{"id":38053,"date":"2019-06-01T11:45:51","date_gmt":"2019-06-01T15:45:51","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/jai-un-calcul-dans-la-vesicule-biliaire-que-faire\/"},"modified":"2019-06-01T11:45:51","modified_gmt":"2019-06-01T15:45:51","slug":"jai-un-calcul-dans-la-vesicule-biliaire-que-faire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/jai-un-calcul-dans-la-vesicule-biliaire-que-faire\/","title":{"rendered":"J\u2019ai un calcul dans la v\u00e9sicule biliaire, que faire?"},"content":{"rendered":"

T<\/span>ouchant un grand nombre de patients, le calcul de la v\u00e9sicule biliaire fait relever certaines questions par tous\u00a0: pourquoi j\u2019ai un calcul\u00a0? l\u2019alimentation a-t-elle un r\u00f4le\u00a0? Faut-il l\u2019op\u00e9rer \u00e0 tout prix?<\/span><\/strong><\/p>\n

Qu\u2019est-ce que c\u2019est qu\u2019un calcul?<\/strong><\/span><\/p>\n

Il s\u2019agit d\u2019un petit caillou ou pierre, form\u00e9 par la concentration de certains \u00e9l\u00e9ments normalement pr\u00e9sents dans la bile (liquide produit par la v\u00e9sicule pour aider \u00e0 la digestion), qui, une fois tr\u00e8s concentr\u00e9s ou en proportion anormales, prennent une forme solide. Il s\u2019agit surtout de cholest\u00e9rol pour la plupart des calculs.<\/p>\n

L\u2019alimentation en cause?<\/strong><\/span><\/p>\n

M\u00eame si le r\u00e9gime hypercalorique et riche en corps gras participe \u00e0 la formation des calculs, il semble que certaines personnes sont plus pr\u00e9dispos\u00e9es que d\u2019autres \u00e0 former des calculs biliaires.Les femmes, les patients en surpoids, les plus de 60 ans, la perte de poids rapide sont des facteurs qui augmentent le risque de formation de ces calculs. De m\u00eame, le fait de mener un r\u00e9gime alimentaire ne suffit pas \u00e0 dissoudre le calcul. L\u2019alimentation ne joue donc pas un r\u00f4le capital ou d\u00e9cisif.<\/p>\n

Comment savoir si j\u2019ai un calcul?<\/strong><\/span><\/p>\n

En g\u00e9n\u00e9ral, le calcul de la v\u00e9sicule biliaire se pr\u00e9sente par des douleurs du c\u00f4t\u00e9 droit du ventre, sous les c\u00f4tes, qui se prolongent parfois vers le dos ou l\u2019\u00e9paule du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le calcul peut tout aussi bien \u00eatre silencieux et n\u2019\u00eatre d\u00e9couvert qu\u2019\u00e0 l\u2019occasion d\u2019une \u00e9chographie faite pour une autre raison. Dans des cas plus graves, le calcul peut se manifester par une complication\u00a0: une fi\u00e8vre avec une douleur aigu\u00eb, avec dans certains cas une jaunisse. Dans ces cas-l\u00e0 il faut consulter en urgence, ce sont des signes que le calcul a boug\u00e9 et est entrain de boucher la v\u00e9sicule ou un canal\u00a0: cela peut occasionner une pancr\u00e9atite aig\u00fce qui est une inflammation aigue du pancr\u00e9as qui se dig\u00e8re lui-m\u00eame, ou une angiocholite qui est une infection des canaux biliaires suite au canal bouch\u00e9. L\u2019association des deux est possible \u00e9galement. Dans tous ces cas-l\u00e0, l\u2019examen qui va v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de calcul est l\u2019\u00e9chographie abdominale. Un examen simple qui permet de voir le contenu de la v\u00e9sicule biliaire, voir le ou les \u00e9ventuels calculs et de mesurer la taille.<\/p>\n

