{"id":71289,"date":"2019-12-26T04:43:19","date_gmt":"2019-12-26T09:43:19","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/droit-a-la-sante-en-finir-avec-la-medecine-a-deux-vitesses\/"},"modified":"2019-12-26T04:43:19","modified_gmt":"2019-12-26T09:43:19","slug":"droit-a-la-sante-en-finir-avec-la-medecine-a-deux-vitesses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/droit-a-la-sante-en-finir-avec-la-medecine-a-deux-vitesses\/","title":{"rendered":"Droit \u00e0 la sant\u00e9: En finir avec la m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses"},"content":{"rendered":"

De nos jours , et plus particuli\u00e8rement depuis la constitution de 2011 ,\u00a0 de plus en plus de citoyens, jeunes et moins jeunes, des hommes et des femmes ont tous tendance \u00e0 parler de droits, \u00e0 analyser ces droits dans les d\u00e9tails pour en prendre conscience et en frayer les chemins d\u2019application. Dans ce cadre, l\u2019int\u00e9r\u00eat de nos concitoyens est surtout port\u00e9 sur le droit \u00e0 la sant\u00e9, sur l\u2019acc\u00e8s aux services et soins de sant\u00e9. Mais qu\u2019est-ce que le droit \u00e0 la sant\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

Un droit fondamental<\/strong><\/p>\n

Nombreux sont ceux qui se souviennent du fameux slogan\u00a0: \u00abLa sant\u00e9 pour tous en l\u2019an 2000\u00bb. Un th\u00e8me qu\u2019avait\u00a0 choisi l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (O.M.S.) \u00e0 l\u2019occasion de l\u2019anniversaire de la constitution de l\u2019O.M.S., en 1948.<\/p>\n

Lors de cette date, l\u2019OMS avait clairement et explicitement d\u00e9fini le droit \u00e0 la sant\u00e9\u00a0comme \u00e9tant : \u00abLa possession du meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 qu\u2019il est capable d\u2019atteindre et constitue l\u2019un des droits fondamentaux de tout \u00eatre humain, quelles que soient sa race, sa religion, ses opinions politiques, sa condition \u00e9conomique ou sociale\u00bb.<\/p>\n

71 ans apr\u00e8s l\u2019adoption de la Constitution de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (1948), ces mots r\u00e9sonnent avec plus de force et plus de pertinence que jamais.<\/p>\n

Le droit \u00e0 la sant\u00e9 pour tous signifie que chacun devrait avoir acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 dont il a besoin, au moment o\u00f9 il en a besoin et l\u00e0 o\u00f9 il en a besoin, sans \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 des difficult\u00e9s financi\u00e8res.<\/p>\n

Personne ne devrait tomber malade ou mourir du seul fait qu\u2019il est pauvre ou qu\u2019il ne peut pas acc\u00e9der aux services de sant\u00e9 dont il a besoin.<\/p>\n

Le droit a la sant\u00e9 est sur toutes les langues. C\u2019est un th\u00e8me qui revient sans cesse dans toutes les discussions. Un sujet d\u2019actualit\u00e9 qui tr\u00e8s souvent fait la une des m\u00e9dias. On lui consacre des reportages TV. Les r\u00e9seaux sociaux en font un sujet de pr\u00e9dilection.<\/p>\n

La sant\u00e9 c\u2019est ce que nous avons tous de plus cher, de plus pr\u00e9cieux, et en tant que tel, nous sommes tous unanimes pour dire d\u2019une seule et m\u00eame voix que ce droit est fondamental, essentiel et vital.<\/p>\n

Dans la r\u00e9alit\u00e9 des choses, il en va souvent autrement, particuli\u00e8rement quand il s\u2019agit des disparit\u00e9s entre r\u00e9gions.<\/p>\n

Disparit\u00e9s choquantes<\/strong><\/p>\n

Le secteur de la sant\u00e9 traverse donc une crise. En t\u00e9moignent les disparit\u00e9s criantes qui existent entre r\u00e9gions. Certaines zones sont sous-\u00e9quip\u00e9es et sous-m\u00e9dicalis\u00e9es. D\u2019autres sont de v\u00e9ritables d\u00e9serts m\u00e9dicaux o\u00f9 il n\u2019y a rien : pas de dispensaires, pas de m\u00e9decins, pas d\u2019infirmiers, pas de m\u00e9dicaments. Rien. Le vide total. C\u2019est \u00e0 croire que les banlieues et la campagne font peur aux m\u00e9decins. Ailleurs, c\u2019est-\u00e0-dire au niveau des grandes villes ou de villes s\u00e9lectionn\u00e9es, il y a de tout : des m\u00e9decins en nombre pl\u00e9thorique, du mat\u00e9riel \u00e0 ne plus savoir quoi en faire, des pharmacies pleines \u00e0 craquer de m\u00e9dicaments\u2026<\/p>\n

