{"id":28724,"date":"2019-04-19T06:42:50","date_gmt":"2019-04-19T10:42:50","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/gluten-le-vrai-du-faux\/"},"modified":"2019-04-19T06:42:50","modified_gmt":"2019-04-19T10:42:50","slug":"gluten-le-vrai-du-faux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/gluten-le-vrai-du-faux\/","title":{"rendered":"Gluten : le vrai du faux"},"content":{"rendered":"

Dr Ilham Azghari<\/strong>*<\/p>\n

L<\/span>e Gluten, cette fameuse prot\u00e9ine conf\u00e9rant aux p\u00e2tes leur aspect moelleux est aujourd\u2019hui sous les projecteurs et mise en cause pour plusieurs troubles digestifs. Qu\u2019est-il vraiment\u00a0?<\/strong><\/span><\/p>\n

Tout d\u2019abord, le gluten, qu\u2019est-ce que c\u2019est\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Le gluten est pr\u00e9sent dans les prot\u00e9ines des farines, \u00e0 savoir le bl\u00e9, l\u2019orge et le seigle. C\u2019est la substance qui donne un effet de colle lors de la confection d\u2019une p\u00e2te apr\u00e8s le m\u00e9lange avec l\u2019eau et qui la rend donc moelleuse. Le mot Gluten vient justement du latin \u2018gluten\u2019 qui veut dire colle.<\/p>\n

O\u00f9 se trouve le gluten\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dans le bl\u00e9, l\u2019orge et le seigle. L\u2019avoine ne contient normalement pas de gluten dans sa composition, mais le fait qu\u2019il est recueilli, moulu et transport\u00e9 avec les autres bl\u00e9s faits qu\u2019il en contient au final par contamination.<\/p>\n

Le ma\u00efs, le riz, le mil, ne contiennent pas de gluten.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que l\u2019intol\u00e9rance au gluten\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Appel\u00e9e aussi maladie c\u0153liaque, l\u2019intol\u00e9rance au gluten est une maladie auto-immune, c\u2019est-\u00e0-dire que suite au contact avec le gluten, le corps va fabriquer des anticorps qui vont d\u00e9truire la paroi de son propre intestin et donc \u00eatre responsable d\u2019un d\u00e9faut d\u2019absorption des aliments. La grande diversit\u00e9 des aliments qui ne seront pas absorb\u00e9s fait que le spectre des sympt\u00f4mes de la maladie c\u0153liaque est tr\u00e8s large et peut aller d\u2019une simple an\u00e9mie ou fatigue \u00e0 des troubles neurologiques ou h\u00e9morragiques en fonction des carences.<\/p>\n

Cette maladie se manifeste chez des sujets g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9s, le contact avec le gluten n\u2019entra\u00eene cette toxicit\u00e9 que chez ces sujets-l\u00e0. Elle peut \u00eatre d\u00e9couverte \u00e0 n\u2019importe quel \u00e2ge, de l\u2019\u00e2ge de la diversification jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Il est important de souligner que cette toxicit\u00e9 appara\u00eet apr\u00e8s l\u2019exposition \u00e0 n\u2019importe quelle quantit\u00e9 aussi infime soit-elle de gluten, par exemple, le seul fait d\u2019utiliser un couvert avec des traces de farine dessus pour manger son repas d\u00e9clenche les sympt\u00f4mes de la maladie. C\u2019est pour cela que le seul traitement jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent de la maladie c\u0153liaque est le r\u00e9gime sans gluten strict. Tout rentre dans l\u2019ordre en g\u00e9n\u00e9ral quand le r\u00e9gime est respect\u00e9.<\/p>\n

Le diagnostic de la maladie c\u0153liaque ne se confirme qu\u2019apr\u00e8s la r\u00e9alisation de plusieurs bilans notamment la fibroscopie et la biopsie de la paroi intestinale, ainsi que la recherche de ces anticorps circulants dans le sang.<\/p>\n

