{"id":49879,"date":"2019-08-02T11:48:26","date_gmt":"2019-08-02T15:48:26","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/placer-le-citoyen-au-coeur-dun-dispositif-efficient\/"},"modified":"2019-08-02T11:48:26","modified_gmt":"2019-08-02T15:48:26","slug":"placer-le-citoyen-au-coeur-dun-dispositif-efficient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/placer-le-citoyen-au-coeur-dun-dispositif-efficient\/","title":{"rendered":"Placer le citoyen au c\u0153ur d\u2019un dispositif efficient"},"content":{"rendered":"

L<\/span>es Marocains veulent \u00eatre mieux soign\u00e9s. Quoi de plus normal me direz-vous, c\u2019est un droit apr\u00e8s tout,\u00a0 et en tant que tel,\u00a0 autant que les choses soient bien faites. Les Marocains veulent \u00eatre \u00a0mieux pris en charge au niveau des h\u00f4pitaux et des structures de soins de sant\u00e9 de base (SSB), mieux accueillis, \u00a0mieux \u00e9cout\u00e9s, ils veulent \u00eatre des acteurs actifs dans tout ce qui touche a leur sant\u00e9.<\/strong><\/span><\/p>\n

Nos concitoyens sont de plus en plus exigeants quand il s\u2019agit de sant\u00e9, de soins, tant mieux serait- on tent\u00e9 de dire. Il va de soi que l\u2019exigence d\u2019une meilleur qualit\u00e9 des soins au niveau de nos h\u00f4pitaux n\u2019est pas un concept nouveau, ni une mode. C\u2019est une r\u00e9alit\u00e9 qui s\u2019impose de plus en plus aux \u00e9tablissements hospitaliers comme le moyen pour bon nombre d\u2019entre eux, de s\u2019affirmer sur un march\u00e9 de soins ou la concurrence ne fait que cro\u00eetre. Il n\u2019y a qu\u2019\u00e0 voir le nombre de cliniques priv\u00e9es\u00a0 hyper \u00e9quip\u00e9es en technologie de pointe pour ce faire une petite id\u00e9e.<\/p>\n

Dans un monde o\u00f9 il n\u2019y a pas de place pour les m\u00e9diocres, pour les faibles et incomp\u00e9tents, il est inimaginable d\u2019exceller, d\u2019aller de l\u2019avant, de progresser.<\/p>\n

Cela est vrai pour tous les secteurs d\u2019activit\u00e9s et encore plus quand il s\u2019agit de la sant\u00e9.<\/p>\n

A cet \u00e9gard, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 s\u2019attache avec d\u00e9termination \u00e0 rendre plus efficace nos structures hospitali\u00e8res, ainsi que les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 de base (ESSB), en milieu urbain et en milieu rural, afin de permettre au plus grand nombre de pouvoir \u00eatre mieux soign\u00e9, mieux pris en charge. De telles actions n\u00e9cessitent des moyens humains, mat\u00e9riels, financiers et autres, qui parfois font d\u00e9faut.<\/p>\n

Pour mesurer \u00e0 sa juste valeur tout le travail accompli par le d\u00e9partement de la sant\u00e9, et afin de pouvoir mieux comprendre les r\u00e9els enjeux et d\u00e9fis de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, quoi de plus normale,\u00a0 que de passer en revue les diff\u00e9rentes r\u00e9alisations, qui ont marqu\u00e9 le secteur de la sant\u00e9 durant l\u2019ann\u00e9e 2018.<\/p>\n

Une ann\u00e9e riche en r\u00e9alisations de nouveaux chantiers, de nouvelles structures hospitali\u00e8res et de centres de sant\u00e9 destin\u00e9s \u00e0 renforcer et \u00e0 rapprocher encore plus les prestations sanitaires de nos citoyens l\u00e0 o\u00f9 ils se trouvent, l\u2019optimisation des services des urgences\u2026<\/p>\n

Un service public hospitalier accessible et efficace<\/strong><\/p>\n

En termes de chiffres, le minist\u00e8re a proc\u00e9d\u00e9 au renforcement de l\u2019offre de sant\u00e9 publique, en mettant en service l\u2019h\u00f4pital provincial de Sal\u00e9 d\u2019une capacit\u00e9 liti\u00e8re de 250 lits, pour un montant de 339 millions de DH, de m\u00eame que l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 de Demnat, d\u2019une capacit\u00e9 liti\u00e8re de 45lits, pour un investissement de 66 millions de DH. Sur ce m\u00eame volet, le d\u00e9partement de la sant\u00e9 a \u00e9galement parachev\u00e9 la 2e<\/sup>\u00a0tranche de l\u2019h\u00f4pital provincial Al Hoceima, \u00e9quip\u00e9 le Centre d\u2019oncologie de la ville, le CHU d\u2019Oujda et de Marrakech (salles d\u2019op\u00e9rations) pour une enveloppe de 549,02 millions de DH.<\/p>\n

