![\"La](\"http:\/\/aujourdhui.ma\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Dr-El-Mostafa-Ouaid.jpg?x29840\")
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Entretien avec Dr El Mostafa Ouaid, gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien<\/span><\/strong><\/span> La Moroccan Association for Gynecologic Endoscopy (MAGE) vient de tenir son premier congr\u00e8s au cours de ce mois de d\u00e9cembre. Son pr\u00e9sident fondateur, Dr El Mostafa Ouaid, gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien, ancien moniteur \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Notre-Dame de Montr\u00e9al, sp\u00e9cialis\u00e9 en c\u00e9lio-chirurgie et au CICE (Centre international de chirurgie endoscopique de Clermont Ferrand), nous en rappelle les faits marquants.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n ALM : La Moroccan Association for Gynecologic Endoscopy (MAGE) vient de tenir son premier congr\u00e8s. Depuis quand a-t-elle \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e et quelles sont ses principales missions ?<\/strong><\/p>\n Dr El Mostafa Ouaid :<\/strong> L\u2019association vient d\u2019\u00eatre cr\u00e9\u00e9e il y a un peu plus d\u2019un an. Ses principales missions sont ax\u00e9es sur la formation et la mise \u00e0 jour sur les nouvelles techniques chirurgicales en faveur de la population m\u00e9dicale. Pr\u00e9cis\u00e9ment, lors de ce premier congr\u00e8s, nous avons essay\u00e9 de vulgariser, pendant la premi\u00e8re journ\u00e9e, la chirurgie mini-invasive pour les m\u00e9decins d\u00e9butants. Ce type de pratique chirurgicale a \u00e9t\u00e9, en effet, reconnu de par le monde, quand il doit \u00eatre prescrit comme le plus rentable et ce \u00e0 tous les niveaux. Cette chirurgie comporte beaucoup moins de risques et n\u2019ab\u00eeme pas la fertilit\u00e9 de la femme. Elle permet une meilleure cicatrisation et n\u00e9cessite donc une dose moindre d\u2019antalgique. La patiente peut de cette mani\u00e8re reprendre plus rapidement son activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n Pourriez-vous nous rappeler les faits marquants de ce premier congr\u00e8s ?<\/strong><\/p>\n Le Maroc suit les avanc\u00e9es technologiques en termes de chirurgie dans le domaine gyn\u00e9cologique, pr\u00e9cis\u00e9ment. Ce congr\u00e8s a permis de donner l\u2019occasion aux m\u00e9decins d\u00e9butants de se familiariser davantage avec la chirurgie mini-invasive. Pour les chevronn\u00e9s, nous avons eu l\u2019immense honneur d\u2019op\u00e9rer 13 patientes, lors des deux journ\u00e9es aux c\u00f4t\u00e9s d\u2019\u00e9minents praticiens, sp\u00e9cialis\u00e9s dans l\u2019endom\u00e9triose et la canc\u00e9rologie.<\/p>\n Dans le cancer du sein, la chirurgie a bien \u00e9volu\u00e9 certes, mais la reconstruction mammaire est-elle syst\u00e9matique ? Quelles sont vos recommandations \u00e0 ce niveau ?<\/strong><\/p>\n Ce qu\u2019il faut savoir c\u2019est que le cancer du sein est le premier cancer de la femme. Il y a eu beaucoup d\u2019avanc\u00e9es en mati\u00e8re canc\u00e9rologique mais aussi esth\u00e9tique \u00e0 ce niveau. On a beaucoup recours au traitement conservateur (ndlr: enlever uniquement la tumeur et pr\u00e9server le sein) qui est infiniment li\u00e9 \u00e0 la consultation pr\u00e9coce de la patiente. L\u2019autopalpation et la mammographie sont les deux gestes que je recommande dans le cas du d\u00e9pistage. Aujourd\u2019hui, nous effectuons beaucoup d\u2019oncoplasties avec conservation mammaire c\u2019est-\u00e0-dire avec remodelage du sein op\u00e9r\u00e9. Dans certains cas, pour r\u00e9duire la tumeur, le m\u00e9decin prescrit de la chimioth\u00e9rapie non adjuvante avant de passer \u00e0 la chirurgie proprement dite. