{"id":35534,"date":"2019-05-20T15:47:34","date_gmt":"2019-05-20T19:47:34","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/malnutrition-infantile-on-note-une-evolution-positive-des-prevalences-estelle-bambara\/"},"modified":"2019-05-20T15:47:34","modified_gmt":"2019-05-20T19:47:34","slug":"malnutrition-infantile-on-note-une-evolution-positive-des-prevalences-estelle-bambara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/malnutrition-infantile-on-note-une-evolution-positive-des-prevalences-estelle-bambara\/","title":{"rendered":"Malnutrition infantile : \u00abOn note une \u00e9volution positive des pr\u00e9valences\u00bb, Estelle Bambara"},"content":{"rendered":"
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Au Burkina Faso, la malnutrition constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. La situation est toujours pr\u00e9occupante dans certaines r\u00e9gions notamment l\u2019Est, le Sahel, les Cascades, le Centre-Est, selon l\u2019OMS. Une preuve que la sensibilisation aux meilleures pratiques nutritionnelles est une n\u00e9cessit\u00e9. Nous avons rencontr\u00e9 pour la circonstance, Estelle Bambara, nutritionniste, chef de service surveillance et prise en charge de la malnutrition \u00e0 la direction de la nutrition du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n

Sidwaya (S.) : Qu\u2019est-ce que la malnutrition ?<\/strong>
Estelle Bambara (E.B.) : C\u2019est un \u00e9tat pathologique r\u00e9sultant d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les apports et les besoins ou d\u00e9penses de l\u2019organisme. Ce d\u00e9s\u00e9quilibre est d\u00fb \u00e0 la carence ou \u00e0 l\u2019exc\u00e8s relatif ou absolu d\u2019un ou de plusieurs nutriments essentiels. Chez l\u2019enfant, on rencontre la malnutrition aig\u00fce ou maigreur qui correspond \u00e0 un faible poids par rapport \u00e0 la taille, la malnutrition chronique qui est un retard de croissance. C\u2019est-\u00e0-dire une petite taille par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge, l\u2019insuffisance pond\u00e9rale (faible poids par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge), la surcharge pond\u00e9rale (surpoids et\/ou ob\u00e9sit\u00e9) et les carences sp\u00e9cifiques en micronutriments. Les plus fr\u00e9quentes sont
les carences en iode, en fer et en vitamine A.<\/p>\n

S. : Comment la reconna\u00eetre ?<\/strong>
E. B. : La malnutrition peut se manifester cliniquement ou n\u2019\u00eatre d\u00e9celable que par des analyses biochimiques, anthropom\u00e9triques ou physiologiques. Les signes visibles sont l\u2019amaigrissement (peau sur les os), les \u0153d\u00e8mes sur les deux pieds, jambes ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s, une petite taille, le goitre, la p\u00e2leur des muqueuses, la c\u00e9cit\u00e9 nocturne, etc. Cependant, il y a des manifestations qui ne sont pas visibles. En ce moment, il faut prendre les param\u00e8tres anthropom\u00e9triques (mesures sur le corps) et faire des analyses au laboratoire pour pouvoir la d\u00e9tecter. On peut \u00e9galement reconna\u00eetre la malnutrition en prenant le poids et la taille, en mesurant le p\u00e9rim\u00e8tre brachial, en recherchant les \u0153d\u00e8mes au niveau des deux pieds et des tests sanguins par exemple le taux d\u2019h\u00e9moglobine.<\/p>\n

S. : Quelles sont les causes de la malnutrition ?<\/strong>
E. B. : Les causes sont multiples, interd\u00e9pendantes et situ\u00e9es \u00e0 trois niveaux. Il s\u2019agit des causes directes qui se situent au niveau de l\u2019individu et comprennent les maladies et les pratiques d\u2019allaitement et d\u2019alimentation inad\u00e9quates (qualit\u00e9 et quantit\u00e9). Les causes sous-jacentes se situent au niveau des m\u00e9nages et comprennent l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire des m\u00e9nages, le faible acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, l\u2019insuffisance de soins aux enfants et l\u2019insuffisance d\u2019hygi\u00e8ne et assainissement. Les facteurs fondamentaux sont repr\u00e9sent\u00e9s, entre autres, par les faibles niveaux d\u2019\u00e9ducation et de d\u00e9veloppement \u00e9conomique des populations, la forte croissance d\u00e9mographique, la pauvret\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de la population et le statut de la femme (faible niveau d\u2019instruction, faible pouvoir de d\u00e9cision, faible pouvoir d\u2019achat, etc.).<\/p>\n

S. : Quelle est la situation de la malnutrition au Burkina Faso ?<\/strong>
E. B. : Depuis 2009, on note une \u00e9volution positive des tendances des pr\u00e9valences des diff\u00e9rents types de malnutrition avec une situation en-de\u00e7\u00e0 des seuils d\u2019urgence de l\u2019OMS qui sont de 10% pour la malnutrition aig\u00fce, 30% pour la malnutrition chronique et 20% pour l\u2019insuffisance pond\u00e9rale. En effet, en 2018, les pr\u00e9valences de la malnutrition aigu\u00eb, de la malnutrition chronique et de l\u2019insuffisance pond\u00e9rale chez les enfants de moins de 5 ans sur le plan national, \u00e9taient respectivement de 8,5%, 25% et 17,8%. 1% des enfants de moins de 5 ans pr\u00e9sentaient une surcharge pond\u00e9rale dont 0,3% d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Cependant, ces pr\u00e9valences cachent des disparit\u00e9s entre r\u00e9gions et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des r\u00e9gions avec des r\u00e9gions et des provinces qui ont des pr\u00e9valences d\u00e9passant ces seuils d\u2019urgence.<\/p>\n