Dans le cadre du plan national du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019horizon 2025, le minist\u00e8re a lanc\u00e9 des chantiers de deux centres hospitaliers universitaires (CHU) dans les villes de Tanger et d\u2019Agadir (respectivement 771 et 867 lits) et 11 centres hospitaliers provinciaux.\u00a0 De m\u00eame que la construction d\u2019un h\u00f4pital psychiatrique \u00e0 Kenitra (120 lits), l\u2019agrandissement et le r\u00e9am\u00e9nagement de 13 centres hospitaliers, avec une capacit\u00e9 globale de 329 lits.<\/p>\n

Renforcement de l\u2019offre de soins en milieu rural<\/strong><\/p>\n

Pour sa part, le renforcement de l\u2019offre de soins en milieu rural s\u2019est traduit sur le terrain par l\u2019organisation de 282 caravanes m\u00e9dicales dans 28 provinces, dans le cadre de l\u2019op\u00e9ration \u00abRia\u2019ya\u00bb. Au total, ce sont 10.438 consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, 5720 consultations sp\u00e9cialis\u00e9es, 421 interventions chirurgicales, 4023 examens biologiques et 3075 examens radiologiques qui ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s. L\u2019objectif \u00e9tant de garantir \u00e0 tous les citoyens une offre de soins digne de ce nom. Pour rapprocher les populations rurales de la sant\u00e9, le d\u00e9partement de la sant\u00e9 a \u00e9galement lanc\u00e9 des activit\u00e9s de t\u00e9l\u00e9consultation dans trois structures situ\u00e9es dans des zones rurales difficiles d\u2019acc\u00e8s, notamment le Centre de sant\u00e9 du village d\u2019Anfgou ( province de Midelt), le centre de sant\u00e9 d\u2019Imilchil \u00e0 Midelt et le centre de sant\u00e9 de Zaou\u00efatAhensal \u00e0 Azilal.<\/p>\n

Pour faciliter l\u2019acc\u00e8s aux soins, le personnel de sant\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9 pour l\u2019ann\u00e9e 2018, par 4.000 postes budg\u00e9taires, 500 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, 14 chirurgiens-dentistes, 22 pharmaciens, 524 m\u00e9decins internes, 2700 infirmiers et 240 administratifs et techniciens. La capacit\u00e9 des \u00e9tudiants inscrits au niveau\u00a0des instituts sup\u00e9rieurs des professions de sant\u00e9 et techniques sanitaires a atteint 6450 \u00e9tudiants. La formation continue a quant \u00e0 elle b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 \u00e0 19.444 professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n

Mise \u00e0 niveau des urgences<\/strong><\/p>\n

Les services des urgences sont l\u2019une des priorit\u00e9s du d\u00e9partement de la sant\u00e9, une priorit\u00e9 constante eu \u00e9gard aux r\u00f4les essentiels que jouent ces services dans le maintien et la sauvegarde de nombreuses vies.<\/p>\n

La m\u00e9decine est en constante \u00e9volution, les techniques de r\u00e9animation font appelle \u00e0 de nouvelles technologies, de nouvelles mol\u00e9cules, ce qui n\u00e9cessite une nouvelle approche, une nouvelle conception et des professionnels de sant\u00e9 qualifi\u00e9s et en nombre.<\/p>\n

De ce fait , on comprend mieux pourquoi le ministre de la sant\u00e9 Anas Doukkali a fait sienne la mise \u00e0 niveau des services des urgences.<\/p>\n

Le ministre de la sant\u00e9 ne manque jamais\u00a0 de rappeler que les urgences sont l\u2019une des priorit\u00e9s de son d\u00e9partement. C\u2019est ce qui explique et motive les actions qui sont aujourd\u2019hui entreprises et qui consistent \u00e0 d\u00e9velopper, \u00e9quiper et restructurer les diff\u00e9rents p\u00f4les d\u2019urgences sp\u00e9cialis\u00e9s, qui accueillent\u00a0 plus de 6 millions de Marocains par an.<\/p>\n

\u00a0Pour permettre une mise \u00e0 niveau des services des urgences, 100 infirmiers sp\u00e9cialis\u00e9s dans la prise en charge des urgences\u00a0ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s dans diff\u00e9rentes structures, ainsi que 35 techniciens sp\u00e9cialis\u00e9s dans le transport et premiers secours et 50 auxiliaires. De m\u00eame, 30 ambulances m\u00e9dicalis\u00e9es de type \u00ab\u00a0 A\u00a0\u00bb, enti\u00e8rement \u00e9quip\u00e9es de la haute technologie ont \u00e9t\u00e9 acquises. Le parc des ambulances a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9 par l\u2019acquisition de 24 ambulances type A\u00a0 et 60 ambulances de type B pour 39 .425.600 millions de DH.<\/p>\n