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, quelles sont les nouvelles m\u00e9thodes chirurgicales emprunt\u00e9es par la chirurgie gyn\u00e9cologique dans le monde?<\/strong><\/p>\n Aux c\u00f4t\u00e9s de la chirurgie conventionnelle, la chirurgie mini-invasive est essentiellement celle qui vient apporter une nouvelle mani\u00e8re de faire. La chirurgie robotique n\u2019est pas encore d\u2019actualit\u00e9 au Maroc mais personnellement et pour avoir assist\u00e9 derni\u00e8rement \u00e0 un s\u00e9minaire \u00e0 ce sujet \u00e0 Vancouver au Canada, j\u2019estime que cette derni\u00e8re technologie ne rev\u00eat pas de valeur ajout\u00e9e surtout pour les praticiens habitu\u00e9s \u00e0 la chirurgie mini-invasive. Aux Etats-Unis, la vision 3D est tr\u00e8s utilis\u00e9e. Les chirurgiens qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 initi\u00e9s se servent, en effet, d\u2019un sondage dot\u00e9 d\u2019un robot. Mais avec la pratique ici ou ailleurs, le praticien ne ressentira pas dans la robotique un r\u00e9el changement.<\/p>\n Le Maroc suit-il l\u2019exemple de ses pairs en mati\u00e8re de chirurgie mini-invasive ?<\/strong><\/p>\n Oui tout \u00e0 fait, mais dans les grandes villes surtout. Le probl\u00e8me c\u2019est au niveau acad\u00e9mique. L\u2019universit\u00e9 ne suit pas pour former les jeunes aux nouvelles techniques chirurgicales.<\/p>\n Que r\u00e9servez-vous \u00e0 vos membres pour l\u2019ann\u00e9e 2020?<\/strong><\/p>\n Nous organiserons un work shop les 27 et 28 novembre 2020 et notre invit\u00e9 phare sera Dr Shailesh Puntambekar, reconnu comme l\u2019un des meilleurs chirurgiens laparoscopiques en Inde et \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Le c\u00e9l\u00e8bre Dr Ceccaroni Francesco, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la dissection des cadavres \u00e0 V\u00e9rone et qui d\u00e9fend le respect de l\u2019innervation pelvienne de la femme.<\/p>\n Avez-vous nou\u00e9 des partenariats avec d\u2019autres associations \u00e9trang\u00e8res ?<\/strong><\/p>\n En tant qu\u2019ancien m\u00e9decin chirurgien de l\u2019h\u00f4pital Clermont Ferrand je suis soutenu par des confr\u00e8res. D\u2019ailleurs, l\u2019universit\u00e9 de m\u00e9decine compte nous soutenir en mati\u00e8re de formation en hyst\u00e9roscopie.<\/p>\n Le Maroc p\u00e8che encore en mati\u00e8re de prise en charge psychologique du patient atteint d\u2019une maladie grave. Avez-vous int\u00e9gr\u00e9 cette probl\u00e9matique dans le cahier des charges de l\u2019association ? Le mot de la fin\u2026<\/strong><\/p>\n Je suis tr\u00e8s content de cette premi\u00e8re \u00e9dition dans la mesure o\u00f9 les retours ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s positifs. J\u2019esp\u00e8re que nous pourrons ainsi vulgariser les pratiques de chirurgie mini-invasive \u00e0 Casablanca mais surtout dans les autres villes. Tout ceci pour que les patientes soient mieux prises en charge.<\/p>\n
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Les m\u00eames chirurgies et les m\u00eames traitements existent au Maroc et \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Le manque r\u00e9side en dehors du p\u00e9rim\u00e8tre Casablanca-Rabat o\u00f9 les cas des patients ne sont pas \u00e9tudi\u00e9s par une \u00e9quipe coll\u00e9giale de m\u00e9decins chacun sp\u00e9cialis\u00e9 dans un domaine pour aboutir au protocole th\u00e9rapeutique le plus ad\u00e9quat pour le malade.<\/p>\n
C\u2019est vrai, je vous l\u2019accorde : la prise en charge psychologique du malade manque au Maroc. Le m\u00e9decin traitant doit jouer le r\u00f4le du psychologue. Heureusement, la famille accompagne aussi pour soutenir le patient. D\u2019ailleurs, dans le cancer, nous constatons que le cas des personnes atteintes qui sont seules s\u2019aggrave.<\/p>\n