S. : Comment pr\u00e9venir la malnutrition ?<\/strong>
E. B. : Les causes de la malnutrition \u00e9tant multifactorielles, la lutte contre la malnutrition doit \u00eatre multisectorielle et n\u00e9cessite l\u2019engagement et l\u2019implication de tous les secteurs (sant\u00e9, agriculture, eau et assainissement, ressources animales, environnement, \u00e9ducation, protection sociale, collectivit\u00e9s, etc.). Il faut \u00e9galement une bonne communication sur le sujet pour permettre aux b\u00e9n\u00e9ficiaires d\u2019avoir l\u2019information exacte.<\/p>\n

S. : Quels sont les aliments \u00e0 conseiller pour pr\u00e9venir la malnutrition ?<\/strong>
E. B. : Pour r\u00e9pondre aux besoins nutritionnels de l\u2019enfant et pr\u00e9server sa sant\u00e9, l\u2019alimentation de l\u2019enfant \u00e0 partir de six mois doit r\u00e9pondre \u00e0 certains crit\u00e8res. Elle doit \u00eatre saine, facile \u00e0 manger, digeste, nourrissante, \u00e9quilibr\u00e9e et suffisante. Selon le calendrier saisonnier, elle doit comporter les trois groupes d\u2019aliments. Les aliments constructeurs (prot\u00e9ines) qui servent \u00e0 la construction de nouvelles cellules et r\u00e9paration, la d\u00e9fense de l\u2019organisme et la production d\u2019enzymes et hormones. On les retrouve dans la viande (b\u0153uf, mouton, porc, ch\u00e8vre, lapin, poule, pintade, dinde, canard,), poisson, lait, yaourt, fromage, \u0153ufs, l\u00e9gumineuses (haricot, lentille, arachide, pois de terre, s\u00e9same, soja, soumbala)\u2026Les aliments \u00e9nerg\u00e9tiques (glucides et lipides). Ils apportent de l\u2019\u00e9nergie et contribuent \u00e9galement \u00e0 la construction de nouvelles cellules et r\u00e9paration de cellules endommag\u00e9es, \u00e0 l\u2019absorption et l\u2019utilisation des autres nutriments. On les trouve dans le mil, sorgho, ma\u00efs, riz, fonio, bl\u00e9, patate, igname, manioc, taro, pomme de terre, sucre, huile, beurre de karit\u00e9\u2026Les aliments protecteurs constitu\u00e9s par les min\u00e9raux et les vitamines. Ils rentrent dans la structure des cellules (fer et calcium), la constitution des hormones (iode), le fonctionnement des organes, la croissance, la digestion (vitamine C et fer), la r\u00e9paration et la protection. On les retrouve dans l\u2019orange, mangue, ananas, liane-go\u00efne, pain de singe, jujube, karit\u00e9, n\u00e9r\u00e9, detarium, tamarin, goyave, l\u00e9gumes-feuilles (baobab, bulvaka, oseille, patate, \u00e9pinard\u2026), tomate, gombo, poivron, carotte, chou, aubergine, sel iod\u00e9, etc.<\/p>\n

S. : Quels conseils aux parents ?<\/strong>
E. B. : Pour enrayer le cercle vicieux interg\u00e9n\u00e9rationnel de la malnutrition, il est primordial que les interventions nutritionnelles vitales soient ax\u00e9es sur les 1000 premiers jours (de la conception jusqu\u2019 \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 ans) encore appel\u00e9 fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9. Ces actions sont essentiellement les bonnes pratiques d\u2019alimentation de la femme enceinte, la pr\u00e9vention contre les maladies chez la femme enceinte, le suivi de la grossesse et l\u2019accouchement dans un centre de sant\u00e9, la mise au sein pr\u00e9coce dans l\u2019heure qui suit la naissance de l\u2019enfant, la pratique de l\u2019allaitement maternel exclusif jusqu\u2019\u00e0 six mois, l\u2019introduction de l\u2019alimentation de compl\u00e9ment en quantit\u00e9 et en qualit\u00e9 \u00e0 partir de six mois tout en poursuivant l\u2019allaitement jusqu\u2019\u00e0 deux ans, la prise en charge et la pr\u00e9vention des maladies de l\u2019enfant (paludisme, diarrh\u00e9e, pneumonie, malnutrition aig\u00fce, etc.). La p\u00e9riode des 1000 jours est une p\u00e9riode de forte croissance de l\u2019enfant et une bonne nutrition procure des avantages pour toute la vie. Ces avantages sont la croissance saine et le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral, des syst\u00e8mes immunitaires plus forts, un quotient intellectuel plus \u00e9lev\u00e9, de meilleures performances \u00e9ducatives et une esp\u00e9rance de vie plus longue. La nutrition ad\u00e9quate est la cl\u00e9 du d\u00e9veloppement humain et \u00e9conomique durable.<\/p>\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par Gaspard BAYALA<\/strong><\/p>\n

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Auteur: JK. Sidwaya
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