144 couveuses fixes et 24 couveuses mobiles ont \u00e9t\u00e9 par ailleurs reparties sur l\u2019ensemble des \u00e9tablissements hospitaliers r\u00e9gionaux, pour un budget de 104 millions de DH.<\/p>\n

Meilleur acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments<\/strong><\/p>\n

L\u2019acc\u00e8s pour tous les Marocains aux soins et aux m\u00e9dicaments est un sujet d\u2019actualit\u00e9 qui ne laisse personne insensible car il s\u2019agit de la sant\u00e9 de chacun de nous et en tant que telle c\u2019est ce que nous avons de plus pr\u00e9cieux.<\/p>\n

Pour permettre un meilleur acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments afin de pouvoir traiter efficacement les diff\u00e9rentes pathologies, la voie la plus d\u00e9mocratique c\u2019est de favoriser l\u2019acc\u00e8s des malades aux produits de grande qualit\u00e9 \u00e0 des co\u00fbts abordables.<\/p>\n

Ainsi, en mati\u00e8re de baisse des prix de certains m\u00e9dicaments, le ministre de la sant\u00e9 a rappel\u00e9 qu\u2019en 2018, ces baisses ont concern\u00e9 plusieurs centaines de m\u00e9dicaments, tr\u00e8s utilis\u00e9s pour le traitement des maladies chroniques et certaines pathologies s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n

Dans ce sens, l\u2019acc\u00e8s pour tous aux m\u00e9dicaments est en premi\u00e8re ligne des priorit\u00e9s du minist\u00e8re de la sant\u00e9, un engagement mat\u00e9rialis\u00e9 sur le terrain par une nouvelle dynamique du m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique qui a de nombreux avantages<\/p>\n

Tous gagnants avec le g\u00e9n\u00e9rique<\/strong><\/p>\n

Les m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont moins chers. Ils co\u00fbtent 30 \u00e0 50% moins cher que les m\u00e9dicaments dits originaux. C\u2019est donc une solution qui a le m\u00e9rite de permettre aux \u00e9conomiquement faibles, \u00e0 ceux qui ont des revenus modestes de pouvoir se faire correctement soign\u00e9s en ayant acc\u00e8s \u00e0 des m\u00e9dicaments efficaces, qui ont toutes les garanties dont la fameuse autorisation sur le march\u00e9 (A.M.M), et bien entendu la bio\u00e9quivalence.<\/p>\n

S\u2019il fallait citer un seul exemple de m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique pour sch\u00e9matiser tout l\u2019int\u00e9r\u00eat, les avantages, les raisons qui militent pour ces m\u00e9dicaments moins chers, on citerait sans h\u00e9siter le SSB 400, premier g\u00e9n\u00e9rique anti-h\u00e9patite C 100% marocain \u00e0 base de Sofosbuvir, qui est commercialis\u00e9 \u00e0 un prix de 3.000 dirhams la bo\u00eete. C\u2019est aujourd\u2019hui un traitement qui va permettre \u00e0 plus de 600.000 personnes atteintes d\u2019h\u00e9patite C d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 un traitement \u00e0 moindre co\u00fbt, le co\u00fbt de la cure de 12 semaines est de 451.000 dirhams \u00a0en France et de 800.000 dirhams aux Etats Unis.<\/p>\n

Au Maroc, le prix de la cure de 12 semaines est de 9.000 dirhams pour le SSB 400 au Maroc, c\u2019est dire tous les avantages que repr\u00e9sente la promotion des g\u00e9n\u00e9riques.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019acc\u00e8s aux soins<\/strong><\/p>\n

Il ne fait aucun doute que notre pays sous la conduite \u00e9clair\u00e9e de sa majest\u00e9 le roi Mohamed VI , qui entoure de sa haute sollicitude le secteur de la sant\u00e9 , que le Maroc m\u00e8ne actuellement une politique courageuse volontariste dans le domaine de la sant\u00e9 afin de garantir \u00e0 tous les citoyens les meilleurs soins possibles, \u00e9largir la couverture m\u00e9dicale pour arriver \u00e0 une couverture universelle.<\/p>\n

