{"id":60668,"date":"2019-09-09T16:50:03","date_gmt":"2019-09-09T20:50:03","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/refondation-des-urgences-services-dacces-aux-soins-meilleure-gestion-des-litsles-principales-mesures\/"},"modified":"2019-09-09T16:50:03","modified_gmt":"2019-09-09T20:50:03","slug":"refondation-des-urgences-services-dacces-aux-soins-meilleure-gestion-des-litsles-principales-mesures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/refondation-des-urgences-services-dacces-aux-soins-meilleure-gestion-des-litsles-principales-mesures\/","title":{"rendered":"Refondation des urgences: services d\u2019acc\u00e8s aux soins, meilleure gestion des lits\u2026les principales mesures"},"content":{"rendered":"
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Publi\u00e9 le 09.09.2019 \u00e0 21h50 par AFP<\/p>\n<\/div>\n

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Service d\u2019acc\u00e8s aux soins, meilleure gestion des lits, admission directe des personnes \u00e2g\u00e9es\u2026 Voici les principales mesures, d\u00e9j\u00e0 annonc\u00e9es ou pr\u00e9sent\u00e9es lundi, qui composent le Pacte de refondation des urgences, chiffr\u00e9 \u00e0 750 millions d\u2019euros.<\/p>\n

Service d\u2019acc\u00e8s aux soins (SAS)<\/p>\n

En ligne ou par t\u00e9l\u00e9phone, 24 heures sur 24, ce service orientera les patients vers une consultation en ville ou une t\u00e9l\u00e9consultation ou vers les urgences, \u00e9ventuellement via l\u2019envoi d\u2019une ambulance.<\/p>\n

Une concertation de \u00ab\u00a0deux mois\u00a0\u00bb va s\u2019ouvrir entre m\u00e9decins lib\u00e9raux, professionnels hospitaliers et pompiers, pour discuter du sort des num\u00e9ros d\u2019urgences existants (15, 18, 112, 116-117).<\/p>\n

Sa mise en place est pr\u00e9vue d\u2019ici \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9 2020 pour un co\u00fbt de 340 millions d\u2019euros.<\/p>\n

\u00c9viter les passages inutiles aux urgences<\/p>\n

Il s\u2019agit de favoriser le recours \u00e0 la m\u00e9decine de ville:<\/p>\n

\u2013 mise en place de fili\u00e8res d’\u00a0\u00bbadmission directe\u00a0\u00bb en service hospitalier pour les personnes \u00e2g\u00e9es,<\/p>\n

\u2013 d\u00e9veloppement d\u2019une \u00ab\u00a0vid\u00e9o-assistance entre les Ehpad et le (r\u00e9gulateur du) Samu\u00a0\u00bb, pour \u00e9viter des hospitalisations en cas de \u00ab\u00a0pathologies b\u00e9nignes\u00a0\u00bb,<\/p>\n

\u2013 possibilit\u00e9 d\u2019envoyer une ambulance vers un m\u00e9decin lib\u00e9ral,<\/p>\n

\u2013 possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser certains examens de biologie dans les cabinets lib\u00e9raux,<\/p>\n

\u2013 d\u00e9veloppement des protocoles de coop\u00e9ration permettant un acc\u00e8s direct aux masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes pour une entorse ou certaines prises en charge par des pharmaciens et infirmiers,<\/p>\n

\u2013 une maison m\u00e9dicale de garde sera install\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 des plus importants services d\u2019urgence.<\/p>\n

Faciliter les sorties<\/p>\n

\u2013 Chaque groupement hospitalier de territoire devra mettre en place un dispositif de gestion des lits d\u00e8s 2020 pour faciliter l\u2019hospitalisation des patients.<\/p>\n

\u2013 l\u2019h\u00e9bergement temporaire en Ehpad (maison de retraite m\u00e9dicalis\u00e9e) sera encourag\u00e9 par une baisse du reste \u00e0 charge, de 70 euros en moyenne \u00e0 20 euros par jour.<\/p>\n

Quid des personnels param\u00e9dicaux<\/p>\n

\u2013 dans le cadre de protocoles de coop\u00e9ration, les infirmiers auront le droit prescrire de la radiologie, faire des sutures, moyennant une \u00ab\u00a0prime de coop\u00e9ration\u00a0\u00bb de 80 euros net par mois.<\/p>\n

\u2013 \u00e0 plus long terme, le nouveau m\u00e9tier d\u2019infirmier de pratique avanc\u00e9e, avec des comp\u00e9tences \u00e9largies, sera \u00e9tendu \u00e0 la sp\u00e9cialit\u00e9 \u00ab\u00a0urgences\u00a0\u00bb, avec de premi\u00e8res formations \u00e0 partir de l\u2019automne 2020<\/p>\n

\u2013 Une prime de 100 euros nets mensuels sera cr\u00e9\u00e9e et vers\u00e9e aux assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00e0 compter de novembre 2019<\/p>\n

Financement<\/p>\n

\u2013 la d\u00e9cri\u00e9e tarification \u00e0 l\u2019activit\u00e9 deviendra minoritaire au profit d\u2019une enveloppe forfaitaire d\u00e9pendant notamment de la population prise en charge, selon une r\u00e9forme pr\u00e9vue pour 2021.<\/p>\n

\u2013 un forfait r\u00e9mun\u00e9rant la r\u00e9orientation des patients non urgents vers les m\u00e9decins lib\u00e9raux sera exp\u00e9riment\u00e9 dans une vingtaine d\u2019\u00e9tablissements pendant un an, en application du budget de la S\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2019.<\/p>\n

Limiter le recours \u00e0 l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical, co\u00fbteux<\/p>\n

\u2013 Le cumul d\u2019emplois sera interdit dans le secteur public au 1e semestre 2020 avec obligation pour les m\u00e9decins int\u00e9rimaires de fournir une attestation sur l\u2019honneur lors de leur recrutement<\/p>\n

\u2013 les m\u00e9decins seront incit\u00e9s \u00e0 intervenir dans plusieurs \u00e9tablissements d\u2019un m\u00eame territoire.<\/p>\n<\/div>\n

Auteur: AFP
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