{"id":37059,"date":"2019-05-27T20:19:05","date_gmt":"2019-05-28T00:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-georges-ouedraogo-pneumologue-tabacologue-le-tabac-na-que-des-mefaits\/"},"modified":"2019-05-27T20:19:05","modified_gmt":"2019-05-28T00:19:05","slug":"dr-georges-ouedraogo-pneumologue-tabacologue-le-tabac-na-que-des-mefaits","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-georges-ouedraogo-pneumologue-tabacologue-le-tabac-na-que-des-mefaits\/","title":{"rendered":"Dr Georges Ou\u00e9draogo, pneumologue tabacologue : \u00abLe tabac n\u2019a que des m\u00e9faits\u00bb"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>Dr Georges Ou\u00e9draogo, pneumologue tabacologue : \u00abNous sommes \u00e0 780 personnes qui sont venues solliciter un accompagnement pour arr\u00eater de fumer\u00bb.<\/div>\n
\"\"<\/div>\n

A l\u2019occasion de la journ\u00e9e mondiale de lutte contre le tabagisme, pr\u00e9vue le 31 mai, nous avons rencontr\u00e9 le Dr Georges Ou\u00e9draogo, pneumologue tabacologue, ma\u00eetre de conf\u00e9rences agr\u00e9g\u00e9 au service de pneumologie du CHU-YO et coordonnateur de l\u2019unit\u00e9 de sevrage tabagique de l\u2019h\u00f4pital Yalgado-Ou\u00e9draogo. Il revient sur les cons\u00e9quences du tabagisme et l\u2019\u00e9tat des lieux au Burkina Faso.<\/strong><\/p>\n

Sidwaya (S) : Quelles sont les cons\u00e9quences du tabac sur l\u2019organisme ?<\/strong><\/p>\n

Georges Ou\u00e9draogo (G.O.) :<\/strong> Le tabagisme est la cause de plusieurs pathologies dont les plus fr\u00e9quentes sont les cancers, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires. Il affecte \u00e9galement la sant\u00e9 sexuelle et reproductive. A propos des cancers, il y a le cancer bronchique primitif qui est certainement la maladie dont le lien causal avec le tabagisme est le plus marqu\u00e9. 85% des cancers bronchiques sont attribuables au tabac.<\/p>\n

Le tabac est \u00e9galement incrimin\u00e9 dans la survenue de cancers d\u2019autres organes tels que la vessie, le rein, le pancr\u00e9as, le col de l\u2019ut\u00e9rus. Pour ce qui concerne les maladies respiratoires, le tabac a une responsabilit\u00e9 majeure dans la survenue des broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO). Environ 10 \u00e0 15% des fumeurs d\u00e9veloppent une obstruction bronchique chronique.<\/p>\n

Le tabac est l\u2019un des facteurs de risque dans le d\u00e9veloppement d\u2019une hypertension art\u00e9rielle, d\u2019une maladie chronique des membres inf\u00e9rieurs, des troubles du rythme cardiaque et des troubles de l\u2019\u00e9rection. Il faut pr\u00e9ciser aussi que la diminution du taux de goudron des cigarettes ne modifie pas l\u2019incidence de l\u2019infarctus du myocarde chez le fumeur.<\/p>\n

Chez la femme, le tabagisme associ\u00e9 \u00e0 la prise de pilule contraceptive multiplie par 20 le risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Par ailleurs, le tabagisme est responsable d\u2019une diminution de la f\u00e9condit\u00e9, d\u2019une augmentation des avortements spontan\u00e9s et d\u2019une mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale et n\u00e9onatale plus importante. Le tabagisme entra\u00eene des troubles de l\u2019\u00e9rection pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 l\u2019impuissance chez l\u2019homme, des troubles de la menstruation chez la femme et une alt\u00e9ration du sperme pouvant entra\u00eener une st\u00e9rilit\u00e9.<\/p>\n

Il affecte aussi les yeux avec l\u2019apparition de la cataracte avec risque de c\u00e9cit\u00e9. C\u2019est pourquoi, nous disons que le tabac n\u2019a que des m\u00e9faits. Il touche le tube digestif, la peau\u2026tout le corps humain est touch\u00e9.<\/p>\n