Ce sont l\u00e0 des incoh\u00e9rences que la raison ne peut accepter car elles contribuent \u00e0 creuser davantage le foss\u00e9 qui existe entre r\u00e9gions et accentuent encore plus les iniquit\u00e9s choquantes et p\u00e9nalisantes dont souffrent nos concitoyens qui habitent les zones enclav\u00e9es et recul\u00e9es, o\u00f9 tout manque.<\/p>\n

Des efforts certes, mais\u2026<\/strong><\/p>\n

En effet, parler de la sant\u00e9 des citoyens n\u2019est pas chose ais\u00e9e. C\u2019est m\u00eame tr\u00e8s compliqu\u00e9 contrairement \u00e0 ce que peuvent penser beaucoup de personnes. Il y a \u00e0 l\u2019\u00e9vidence un r\u00e9el paradoxe car, depuis l\u2019ind\u00e9pendance \u00e0 nos jours, la sant\u00e9 des Marocains a toujours fait l\u2019objet d\u2019un int\u00e9r\u00eat particulier et l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9 a toujours \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un droit fondamental des citoyens. Tous les gouvernements qui se sont succ\u00e9d\u00e9 depuis notre ind\u00e9pendance \u00e0 ce jour ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s sensibles \u00e0 ce sujet \u00e9minemment social.<\/p>\n

Des efforts consid\u00e9rables ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s depuis les ann\u00e9es 60 pour doter notre pays d\u2019infrastructures modernes, de technologies de pointe, de personnels de sant\u00e9 (m\u00e9decins-infirmiers) en nombre suffisant et de comp\u00e9tences qualifi\u00e9es.<\/p>\n

Mais tous ces efforts n\u2019ont pas abouti aux r\u00e9sultats escompt\u00e9s. En cause, la mauvaise gouvernance de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, le sous financement de la sant\u00e9, un budget en de\u00e7\u00e0 des r\u00e9els besoins, la corruption, le gaspillage, le sabotage, le repl\u00e2trage, la p\u00e9nurie des ressources humaines, la surcharge de travail, les multiples gr\u00e8ves, la d\u00e9motivation\u2026<\/p>\n

Le probl\u00e8me r\u00e9side dans une sorte de lutte fratricide que se livrent le secteur public et le secteur priv\u00e9, et dont la grande et principale victime est le citoyen.<\/p>\n

La sant\u00e9 c\u2019est une question d\u2019argent.<\/strong><\/p>\n

Pour pouvoir \u00eatre correctement\u00a0 soign\u00e9, il faut payer. Ce n\u2019est un secret pour personne. C\u2019est une r\u00e9alit\u00e9 qui est v\u00e9cue au quotidien, l\u2019acc\u00e8s aux soins m\u00e9dicaux dans une clinique ou cabinet priv\u00e9 d\u00e9pend de la capacit\u00e9 des individus \u00e0 payer. Les patients sont transform\u00e9s de citoyens qui ont des droits et des responsabilit\u00e9s en des clients et consommateurs . . .<\/p>\n

Concurrence d\u00e9loyale<\/strong><\/p>\n

Le secteur priv\u00e9 met tout en \u0153uvre pour s\u2019accaparer de la plus grande part du g\u00e2teau, des structures accueillantes, hautes technologies, des praticiens disponibles ( souvent du secteur public ), et dans cette concurrence d\u00e9loyale , les malades payants, les assur\u00e9s se dirigent prioritairement vers le priv\u00e9 , et c\u2019est tout naturellement que l\u2019argent des caisses de l\u2019assurance\u00a0 maladies profite au secteur priv\u00e9 , surtout les cliniques priv\u00e9es, les cabinets dentaires, les centres de radiologie, les laboratoires et autres\u2026<\/p>\n

Les \u00e9tablissements hospitaliers (SEGMA) et CHU eux prennent les malades d\u00e9munis, les d\u00e9tenteurs du RAMED, qui repr\u00e9sentent 80 % de leurs patients. Ce qui met \u00e0 mal la gestion de ces h\u00f4pitaux qui n\u2019arrivent plus \u00e0 offrir des soins dignes de ce nom et partant \u00e0 ne pas garantir le droit \u00e0 la sant\u00e9 pour tous .<\/p>\n

C\u2019est l\u2019une des raisons qui expliquent le nombre d\u2019agressions qui sont enregistr\u00e9es au niveau des structures sanitaires et dont p\u00e2tissent les professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n

Il faut en finir avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 deux vitesses,\u00a0 o\u00f9 ceux qui ont des moyens de se faire soigner vont le faire dans les cliniques hupp\u00e9es, ou vont sous d\u2019autres cieux et paient en devises lourdes leurs soins.<\/p>\n

