{"id":40342,"date":"2019-06-13T06:51:34","date_gmt":"2019-06-13T10:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/hemorroides-ou-pas\/"},"modified":"2019-06-13T06:51:34","modified_gmt":"2019-06-13T10:51:34","slug":"hemorroides-ou-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/hemorroides-ou-pas\/","title":{"rendered":"H\u00e9morro\u00efdes\u2026 ou pas!"},"content":{"rendered":"

U<\/span>n mal fr\u00e9quent, dont le nom est parfois attribu\u00e9 \u00e0 tort \u00e0 des maladies diff\u00e9rentes, la maladie h\u00e9morro\u00efdaire d\u00e9range beaucoup, et vu son aspect particuli\u00e8rement intime, les consultations sont souvent repouss\u00e9es.<\/strong><\/span><\/p>\n

Les h\u00e9morro\u00efdes, c\u2019est quoi\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Tout le monde a des h\u00e9morro\u00efdes, ce sont des structures veineuses normalement pr\u00e9sentes au niveau de l\u2019anus et son pourtour. Ce qui est pathologique, c\u2019est lorsque ces derni\u00e8res sont gonfl\u00e9es, descendantes ou \u00e9rod\u00e9es. Cela se manifeste soit par des saignements, soit par une sensation de \u00ab\u00a0boules\u00a0\u00bb dans la r\u00e9gion de l\u2019anus, de fa\u00e7on permanente ou juste \u00e0 l\u2019effort, soit par des douleurs lorsque celles-ci se compliquent de thrombose (c\u2019est la pr\u00e9sence d\u2019un caillot de sang au milieu de l\u2019h\u00e9morro\u00efde). C\u2019est une maladie tout \u00e0 fait b\u00e9nigne, les cons\u00e9quences sont surtout l\u2019inconfort et en cas de saignements durables ou abondants, la carence en fer et l\u2019an\u00e9mie.<\/p>\n

Que faut-il faire devant ces sympt\u00f4mes\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Il faut obligatoirement consulter et ne pas s\u2019auto-diagnostiquer et traiter soi-m\u00eame. La majorit\u00e9 des patients posent le diagnostic de tous les maux en rapport avec la r\u00e9gion anale comme \u00e9tant des h\u00e9morro\u00efdes et ne prennent donc pas la peine de consulter un sp\u00e9cialiste. Seul un examen du sp\u00e9cialiste peut confirmer la maladie h\u00e9morro\u00efdaire et surtout \u00e9liminer un autre probl\u00e8me. Le saignement peut provenir de plusieurs autres maladies dont les tumeurs ou les maladies inflammatoires. Ces derni\u00e8res n\u00e9cessitent une prise en charge plus lourde et une surveillance rapproch\u00e9e. C\u2019est le cas pour les autres sympt\u00f4mes \u00e9galement. C\u2019est pour cela qu\u2019on dit que la maladie h\u00e9morro\u00efdaire est un diagnostic d\u2019\u00e9limination\u00a0; on ne le retient qu\u2019apr\u00e8s avoir \u00e9limin\u00e9 toutes les autres causes \u00e9ventuelles.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que l\u2019examen proctologique\u00a0?<\/strong><\/p>\n

L\u2019examen proctologique est un examen m\u00e9dical r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 la r\u00e9gion anale, il est r\u00e9alis\u00e9 par un gastroent\u00e9rologue, en cabinet. Il comporte une \u00e9tape d\u2019inspection pour v\u00e9rifier la r\u00e9gion ext\u00e9rieure, puis l\u2019anuscopie gr\u00e2ce \u00e0 un petit appareil qui permet de regarder la r\u00e9gion interne. Un toucher rectal au doigt est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9. C\u2019est un examen rapide, simple et ne n\u00e9cessitant en g\u00e9n\u00e9ral aucune anesth\u00e9sie. \u00a0Il est obligatoire de r\u00e9aliser cet examen avant de poser le diagnostic d\u2019h\u00e9morro\u00efdes et de prescrire un traitement pour ne pas passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019une autre cause plus grave.<\/p>\n

En fonction des cas, il est parfois n\u00e9cessaire d\u2019effectuer une coloscopie quand il s\u2019agit de saignement par voie rectale pour \u00e9liminer un probl\u00e8me colique et notamment une tumeur, et surtout si l\u2019\u00e2ge est sup\u00e9rieur \u00e0 50 ans.<\/p>\n