J\u2019ai trouv\u00e9 un calcul, que faire?<\/strong><\/span><\/p>\n

Si le calcul n\u2019a pas de sympt\u00f4mes et qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert accidentellement, le mieux est de ne pas agir dessus, sauf s\u2019il a une grande taille. Dans les autres cas, le traitement reste pour l\u2019instant chirurgical\u00a0: la chol\u00e9cystectomie, on enl\u00e8ve la v\u00e9sicule biliaire compl\u00e9tement avec le calcul qui y est, et on r\u00e9alise une analyse anatomopathologique pour v\u00e9rifier la b\u00e9nignit\u00e9 de la maladie. Cette op\u00e9ration peut aujourd\u2019hui se faire sous c\u0153lioscopie c\u2019est-\u00e0-dire une chirurgie guid\u00e9e par les cam\u00e9ras sans incision large de la peau. On peut tout \u00e0 fait vivre sans v\u00e9sicule biliaire qui n\u2019est pas un organe principal. Dans les cas des complications ou quand le calcul est sorti de la v\u00e9sicule pour aller boucher un des canaux qui y succ\u00e8dent, il faut aller le retirer en urgence. Aujourd\u2019hui, ceci peut \u00eatre fait sans chirurgie, une endoscopie sous anesth\u00e9sie permet de faire l\u2019extraction\u00a0: il s\u2019agit d\u2019une cam\u00e9ra endoscopique (comme pour une fibroscopie) dot\u00e9e d\u2019outils qui p\u00e9n\u00e8trent les canaux biliaires \u00e0 travers le petit intestin. Le calcul peut \u00eatre ainsi visualis\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 il est et \u00e9vacu\u00e9. Cet examen s\u2019appelle la sphinct\u00e9rotomie endoscopique et il est pratiqu\u00e9 par un gastroent\u00e9rologue exp\u00e9riment\u00e9. La v\u00e9sicule biliaire \u00e9tant le r\u00e9servoir d\u2019autres calculs et une \u00e9ventuelle productrice, elle sera quand m\u00eame enlev\u00e9e \u00e9galement.<\/p>\n

Est-ce qu\u2019un m\u00e9dicament ne peut pas dissoudre mon calcul?<\/strong><\/span><\/p>\n

Il est vrai que certains m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 essay\u00e9s pour cette vis\u00e9e, mais aucun d\u2019eux n\u2019a r\u00e9ussi \u00e0 accomplir cet objectif. Le traitement de la lithiase ou calcul v\u00e9siculaire est toujours chirurgical \u00e0 ce jour.<\/p>\n

Puis-je vivre normalement sans ma v\u00e9sicule biliaire?<\/strong><\/span><\/p>\n

Tout \u00e0 fait, comme il ne s\u2019agit pas d\u2019un organe principal, il n\u2019y a pas de retentissement majeur de sa r\u00e9section. Il faut bien s\u00fbr toujours signaler \u00e0 votre m\u00e9decin que vous avez subi une chol\u00e9cystectomie. Certains m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre moins bien tol\u00e9r\u00e9s chez les patients ayant enlev\u00e9 la v\u00e9sicule biliaire,(exemple de la cod\u00e9ine), mais il existe toujours des alternatives.<\/p>\n

Est-ce que je peux avoir un calcul apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9?<\/strong><\/span><\/p>\n

Oui. C\u2019est ce qu\u2019on appelle la lithiase r\u00e9siduelle. Elle peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e bien apr\u00e8s la chirurgie. Elle peut \u00eatre trait\u00e9e gr\u00e2ce aux m\u00e9thodes endoscopiques. Il s\u2019agit en g\u00e9n\u00e9ral de petits calculs qui ont persist\u00e9 apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/span><\/p>\n

Le calcul de la v\u00e9sicule biliaire est une affection fr\u00e9quente, qui survient chez des personnes pr\u00e9dispos\u00e9es. Elle est en g\u00e9n\u00e9ral sans gravit\u00e9, mais peut donner des complications. La chirurgie reste \u00e0 ce jour le moyen de traitement, et les nouvelles techniques endoscopiques r\u00e9volutionnent la prise en charge des complications. Il ne faut pas oublier de faire analyser la v\u00e9sicule biliaire apr\u00e8s l\u2019avoir enlev\u00e9e pour bien v\u00e9rifier la b\u00e9nignit\u00e9 du cas.<\/p>\n

Auteur: rahal mehamed
\nCliquez ici pour lire l’article depuis sa source.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Touchant un grand nombre de patients, le calcul de la v\u00e9sicule biliaire fait relever certaines questions par tous\u00a0: pourquoi j\u2019ai un calcul\u00a0? l\u2019alimentation a-t-elle un r\u00f4le\u00a0? Faut-il l\u2019op\u00e9rer \u00e0 tout prix? Qu\u2019est-ce que c\u2019est qu\u2019un calcul? Il s\u2019agit d\u2019un petit caillou ou pierre, form\u00e9 par la concentration de certains \u00e9l\u00e9ments normalement pr\u00e9sents dans la bile […]<\/p>\n","protected":false},"author":1760,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[73,54],"tags":[],"class_list":["post-38053","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualite","category-maroc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38053","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1760"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38053"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38053\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38053"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38053"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38053"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}