S : Quel est l\u2019\u00e9tat des lieux au Burkina Faso ?<\/strong><\/p>\n

G. O. :<\/strong> On estimait en 2013 \u00e0 environ
1 300 000 fumeurs au Burkina Faso. Une pr\u00e9valence qui tourne autour de 18,9% pour toute forme de tabac consomm\u00e9, cigarette, tabac chiqu\u00e9\u2026Chez les jeunes, l\u2019on a remarqu\u00e9 de nouveaux modes de consommation, la chicha.<\/p>\n

Elle constitue une porte d\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme. Dans la cigarette, il y a plusieurs composantes. Les gens connaissent beaucoup plus la nicotine, les goudrons, mais connaissent moins le monoxyde de carbone. Il va se fixer dans le sang avec l\u2019h\u00e9moglobine.<\/p>\n

Malheureusement, le monoxyde de carbone va prendre la place de l\u2019h\u00e9moglobine et perturber l\u2019\u00e9quilibre de l\u2019oxyg\u00e8ne dans l\u2019organisme. Dans la chicha, la densit\u00e9 du monoxyde de carbone est multipli\u00e9e pratiquement par 12. Consommer une 1h de chicha peut repr\u00e9senter presqu\u2019un paquet de cigarette.<\/p>\n

S : Quel est le nombre de personnes prises en charge par le centre ?<\/strong><\/p>\n

G. O. :<\/strong> Nous sommes \u00e0 780 personnes qui sont venues solliciter un accompagnement pour arr\u00eater de fumer. Dans ce lot, 98%, c\u2019est la cigarette. Nous avons quelques cas de consommation de tabac chiqu\u00e9. C\u2019est beaucoup plus d\u2019hommes que de femmes.<\/p>\n

Nous avons constat\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s le d\u00e9but de la prise en charge jusqu\u2019\u00e0 notre deuxi\u00e8me anniversaire en d\u00e9but mai, nous avons obtenu 20% qui ont arr\u00eat\u00e9 de fumer. C\u2019est vrai, ce n\u2019est pas assez, mais sur presque 800, que 160 aient arr\u00eat\u00e9, c\u2019est d\u00e9j\u00e0 pas mal. Nous sommes satisfaits.<\/p>\n

L\u00e0 o\u00f9, nous sommes inquiets, c\u2019est que l\u2019on s\u2019est rendu compte que beaucoup d\u2019adolescents (15-21 ans) consomment le tabac et le cannabis. Il y a des co-addictions qui d\u00e9butent tr\u00e8s t\u00f4t. Le plus jeune de nos patients re\u00e7us ici, a 15 ans. Donc d\u00e8s cet \u00e2ge, un jeune qui est en classe de 3e consomme d\u00e9j\u00e0 ces deux substances. Il y a forc\u00e9ment un impact sur son succ\u00e8s scolaire, sur le plan sanitaire et social.<\/p>\n

S : Quelles sont les astuces dont vous faites usage dans le cadre de la prise en charge des fumeurs qui d\u00e9sirent arr\u00eater ?<\/strong><\/p>\n

G. O. :<\/strong> Il y a des strat\u00e9gies de prise en charge valid\u00e9es scientifiquement. Cela est \u00e0 la disposition de tout le monde. Ce n\u2019est pas qu\u2019il est difficile d\u2019arr\u00eater, les \u00e9tudes disent que si 75% de fumeurs veulent arr\u00eater, il n\u2019y a que 35% qui essaient d\u2019arr\u00eater. Dans ce lot, il n\u2019y a que 5% qui arrivent \u00e0 arr\u00eater sans aide.<\/p>\n

Donc on peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une aide pour arr\u00eater. Nous recevons tous les patients ici, on fait une consultation, on essaie de comprendre l\u2019histoire de votre tabagisme parce que la prise en charge est individualis\u00e9e. Nous faisons l\u2019examen pour voir s\u2019il n\u2019y a pas de maladies li\u00e9es \u00e0 la consommation du tabac.<\/p>\n

Et puis, nous proposons une prise en charge. Si la personne n\u2019est pas d\u00e9pendante, nous renfor\u00e7ons l\u2019entretien motivationnel et on lui donne des astuces pour rester observant dans sa d\u00e9cision d\u2019arr\u00eater. Il y a plusieurs astuces, c\u2019est de se convaincre soi-m\u00eame qu\u2019on a pris la d\u00e9cision, informer son entourage pour solliciter de l\u2019aide, son \u00e9pouse, ses enfants, ses coll\u00e8gues\u2026<\/p>\n