La consommation de gluten chez un sujet sain (sans g\u00eane pr\u00e9disposant \u00e0 la maladie c\u0153liaque) n\u2019a donc aucun effet toxique quelle que soit la quantit\u00e9 ing\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

Allergie ou intol\u00e9rance\u00a0ou sensibilit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

L\u2019allergie au gluten est un m\u00e9canisme diff\u00e9rent, le m\u00e9canisme est direct, \u00e0 l\u2019image d\u2019allergie cutan\u00e9es ou autres allergies alimentaires, les sympt\u00f4mes apparaissent imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019ingestion du gluten. La diff\u00e9rence r\u00e9side aussi dans le fait que la r\u00e9action est proportionnelle \u00e0 la quantit\u00e9, ce qui n\u2019est pas le cas de la maladie c\u0153liaque vu que m\u00eame une quantit\u00e9 microscopique est responsable du d\u00e9clenchement de toute la pathologie.<\/p>\n

La sensibilit\u00e9 au gluten par contre, n\u2019est ni une allergie ni une intol\u00e9rance, il s\u2019agit juste d\u2019un inconfort digestif li\u00e9 au gluten. Certaines personnes peuvent le remarquer apr\u00e8s la consommation de bl\u00e9s ou de p\u00e2tes. Une fois la maladie c\u0153liaque \u00e9cart\u00e9e, on peut parler d\u2019une sensibilit\u00e9 au gluten chez ces personnes-l\u00e0, une alimentation moins riche en gluten apportera une am\u00e9lioration sans pour autant que le r\u00e9gime soit strict.<\/p>\n

Comment manger sans gluten\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Le r\u00e9gime sans gluten consiste en l\u2019\u00e9limination totale des bl\u00e9s, orge et seigle et avoine. Les farines qui sont autoris\u00e9es sont celles \u00e0 base de ma\u00efs ou de riz. Les modes de moulure, les plats et les couverts ne doivent pas non plus \u00eatre contamin\u00e9s.<\/p>\n

Vu que le gluten est cet ingr\u00e9dient pr\u00e9cieux qui conf\u00e8re aux recettes toutes leur \u00e9lasticit\u00e9, cuisiner sans gluten s\u2019av\u00e8re plus compliqu\u00e9 que d\u2019habitude. Cela n\u00e9cessite un apprentissage et un peu de cr\u00e9ativit\u00e9.<\/p>\n

Manger sans gluten est-il b\u00e9n\u00e9fique pour tout le monde\u00a0?<\/strong><\/p>\n

En dehors des cas pathologiques sus cit\u00e9s, le gluten n\u2019a aucun effet toxique et le radier de l\u2019alimentation n\u2019a donc aucun b\u00e9n\u00e9fice selon les \u00e9tudes men\u00e9es \u00e0 ce jour. Le \u2018gluten free\u2019 pour tout le monde n\u2019est pas justifi\u00e9.<\/p>\n

En conclusion, le gluten est un composant non toxique de certains aliments, sauf chez certains sujets porteurs de pathologies. Des sympt\u00f4mes comme un inconfort digestif r\u00e9current, des diarrh\u00e9es, un amaigrissement, un retard de croissance chez l\u2019enfant, une an\u00e9mie, doivent pousser \u00e0 consulter chez un gastroent\u00e9rologue qui recherchera de fa\u00e7on syst\u00e9matique la maladie c\u0153liaque. Il n\u2019est utile de suivre un r\u00e9gime sans gluten strict que sur ses recommandations. Manger sans gluten au Maroc reste cher vu la non banalisation des produits. Dans ce sens, le travail associatif visant \u00e0 produire un apprentissage en communaut\u00e9 et une meilleure adh\u00e9sion au r\u00e9gime est \u00e0 encourager.<\/p>\n

* H\u00e9pato-gastroent\u00e9rologue<\/strong><\/p>\n

drazghari.gastro@gmail.com<\/strong><\/p>\n

Auteur: rahal mehamed
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