{"id":65963,"date":"2019-10-30T10:00:41","date_gmt":"2019-10-30T14:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/cheques-de-garantie-la-cnops-suspend-le-systeme-du-tiers-payant-a-3-cliniques\/"},"modified":"2019-10-30T10:00:41","modified_gmt":"2019-10-30T14:00:41","slug":"cheques-de-garantie-la-cnops-suspend-le-systeme-du-tiers-payant-a-3-cliniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/cheques-de-garantie-la-cnops-suspend-le-systeme-du-tiers-payant-a-3-cliniques\/","title":{"rendered":"Ch\u00e8ques de garantie : La CNOPS suspend le syst\u00e8me du tiers payant \u00e0 3 cliniques"},"content":{"rendered":"<header>\n<\/header>\n<div class=\"entry-content clearfix\" readability=\"63\"><img decoding=\"async\" class=\"post_layout_5_img\" src=\"http:\/\/aujourdhui.ma\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CNOPS.jpg?x29840\" alt=\"Ch\u00e8ques de garantie : La CNOPS suspend le syst\u00e8me du tiers payant \u00e0 3 cliniques\"\/><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"c5\"><strong><span class=\"c4\"><em>Les trois \u00e9tablissements concern\u00e9s sont implant\u00e9s \u00e0 Rabat et Casablanca<\/em><\/span><\/strong><\/span> <span id=\"more-321787\"\/><\/p>\n<div class=\"base-box mom_box_sc_custom mom_box_sc clear c6\" readability=\"11\">\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\"><em>L\u2019assur\u00e9 de la CNOPS ne doit d\u00e9poser aucun ch\u00e8que de garantie ni payer au noir. Dans le cas d\u2019une surfacturation ou d\u2019un abus (ch\u00e8que de garantie), l\u2019assur\u00e9 doit adresser une r\u00e9clamation \u00e0 la CNOPS ou \u00e0 l\u2019Agence nationale de l\u2019assurance-maladie (ANAM), munie de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> preuves.<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p class=\"p1\">La Caisse nationale des organismes de pr\u00e9voyance sociale (CNOPS) d\u00e9clare la guerre aux cliniques qui r\u00e9clament des ch\u00e8ques de garantie. Pour lutter contre cette pratique<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> ill\u00e9gale, la CNOPS a pris une mesure dissuasive qui a trait \u00e0 la suspension du syst\u00e8me du tiers payant \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019\u00e9tablissement de soin. Suite aux r\u00e9clamations de plusieurs assur\u00e9s et apr\u00e8s avoir men\u00e9 une enqu\u00eate, la CNOPS a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la suspension du syst\u00e8me du tiers-payant \u00e0 3 cliniques dont deux implant\u00e9es \u00e0 Rabat et une \u00e0 Casablanca.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\">Concr\u00e8tement, elle n\u2019accordera donc plus de prises en charge aux assur\u00e9s qui voudraient se soigner dans l\u2019une de ces cliniques. Ce qui constitue un manque \u00e0 gagner pour les 3 cliniques concern\u00e9es. Signalons \u00e0 ce sujet que l\u2019assur\u00e9 de la CNOPS ne doit d\u00e9poser aucun ch\u00e8que de garantie ni payer au noir. Dans le cas d\u2019une surfacturation ou d\u2019un abus (ch\u00e8que de garantie), l\u2019assur\u00e9 doit adresser une r\u00e9clamation \u00e0 la CNOPS ou \u00e0 l\u2019Agence nationale de l\u2019assurance- maladie (ANAM), munie de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> preuves. Des mesures dissuasives sont alors prises \u00e0 l\u2019encontre du producteur de soins qui enfreint la r\u00e9glementation en vigueur. Cette pratique est monnaie courante dans les cliniques o\u00f9 sans<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> cette garantie, il est impossible d\u2019\u00eatre admis ou pris en charge. Et pourtant, le ch\u00e8que de garantie est interdit par le code p\u00e9nal et la loi 131-13 relative \u00e0 l\u2019exercice de la m\u00e9decine.<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">En effet, l\u2019article 544 du code p\u00e9nal stipule : <em>\u00abEst puni des peines \u00e9dict\u00e9es \u00e0 l\u2019alin\u00e9a premier de l\u2019article 540 (un \u00e0 cinq ans de prison), et une amende de 500 \u00e0 5.000 DH, quiconque \u00e9met ou accepte un ch\u00e8que \u00e0 la condition qu\u2019il ne soit pas encaiss\u00e9 imm\u00e9diatement mais conserv\u00e9 \u00e0 titre de garantie\u00bb.<\/em> Pour sa part l\u2019article 75 de la loi 131-13 relative \u00e0 l\u2019exercice de la m\u00e9decine indique clairement: <em>\u00abEn cas du tiers payant, il est interdit \u00e0 la clinique de demander aux personnes assur\u00e9es o\u00f9 \u00e0 leurs ayants<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> droit une provision en num\u00e9raire ou par ch\u00e8que ou tout autre moyen de paiement en dehors de la part restant \u00e0 leur charge\u00bb.<\/em> Toujours selon ledit article, les cliniques sont tenues d\u2019afficher la liste des m\u00e9decins, les sp\u00e9cialit\u00e9s ainsi que toutes les informations relatives aux tarifs des prestations qu\u2019elle offre et aux honoraires des professionnels qui y exercent. Notons \u00e9galement que l\u2019adh\u00e9sion de la clinique aux conventions nationales \u00e9tablies dans le cadre de l\u2019assurance-maladie obligatoire (AMO) ou sa non adh\u00e9sion doit \u00e9galement \u00eatre affich\u00e9e.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n<p>Auteur: Laila Zerrour<br \/>\n<a href=\"http:\/\/aujourdhui.ma\/societe\/cheques-de-garantie-la-cnops-suspend-le-systeme-du-tiers-payant-a-3-cliniques\">Cliquez ici pour lire l&rsquo;article depuis sa source.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les trois \u00e9tablissements concern\u00e9s sont implant\u00e9s \u00e0 Rabat et Casablanca L\u2019assur\u00e9 de la CNOPS ne doit d\u00e9poser aucun ch\u00e8que de garantie ni payer au noir. 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