{"id":37585,"date":"2019-05-29T13:29:09","date_gmt":"2019-05-29T17:29:09","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/lutte-contre-la-rougeole\/"},"modified":"2019-05-29T13:29:09","modified_gmt":"2019-05-29T17:29:09","slug":"lutte-contre-la-rougeole","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/lutte-contre-la-rougeole\/","title":{"rendered":"LUTTE CONTRE LA ROUGEOLE"},"content":{"rendered":"<div class=\"stream-item stream-item-above-post-content\">\n<p><noscript><\/p>\n<p><a href=\"\/\/www3.smartadserver.com\/ac?jump=1&#038;nwid=2136&#038;siteid=240610&#038;pgname=rg&#038;fmtid=49046&#038;visit=m&#038;tmstp=[timestamp]&#038;out=nonrich\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" src=\"\/\/www3.smartadserver.com\/ac?out=nonrich&#038;nwid=2136&#038;siteid=240610&#038;pgname=rg&#038;fmtid=49046&#038;visit=m&#038;tmstp=[timestamp]\" border=\"0\" alt=\"\"\/><\/a><\/p>\n<p><\/noscript><\/div>\n<p><strong>Une grosse \u00e9pid\u00e9mie de rougeole a secou\u00e9 le Burkina Faso en 2018. Ceci amena les autorit\u00e9s sanitaires du pays et ses partenaires \u00e0 se demander, entre autres, si les vaccinations faites contre cette maladie \u00e9taient efficaces, en d\u00e9pit de l&rsquo;administration d&rsquo;une 2<sup>e<\/sup> \u00a0dose du Vaccin anti-rougeole (VAR) aux enfants \u00e2g\u00e9s de 18 mois \u00e0 2 ans.<\/strong><\/p>\n<p class=\"c3\"><strong><br \/><\/strong>Pour contribuer \u00e0 une r\u00e9ponse \u00e0 cette question en se basant sur l\u2019\u00e9vidence, nous avons analys\u00e9 les donn\u00e9es de rougeole d\u00e9clar\u00e9e au cas par cas que les Etats membres transmettent chaque semaine \u00e0 l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), apr\u00e8s extraction de celles du Burkina Faso. Nous avons r\u00e9trospectivement compar\u00e9 deux groupes d\u2019enfants \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 9 ans r\u00e9volus, l\u2019un atteint de rougeole confirm\u00e9e par le laboratoire (IgM rougeole positif), l\u2019autre indemne de la maladie (IgM rougeole n\u00e9gatif). Dans chacun des 2 groupes, l\u2019on a recherch\u00e9 les ant\u00e9c\u00e9dents vaccinaux et compt\u00e9 ceux qui ont re\u00e7u 2 doses du vaccin anti-rougeole et ceux qui n\u2019ont pas du tout re\u00e7u le vaccin.<\/p>\n<p class=\"c3\">Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude cas-t\u00e9moins car l\u2019on part du statut de malade de la rougeole (Cas) ou non (T\u00e9moins) pour chercher dans une association significative un facteur de risque qui, ici, est le statut vaccinal. Nous avons retenu 1 t\u00e9moin par cas. Le logiciel EPI infos, des Centres am\u00e9ricains de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (CDC d\u2019Atlanta), a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour l\u2019analyse des donn\u00e9es. Exprim\u00e9e en pourcentage, l\u2019efficacit\u00e9 vaccinale est mesur\u00e9e par la formule 1- le rapport des c\u00f4tes (OR en anglais) <a href=\"#_edn1\" name=\"_ednref1\">[i]<\/a>.<\/p>\n<p class=\"c3\">Les tableaux suivants montrent les r\u00e9sultats obtenus, et finalement des recommandations qui aideront \u00e0 lutter contre cette maladie sont faites aux autorit\u00e9s sanitaires et autres forces contribuant \u00e0 pr\u00e9venir la rougeole.<\/p>\n<p class=\"c3\"><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p class=\"c3\">L\u2019efficacit\u00e9 du vaccin administr\u00e9 contre la rougeole au cours des 3 ann\u00e9es qui pr\u00e9c\u00e8dent l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2018, est de 95% chez les enfants de 2 \u00e0 9 ans. \u00a0Les tableaux en fin de texte en donnent quelques d\u00e9tails statistiques.<\/p>\n<p><strong><br \/>Interpr\u00e9tation<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p class=\"c3\">De 2015 \u00e0 2017 au Burkina Faso, l&rsquo;administration de deux doses du vaccin contre la Rougeole aux enfants avant l&rsquo;\u00e2ge de 2 ans a permis d&rsquo;\u00e9viter la survenue de plus de 95 % des cas de cette maladie. Ce niveau d&rsquo;efficacit\u00e9 vaccinale du VAR est excellent, compar\u00e9 aux standards internationalement requis.