucun moment je n\u2019ai pens\u00e9 \u00e0 mes fr\u00e8res durant ces moments angoissants.<\/p>\n
Am Habib notre voisin, jeune instituteur, avec ses moustaches nous faisait peur, il me conduisit \u00e0 la chambre o\u00f9 ils avaient improvis\u00e9 une table d\u2019op\u00e9ration. Des d\u00e9cennies plus tard je peux vous avouez que j\u2019ai bien senti les ciseaux faire un bruit que je n\u2019oublierai jamais et puis des brul\u00fbres. Ne pouvant pas \u00e9chapper \u00e0 ma destin\u00e9e, je ne pensais durant ces moments qu\u2019\u00e0 une seule chose, combien d\u2019argent j\u2019allais r\u00e9colter les prochaines jours ! A l\u2019\u00e9poque donner un demi dinar en papier \u00e9tait la r\u00e8gle, la somme finale a \u00e9t\u00e9 de 40 dinars pour chacun apr\u00e8s avoir supporter pendant deux semaines des bises des femmes qui disaient Hamdillah ala din il Islam.<\/p>\n
Maintenant qu\u2019est ce qui a chang\u00e9 depuis ce temps ? Evidement beaucoup de choses et surtout la substitution de l\u2019infirmier par l\u2019\u00e9quipe chirurgien et anesth\u00e9siste et la pratique de la circoncision dans une structure hospitali\u00e8re. C\u2019est un grand pas, m\u00eame si le 21 juin 2017 le conseil de l\u2019ordre des m\u00e9decin a du \u00e9mettre un communiqu\u00e9* pour\u00a0 rappeler et condamner la pratique de la circoncision non m\u00e9dicalis\u00e9e. Beaucoup reste \u00e0 faire et c\u2019est pour cette raison que j\u2019ai pris ma plume aujourd\u2019hui.<\/p>\n
En Italie le probl\u00e8me de la circoncision des enfants de tunisiens est toujours d\u2019actualit\u00e9. Ces deux derniers mois il y a eu le d\u00e9c\u00e8s dans un tableau d\u2019h\u00e9morragie de trois enfants fils d\u2019immigr\u00e9s musulmans qui ont eu des circoncisions \u00e0 domicile (appel\u00e9 circoncisions clandestines ici). L\u2019association des m\u00e9decins \u00e9tranger en Italie (AMSI), \u00e0 laquelle je viens d\u2019adh\u00e9rer et que je represente dans ma r\u00e9gion,\u00a0 estime que 11000 circoncisions par an sont pratiqu\u00e9es sur des enfants d\u2019immigr\u00e9s, seulement 5000 le sont en Italie et seulement 35% sont pratiqu\u00e9es dans des structures hospitali\u00e8res, ceci pour deux raisons, des probl\u00e8mes de co\u00fbts et\/ou de respect des traditions. Le minist\u00e8re de sant\u00e9 Italien est en train de travailler sur la gratuit\u00e9 de cet acte et \u00e0 la promotion de la circoncision pr\u00e9ventive, non plus pour motif religieux ou pathologique mais pour prot\u00e9ger les enfants.<\/p>\n
Certains insistent parfois pour op\u00e9rer l\u2019enfant m\u00eame enrhum\u00e9 ou fi\u00e9vreux car la f\u00eate a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e et il est difficile d\u2019y renoncer. Il faudrait bien penser \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019enfant avant tout. D\u00e9j\u00e0 en aout\u00a0 1998* le Pr MS Ben Ammar dans la revue maghrebine d\u2019anesth\u00e8sie r\u00e9animation et de m\u00e9decine d\u2019urgence, avait dans un editorial \u00e0 propos de ce sujet \u00ab une anesthesie incontournable \u00bb en allusion \u00e0 tout les gar\u00e7ons musulmans avait soulign\u00e9 l\u2019importance d\u2019une d\u00e9marche codifi\u00e9e. En 2018 le Pr Sonia Ben Khelifa, chef de service \u00e0 l\u2019h\u00f4pital d\u2019Enfants, a travaill\u00e9 pour promouvoir les bonnes pratiques dans lesquelles l\u2019enfant doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9, un communiqu\u00e9 a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 le 18 juin 2018* par notre conseil national de l\u2019ordre des m\u00e9decin afin de sensibiliser aussi bien les m\u00e9decins que les citoyens et prot\u00e9ger la sant\u00e9 de nos enfants.
La question reste de savoir quel est le meilleur \u00e2ge pour circoncire un enfant sachant que le nouveau n\u00e9 est \u00e0 plus haut risque?\u00a0 Les recommandations repoussent \u00e0 apr\u00e8s un an la circoncision rituelle.<\/p>\n
Un \u00e9minent chirurgien tunisien avait propos\u00e9 l\u2019\u00e2ge de 6 ans pour toute circoncision pour que l\u2019enfant puisse comprendre ce qu\u2019on va lui faire et que son corps soit bien adapt\u00e9 \u00e0 affronter une intervention avec une anesthesie locoregionale ou g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Enfin le message est simple, pensons bien dans tout les cas \u00e0 la securit\u00e9 et au bien-\u00eatre de nos enfants, pas de circoncision pour des moins de un an, et des circoncisions que dans une structure hospitaliere par une \u00e9quipe de chirurgien et d\u2019anesthesiste et que la f\u00eate soit totale.<\/p>\n