{"id":44259,"date":"2019-07-04T05:43:17","date_gmt":"2019-07-04T09:43:17","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/microbiote-lavenir-de-la-gastroenterologie\/"},"modified":"2019-07-04T05:43:17","modified_gmt":"2019-07-04T09:43:17","slug":"microbiote-lavenir-de-la-gastroenterologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/microbiote-lavenir-de-la-gastroenterologie\/","title":{"rendered":"Microbiote\u2026 l\u2019avenir de la gastroent\u00e9rologie"},"content":{"rendered":"

E<\/span>nfin un espoir de comprendre tous les soucis digestifs petits ou grands auxquels on ne trouvait pas d\u2019explication jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent. Notre bien-\u00eatre intestinal serait d\u00fb \u00e0 ces petites bact\u00e9ries qui colonisent notre tube digestif\u00a0: le microbiote intestinal.<\/strong><\/span><\/p>\n

Comme sur notre peau, des milliers de germes vivent dans notre intestin en parfaite symbiose avec notre corps. Non seulement ces organismes microbiens sont inoffensifs, mais ils jouent un r\u00f4le primordial dans notre sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et digestive en particulier.<\/p>\n

Le microbiote sain se d\u00e9finit par sa quantit\u00e9 (nombre de germes) et par sa qualit\u00e9 (diversit\u00e9 des esp\u00e8ces). On peut l\u2019assimiler \u00e0 un syst\u00e8me \u00e9cologique o\u00f9 chaque esp\u00e8ce est repr\u00e9sent\u00e9e dans certaines proportions. Il n\u2019est cependant jamais le m\u00eame d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre\u00a0: c\u2019est une signature individuelle. Il est actuellement consid\u00e9r\u00e9 comme un vrai organe \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n

Parmi les observations qui nous ont men\u00e9es \u00e0 penser au r\u00f4le du microbiote, ce sont les troubles digestifs tels que les diarrh\u00e9es li\u00e9es \u00e0 la prise d\u2019antibiotiques. Les antibiotiques, en d\u00e9truisant certains de ces germes, favorisent l\u2019apparition de troubles intestinaux. La restauration de la flore intestinale apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat des antibiotiques et la prise de probiotiques r\u00e9tablit l\u2019\u00e9quilibre et am\u00e9liore les sympt\u00f4mes.<\/p>\n

Derni\u00e8rement, la recherche s\u2019est pench\u00e9e sur l\u2019\u00e9tude d\u2019autres r\u00f4les du microbiote comme dans le syst\u00e8me immunitaire, la r\u00e9gulation des g\u00eanes, et le m\u00e9tabolisme des hormones. Les scientifiques se sont aussi int\u00e9ress\u00e9s \u00e0 son implication dans des maladies plus graves comme les maladies chroniques inflammatoires de l\u2019intestin (maladie de Crohn et Rectocolite h\u00e9morragique), les maladies biliaires, les cancers\u2026<\/p>\n

Il est reconnu actuellement que l\u2019alt\u00e9ration du microbiote, chose qui se d\u00e9finit par une pauvret\u00e9 de sa population ou le manque de certaines esp\u00e8ces par rapport \u00e0 d\u2019autres, est impliqu\u00e9e dans des pathologies comme le syndrome du c\u00f4lon irritable, la maladie de Crohn, la rectocolite h\u00e9morragique, l\u2019infection grave \u00e0 Clostridium Difficile, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, les maladies cardiovasculaires et m\u00eame certaines maladies neurologiques et cancers.<\/p>\n

Tout d\u2019abord, d\u2019o\u00f9 nous vient notre microbiote?<\/strong><\/p>\n

Le premier contact se passe lors de l\u2019accouchement et permet le passage des bact\u00e9ries maternelles au nouveau-n\u00e9. C\u2019est dans ce sens que l\u2019accouchement par voie basse permet une meilleure constitution du microbiote par rapport \u00e0 l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne. S\u2019ajoute \u00e0 cela l\u2019allaitement maternel qui favorise \u00e9galement l\u2019enrichissement de ce dernier en comparaison avec l\u2019allaitement artificiel. Le microbiote continue de s\u2019enrichir et se d\u00e9velopper au cours des ann\u00e9es et vient l\u00e0 le r\u00f4le tr\u00e8s important de l\u2019alimentation\u00a0ou plut\u00f4t le type de r\u00e9gime alimentaire. Les types de microbiote diff\u00e8rent en effet en fonction des cas comme le r\u00e9gime occidental fait de graisses animales et sucres raffin\u00e9s par rapport au r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en plus riche en aliments d\u2019origine v\u00e9g\u00e9tale. Donc nous pouvons am\u00e9liorer la composition de notre microbiote en adoptant de meilleures di\u00e8tes \u00e0 long terme et en s\u2019y habituant.<\/p>\n

Le changement d\u2019habitudes alimentaires, les m\u00e9dicaments notamment les antibiotiques, les infections\u2026 peuvent alt\u00e9rer le microbiote d\u2019une fa\u00e7on plus ou moins continue.<\/p>\n

L\u2019int\u00e9r\u00eat de ces d\u00e9couvertes nous permet d\u2019une part d\u2019expliquer certaines situations pathologiques de cause inconnue, mais aussi et surtout de pouvoir aspirer \u00e0 un traitement et un r\u00e9tablissement de l\u2019\u00e9quilibre par voie naturelle en agissant sur la flore intestinale. Les conseils alimentaires et les combinaisons di\u00e9t\u00e9tiques jouent un r\u00f4le, l\u2019administration de probiotiques \u00e9galement est recommand\u00e9e devant certains troubles. Le traitement peut se baser dans les cas les plus compliqu\u00e9s sur ce qu\u2019on appelle la transplantation f\u00e9cale. Aussi \u00e9tonnant que cela puisse paraitre, il est possible de transplanter une flore d\u2019un individu sain \u00e0 un patient via ses mati\u00e8res f\u00e9cales\u00a0et \u00e0 travers une coloscopie. C\u2019est une m\u00e9thode r\u00e9volutionnaire pratiqu\u00e9e actuellement dans certains pays, et qui a d\u00e9j\u00e0 fait ses preuves dans certaines pathologies telles que la colite grave \u00e0 Clostridium difficile, une infection dont la gravit\u00e9 pouvait faire indiquer une chirurgie totale du colon.<\/p>\n

Cette perspective est aussi une voie d\u2019exp\u00e9rimentation dans les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn qui n\u00e9cessite actuellement des traitements supprimant l\u2019immunit\u00e9 et pouvant aller \u00e0 des chirurgies multiples.<\/p>\n

D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, prendre soin de son microbiote et entretenir au mieux cette flore comme un syst\u00e8me \u00e9cologique qui ne doit \u00eatre amput\u00e9 d\u2019aucun de ses \u00e9l\u00e9ments, permet la pr\u00e9vention de beaucoup de pathologies chroniques et assure surement un confort global. Cela commence d\u00e8s le d\u00e9but de notre vie, encourager l\u2019accouchement naturel sauf contre-indication, encourager l\u2019allaitement maternel le plus longtemps possible, et instaurer des habitudes alimentaires saines en respectant les parts entre les produits d\u2019origine v\u00e9g\u00e9tale et animale, les fibres et les hydrates de carbone.<\/p>\n

Dr Ilham Azghari<\/strong><\/p>\n

H\u00e9pato-gastroent\u00e9rologue<\/strong><\/p>\n

drazghari.gastro@gmail.com<\/strong><\/p>\n

Auteur: rahal mehamed
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