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Commentaires<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p class=\"c3\">Ce travail apporte la r\u00e9ponse \u00e0 la question que se posaient le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Burkina Faso et ses partenaires quant \u00e0 la cause de la grosse \u00e9pid\u00e9mie de rougeole survenue en 2018. Il fournit en effet l&rsquo;\u00e9vidence que cette \u00e9pid\u00e9mie n&rsquo;est pas attribuable \u00e0 une inefficacit\u00e9 du vaccin et de la vaccination utilis\u00e9s contre la rougeole. C\u2019est parmi les facteurs qui induisent l&rsquo;accumulation d&rsquo;enfants non vaccin\u00e9s en grand nombre au fil des ans qu\u2019il faut chercher la cause de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie. Moins de 100 % des enfants qui devraient se pr\u00e9senter pour la 1<sup>re<\/sup> dose puis la 2<sup>e<\/sup> dose de vaccin, se pr\u00e9sentent effectivement pour l\u2019administration de ces soins pr\u00e9ventifs. Au bout de plusieurs ann\u00e9es, le nombre de ces enfants tr\u00e8s \u00e0 risque de faire la rougeole augmente, et <em>\u00ab\u00a0la moindre \u00e9tincelle dans ce tas de foin sec provoque un brasier \u00bb<\/em>. Autrement dit, le moindre cas de rougeole survenant dans cette masse de personnes non vaccin\u00e9es contamine bien d\u2019autres, provoquant donc une \u00e9pid\u00e9mie dont l\u2019ampleur sera proportionnelle au nombre de personnes susceptibles et \u00e0 la qualit\u00e9 de la riposte de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<p><strong>Dans le contexte burkinab\u00e8, parmi les causes de non vaccination des enfants, il y a\u00a0: \u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li class=\"c4\">l&rsquo;ignorance et la pauvret\u00e9 des parents\u00a0;<\/li>\n<li class=\"c4\">les corv\u00e9es diverses et p\u00e9nibles auxquelles sont soumises les femmes, g\u00e9n\u00e9ralement, ce sont celles qui doivent faire vacciner les enfants\u00a0;<\/li>\n<li class=\"c4\">la mauvaise couverture sanitaire du pays. Beaucoup d\u2019obstacles \u00e0 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 de bonne qualit\u00e9 sont encore invaincus\u00a0;<\/li>\n<li class=\"c4\">les troubles socio-politiques (mutineries, coups d&rsquo;Etat, ins\u00e9curit\u00e9 et terrorisme, gr\u00e8ves dont celles des agents de sant\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><br \/>Recommandations<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li class=\"c4\">Cette excellente performance du syst\u00e8me de sant\u00e9 burkinab\u00e8 en mati\u00e8re de vaccination contre la rougeole commande que soient f\u00e9licit\u00e9s tous les agents de sant\u00e9 contribuant aux vaccinations \u00e0 tous les niveaux de la pyramide sanitaire, les parents des enfants dont surtout leurs mamans qui ont bien voulu amener les petits pour la vaccination, sans oublier les partenaires (UNICEF, OMS, Croix rouge am\u00e9ricaine, Fondation Bill et Melinda Gates, Agences de Coop\u00e9ration bilat\u00e9rale, etc.) qui ont soutenu et soutiennent encore les vaccinations de l&rsquo;enfance au Burkina-Faso.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li class=\"c4\">Il faudrait mettre l&rsquo;accent sur la r\u00e9duction du nombre d&rsquo;enfants non vaccin\u00e9s contre la rougeole, surtout dans les zones rurales, celles-ci \u00e9tant plus fr\u00e9quemment touch\u00e9es que le milieu urbain. Une attention particuli\u00e8re devrait \u00eatre accord\u00e9e aux enfants des migrants (d\u00e9plac\u00e9s internes du Burkina Faso et r\u00e9fugi\u00e9s provenant de pays voisins) fuyant l&rsquo;ins\u00e9curit\u00e9 qui pr\u00e9vaut dans leurs r\u00e9sidences de d\u00e9part. A cet effet, des enqu\u00eates sur le terrain devraient \u00eatre men\u00e9es pour mesurer la couverture vaccinale, pr\u00e9ciser les causes de non vaccination, sensibiliser les parents (actuels et futurs) et sensibiliser les enseignants pour inciter davantage \u00e0 la vaccination, am\u00e9liorer le syst\u00e8me de sant\u00e9 et promouvoir le dialogue social et politique en vue d&rsquo;une meilleure gouvernance pro-sant\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li class=\"c4\">Une campagne nationale de vaccination de masse contre la rougeole est indiqu\u00e9e tous les 4 ou 5 ans en d\u00e9but de saison s\u00e8che (octobre-novembre), en faveur des enfants de 9 mois \u00e0 5 ou 9 ans\u00a0: la population cible \u00e9tant choisie en fonction du profil \u00e9pid\u00e9miologique des cas. De telles campagnes pourraient \u00eatre conjointes entre pays voisins, transfrontaliers au besoin, conform\u00e9ment au protocole de coop\u00e9ration sanitaire entre pays de l&rsquo;Afrique de l&rsquo;Ouest pour la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, les vaccinations et contre les \u00e9pid\u00e9mies.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Chaque rentr\u00e9e scolaire est une opportunit\u00e9 de vacciner les nouveaux inscrits non vaccin\u00e9s des \u00e9coles maternelles et primaires.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"c3\">L&rsquo;\u00e9limination de la rougeole est au bout de ces efforts conjoints et soutenus !<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Auteur: Le Pays<br \/>\n<a href=\"http:\/\/lepays.bf\/lutte-contre-la-rougeole\/\">Cliquez ici pour lire l&rsquo;article depuis sa source.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une grosse \u00e9pid\u00e9mie de rougeole a secou\u00e9 le Burkina Faso en 2018. 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