Dans ce m\u00eame sens, le ministre poursuit des efforts constants de g\u00e9n\u00e9ralisation de la couverture m\u00e9dicale qui englobe d\u00e9sormais 62% de la population, soit 28% de b\u00e9n\u00e9ficiaires\u00a0 du RAMED et 34% l\u2019AMO, rappelant que le nombre de b\u00e9n\u00e9ficiaires du RAMED (r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale) a atteint 12 millions de personnes entre 2012 et octobre 2018.<\/p>\n

Rappelons que l\u2019AMO des \u00e9tudiants couvre 76140 \u00e9tudiants qui en b\u00e9n\u00e9ficient \u00e0 ce jour. Quant \u00e0 la couverture m\u00e9dicale des ind\u00e9pendants, elle est en bonne voie et sera g\u00e9r\u00e9e par la CNSS. Dans un premier temps, ce seront les professions m\u00e9dicales qui verront leur situation r\u00e9gl\u00e9e conform\u00e9ment \u00e0 la loi 98\/ 15. Les autres professions suivront \u00e9tape par \u00e9tape afin d\u2019asseoir sur des bases solide la couverture m\u00e9dicale des ind\u00e9pendants.<\/p>\n

Sant\u00e9 reproductive, maternelle et n\u00e9onatale<\/strong><\/p>\n

Les mesures et actions men\u00e9es dans le domaine de la sant\u00e9 ont ainsi permis des progr\u00e8s en mati\u00e8re de sant\u00e9 reproductive, maternelle et n\u00e9onatale, mais aussi dans la prise en charge des adolescents et des cat\u00e9gories sociales \u00e0 besoins sp\u00e9cifiques.La mortalit\u00e9 infanto-juv\u00e9nile et maternelle a ainsi enregistr\u00e9 une baisse significative, comme l\u2019ont d\u00e9montr\u00e9 les r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate nationale sur la population et la sant\u00e9 familiale (ENPSF) 2017-2018.Le taux de mortalit\u00e9 infanto-juv\u00e9nile (enfants moins de 5 ans) est pass\u00e9 ainsi de 30,5 \u00e0 22,16 d\u00e9c\u00e8s pour 1.000 naissances vivantes. Quant \u00e0 la mortalit\u00e9 maternelle, elle abaiss\u00e9 significativement, passant de 112 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes durant la p\u00e9riode 2009-2010 \u00e0\u00a072,6<\/strong>.<\/strong> Dans ce m\u00eame cadre, la proportion des femmes ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des consultations pr\u00e9natales qualifi\u00e9es, a \u00e9volu\u00e9 de 11 points entre 2011 et 2018 pour atteindre 88,4%, tandis que la proportion des accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9 est pass\u00e9e de 74% en 2011 \u00e0 86,6% en 2018.<\/p>\n

Qui du plan sant\u00e9 2025?<\/strong><\/p>\n

Le Plan Sant\u00e9 2025 exprime une d\u00e9marche volontariste de port\u00e9e sociale, inscrite dans des politiques publiques amen\u00e9es \u00e0 relever les d\u00e9fis du d\u00e9veloppement humain du 21\u00e8me si\u00e8cle Ce plan a pour premi\u00e8re ambition de placer le citoyen au c\u0153ur d\u2019un dispositif de sant\u00e9 performant, innovant et de qualit\u00e9 Il r\u00e9pond \u00e9galement \u00e0 la volont\u00e9 du Maroc de renforcer les droits humains, tel que pr\u00e9conis\u00e9 par la communaut\u00e9 internationale \u00e0 travers les Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement et l\u2019adoption, en 2015, des Objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD) d\u00e9clin\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 par l\u2019ODD 3: \u00abPermettre \u00e0 tous de vivre en bonne sant\u00e9 et promouvoir le bien-\u00eatre de tous \u00e0 tout \u00e2ge\u00bb.<\/p>\n

De mani\u00e8re plus large, cette vision est un v\u00e9ritable plaidoyer pour gagner l\u2019adh\u00e9sion de l\u2019ensemble des parties prenantes au d\u00e9veloppement du secteur : praticiens et professionnels, repr\u00e9sentants institutionnels, chercheurs et universitaires, soci\u00e9t\u00e9 civile et acteurs communautaires, secteur priv\u00e9, m\u00e9dias.<\/p>\n

Le Plan Sant\u00e9 2025 s\u2019appuie sur des valeurs propres \u00e0 un projet d\u2019envergure nationale: l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019acc\u00e8s aux soins, la qualit\u00e9 des services, la performance des professionnels de sant\u00e9, la responsabilit\u00e9 et la reddition des comptes, qui sont autant de conditions \u00e0 remplir si l\u2019on veut atteindre l\u2019objectif de construire, ensemble, un secteur de sant\u00e9 au service des Marocaines et des Marocains.<\/p>\n

Abdelaziz Ouardighri<\/strong><\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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