Idem pour ceux qui ont une prise en charge type AMO. Ils pr\u00e9f\u00e8rent eux aussi les cliniques priv\u00e9es quitte \u00e0 d\u00e9poser des ch\u00e8ques de garantie, \u00e0 payer des d\u00e9passements d\u2019honoraires. M\u00eame chose pour ceux qui ont une assurance priv\u00e9e, et pour les autres, c\u2019est-\u00e0-dire les patients insolvables, ceux qui ne peuvent payer, c\u2019est l\u2019h\u00f4pital public\u2026<\/p>\n

Nous sommes tous concern\u00e9s<\/strong><\/p>\n

Il est \u00e9vident que dans l\u2019\u00e9tat actuel des choses, aucun \u00e9tablissement hospitalier ne pourra fournir et garantir tous les soins \u00e0 toute la population dont il a la charge. C\u2019est tout simplement irr\u00e9aliste.<\/p>\n

Mais nous pouvons offrir \u00e0 notre population des soins acceptables, un panier de soins n\u00e9cessaires pour assurer et prot\u00e9ger la vie et la dignit\u00e9 de tout un chacun.<\/p>\n

Pour ce faire, et afin de garantir \u00e0 tous, aux personnes \u00e2g\u00e9es, aux personnes en situation de handicap, aux femmes, aux enfants, aux ch\u00f4meurs, le m\u00eame droit, la m\u00eame sant\u00e9, les m\u00eames soins. Il n\u2019y a pas de recette magique, tous les professionnels de sant\u00e9 se doivent de coop\u00e9rer dans un esprit de solidarit\u00e9 et de service en vue de faire b\u00e9n\u00e9ficier des soins de sant\u00e9 l\u2019ensemble de notre population.<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a une lourde responsabilit\u00e9. Car il n\u2019est pas facile de satisfaire tout le monde, de r\u00e9pondre efficacement \u00e0 toutes les demandes de soins. Et quoique l\u2019on fasse, il y aura toujours des m\u00e9contents, c\u2019est la raison pour laquelle chaque citoyen doit participer \u00e0 ce projet de soci\u00e9t\u00e9 qui vise \u00e0 assurer \u00e0 tous le droit \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n

Les associations, les ONG, les gestionnaires de l\u2019AMO, l\u2019ANAM, les collectivit\u00e9s territoriales, les autres d\u00e9partements minist\u00e9riels, tous doivent se mobiliser, afin que l\u2019ensemble de la population marocaine puisse b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une couverture sanitaire \u00e9quitable et \u00e9quilibr\u00e9e, donnant au concept de d\u00e9mocratisation des soins sa v\u00e9ritable signification.<\/p>\n

Le train est en marche<\/strong><\/p>\n

Depuis sa nomination, le nouveau ministre de la Sant\u00e9 ne cesse d\u2019envoyer des messages clairs. Il vient de prendre des d\u00e9cisions encourageantes, comme il\u00a0 s\u2019attache avec d\u00e9termination \u00e0 combattre toutes les disparit\u00e9s et anomalies, qui peuvent \u00eatre choquantes ou p\u00e9nalisantes pour nos citoyens, qui sont attach\u00e9s aux h\u00f4pitaux publics particuli\u00e8rement les plus d\u00e9munis.<\/p>\n

Il ne cesse de montrer aux uns et aux autres le chemin \u00e0 suivre. Il est constamment pr\u00e9sent sur le terrain, pour s\u2019informer et voir de visu la r\u00e9alit\u00e9 des choses,\u00a0 mais aussi pour mieux motiver tout le monde.<\/p>\n

Mais face \u00e0 la grogne qui parcourt le secteur de la sant\u00e9,\u00a0 il doit prendre en consid\u00e9ration les revendications l\u00e9gitimes des infirmi\u00e8res et infirmiers.<\/p>\n

Chacun doit y mettre du sien, les professionnels de sant\u00e9 se doivent \u00e9galement de participer pleinement \u00e0 la nouvelle dynamique qui est aujourd\u2019hui initi\u00e9e par le ministre de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Le train est en marche, nous sommes tr\u00e8s confiants , avec de la volont\u00e9 , la solidarit\u00e9 , nous atteindrons tr\u00e8s bient\u00f4t une vitesse de croisi\u00e8re respectable qui permettra au Maroc d\u2019entrer dans le club des pays qui ont instaur\u00e9 la couverture universelle pour permettre \u00e0 tous nos concitoyens d\u2019\u00eatre soign\u00e9s dans de tr\u00e8s bonnes conditions et de b\u00e9n\u00e9ficier de prestations de qualit\u00e9.<\/p>\n

Ouardirhi Abdelaziz<\/strong><\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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