Les h\u00e9morro\u00efdes sont soit externes, compl\u00e8tement visibles \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, soit internes ou parfois les deux en m\u00eame temps. Les h\u00e9morro\u00efdes externes sont surtout responsables de g\u00eane et de beaucoup de thromboses, alors que les h\u00e9morro\u00efdes internes sont surtout responsables de saignements.<\/p>\n

Pourquoi moi\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Il existe des facteurs qui favorisent l\u2019apparition des h\u00e9morro\u00efdes comme l\u2019accouchement, la grossesse, la constipation par leur effet m\u00e9canique, la s\u00e9dentarit\u00e9, le surpoids et la position assise prolong\u00e9e \u00e9galement, c\u2019est pour \u00e7a que certaines professions sont plus \u00e0 risque comme les chauffeurs et pilotes. Il existe \u00e9galement une pr\u00e9disposition familiale, certaines familles en pr\u00e9sentent plus que d\u2019autres.<\/p>\n

Peut-on gu\u00e9rir\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Les stades sont diff\u00e9rents, la taille et les sympt\u00f4mes aussi. C\u2019est en fonction de tout \u00e7a que votre m\u00e9decin d\u00e9cidera du traitement ad\u00e9quat. Le traitement peut reposer sur des traitements locaux seulement (pommades et suppositoires) ou parfois sous forme de comprim\u00e9s qui agissent sur l\u2019inflammation et la tonicit\u00e9 des veines.<\/p>\n

Quand les h\u00e9morro\u00efdes internes sont responsables de saignements abondants et tr\u00e8s r\u00e9currents, on peut recourir \u00e0 des m\u00e9thodes instrumentales comme de ligaturer les vaisseaux ou les coaguler\u00a0: une intervention simple et rapide sans anesth\u00e9sie r\u00e9alisable en cabinet m\u00e9dical qui permet apr\u00e8s quelques s\u00e9ances d\u2019obtenir une ma\u00eetrise des h\u00e9morragies.<\/p>\n

La chirurgie conna\u00eet de plus en plus de d\u00e9veloppement, et les m\u00e9thodes sont moins mutilantes qu\u2019avant. Elle reste tout de m\u00eame r\u00e9serv\u00e9e aux stades avanc\u00e9s que les autres types de traitement ne peuvent pas ma\u00eetriser.<\/p>\n

Comment \u00e7a \u00e9volue\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Des facteurs d\u00e9clenchants peuvent provoquer des crises de fa\u00e7on intermittente sur une maladie dormante, comme la grossesse ou l\u2019accouchement, la chaleur\u2026 mais la maladie \u00e9volue favorablement lorsque les mesures th\u00e9rapeutiques sont mises en place.<\/p>\n

Le message qu\u2019il faut retenir<\/strong><\/p>\n

La maladie h\u00e9morro\u00efdaire est un diagnostic qui doit \u00eatre port\u00e9 par le sp\u00e9cialiste apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 un examen proctologique, et non une conclusion port\u00e9e par soi-m\u00eame devant un sympt\u00f4me g\u00eanant la r\u00e9gion anale. Quel que soit votre cas, un traitement adapt\u00e9 existe en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et avoir une meilleure qualit\u00e9 de vie est toujours possible\u00a0: c\u2019est aussi pour cette raison que l\u2019examen m\u00e9dical est n\u00e9cessaire. Rappelons toujours la n\u00e9cessit\u00e9 de consulter devant des saignements rectaux qu\u2019il ne faut pas mettre sous le chapeau des h\u00e9morro\u00efdes sans avoir r\u00e9aliser les bilans ad\u00e9quats.<\/p>\n

Dr Ilham Azghari<\/strong><\/p>\n

H\u00e9pato-gastroent\u00e9rologue<\/p>\n

drazghari.gastro@gmail.com<\/p>\n

Auteur: rahal mehamed
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Un mal fr\u00e9quent, dont le nom est parfois attribu\u00e9 \u00e0 tort \u00e0 des maladies diff\u00e9rentes, la maladie h\u00e9morro\u00efdaire d\u00e9range beaucoup, et vu son aspect particuli\u00e8rement intime, les consultations sont souvent repouss\u00e9es. Les h\u00e9morro\u00efdes, c\u2019est quoi\u00a0? Tout le monde a des h\u00e9morro\u00efdes, ce sont des structures veineuses normalement pr\u00e9sentes au niveau de l\u2019anus et son pourtour. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1760,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[73,54],"tags":[],"class_list":["post-40342","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualite","category-maroc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1760"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40342\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}