Il y a des m\u00e9thodes de rappel comme des cartes que l\u2019on met \u00e0 la place du paquet de cigarette ou quand on veut fumer, on plonge la main et on voit que c\u2019est la carte. On se rappelle imm\u00e9diatement. On leur apprend \u00e0 g\u00e9rer l\u2019envie que de succomber. Par exemple se lever, quitter son bureau, aller quelque part, aller au robinet, se servir d\u2019eau, aller au frigo, prendre un verre d\u2019eau.<\/p>\n

Parce que l\u2019envie de fumer ne dure qu\u2019entre deux \u00e0 trois minutes en moyenne. Donc, il suffit d\u2019occuper ces minutes et l\u2019envie part. C\u2019est vrai que \u00e7a va revenir, mais ce sont des astuces que nous donnons \u00e0 ceux qui ne sont pas d\u00e9pendants. Ceux qui sont d\u00e9pendants, il faut proposer des substituts.<\/p>\n

Ce sont des gommes ou des patches que nous prescrivons \u00e0 l\u2019int\u00e9ress\u00e9. Ils vont essayer de remplacer la nicotine obtenue par la cigarette, par exemple pour freiner l\u2019envie de succomber \u00e0 la consommation. Ces produits sont d\u00e9riv\u00e9s de la nicotine mais ne sont pas nocifs pour l\u2019organisme. Ils aident la personne \u00e0 \u00eatre abstinente.<\/p>\n

En fonction du degr\u00e9 de d\u00e9pendance, on adapte la dose et la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n

S : Rencontrez-vous des difficult\u00e9s dans la gestion du centre ?<\/strong><\/p>\n

G. O. :<\/strong> Nous n\u2019avons que des difficult\u00e9s. D\u2019abord, nous avons des probl\u00e8mes au niveau des ressources humaines. Nous disposons d\u2019un pneumologue, d\u2019un cardiologue, de deux \u00e9tudiants en sp\u00e9cialisation de pneumo qui nous appuient et nous avons une douzaine d\u2019infirmiers issus du service de cardiologie de Yalgado.<\/p>\n

Il n\u2019y a pas de personnel propre au centre. Nous travaillons dans nos services et nous essayons de nous am\u00e9nager en fonction de notre emploi du temps. Nous faisons face \u00e0 un manque de m\u00e9dicaments. Les substituts nicotiniques ne sont pas disponibles parce qu\u2019ils ne sont pas class\u00e9s comme des m\u00e9dicaments essentiels, mais comme des m\u00e9dicaments de parapharmacie. Donc c\u2019est tax\u00e9 \u00e0 47% plus les 18% pour la TVA.<\/p>\n

Ce sont des produits qui ne sont pas accessibles. La bo\u00eete de 28 patches co\u00fbte environ 98000 F CFA. Tout d\u00e9pend du dosage, parce que vous trouverez des bo\u00eetes \u00e0 16 000 dos\u00e9es \u00e0 7 milligrammes, mais il faut souvent aller jusqu\u2019\u00e0 25 milligrammes ou 50. Pour les gommes, nous avons pu nous entendre avec certaines officines qui nous vendent en plaquette. Elles ne vendent pas tout le paquet.<\/p>\n

La plaquette de 15 gommes coute environ 3500-4500 F CFA. Alors que si la personne consomme six gommes par jour, en moins de trois jours, la plaquette est finie. C\u2019est vrai que nous avions b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un stock tampon pour commencer ce centre, mais actuellement le stock est \u00e9puis\u00e9. Les gens me disent autant continuer \u00e0 fumer que d\u2019aller acheter des gommes qui co\u00fbtent plus cher.<\/p>\n

Je crois qu\u2019il faut travailler \u00e0 ce que les substituts nicotiniques soient comme des m\u00e9dicaments essentiels pour contribuer au bien-\u00eatre des patients. L\u2019autre difficult\u00e9 est li\u00e9e au non-respect des rendez-vous.<\/p>\n

S : Qu\u2019est-ce que vous pr\u00e9voyez pour le 31 mai prochain ?<\/strong><\/p>\n

G. O. :<\/strong> Cette ann\u00e9e, nous ferons une semaine de consultation gratuite du vendredi 31 mai au vendredi 7 juin. Il y aura des affiches sur les cons\u00e9quences du tabac au centre et des visites de stands\u2026<\/p>\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par<\/strong>
Gaspard BAYALA<\/strong>
gaspardbayala87@gmail.com<\/p>\n

\"\"<\/div>\n

Auteur: JK. Sidwaya
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