{"id":79019,"date":"2020-03-14T03:10:47","date_gmt":"2020-03-14T07:10:47","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/amo-plus-de-290-000-dossiers-dentaires-rembourses-par-la-cnss-a-fin-decembre-2019\/"},"modified":"2020-03-14T03:10:47","modified_gmt":"2020-03-14T07:10:47","slug":"amo-plus-de-290-000-dossiers-dentaires-rembourses-par-la-cnss-a-fin-decembre-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/amo-plus-de-290-000-dossiers-dentaires-rembourses-par-la-cnss-a-fin-decembre-2019\/","title":{"rendered":"AMO : Plus de 290.000 dossiers dentaires rembours\u00e9s  par la CNSS \u00e0 fin d\u00e9cembre 2019"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"post_layout_5_img\" src=\"http:\/\/aujourdhui.ma\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/AMO-dossiers-dentaires-rembourse\u0301s-par-la-CNSS.jpg?x29840\" alt=\"AMO : Plus de 290.000 dossiers dentaires rembours&#xE9;s par la CNSS &#xE0; fin d&#xE9;cembre 2019\"\/><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1 c4\"><strong>Ils ont progress\u00e9 de 11% par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2018<\/strong><\/span> <span id=\"more-336626\"\/><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">En 2019, 4.237.405 dossiers ont \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9s par la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS) contre 3.898.194 en 2018 (+9%). Il faut bien noter que ce sont l\u00e0 des statistiques provisoires. S\u2019agissant des dossiers de remboursement dentaire, ceux-ci devraient progresser de 11% en passant de 260.390 en 2018 \u00e0 290.040 \u00e0 fin d\u00e9cembre 2019. S\u2019agissant du contenu des dossiers dentaires par poste d\u2019acte, il y a lieu de relever que les soins dentaires arrivent en t\u00eate avec 82% des actes avec un chiffre \u00e9tabli \u00e0 304.070. Dans le d\u00e9tail, les soins conservateurs ont repr\u00e9sent\u00e9 213.414 actes, soit 70,2%, suivis des extractions (89.367 actes, soit 29,4%). Les actes relatifs aux traitements des l\u00e9sions osseuses et gingivales se sont chiffr\u00e9s \u00e0 1.217 (0,4%).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Seulement 72 actes de chirurgie pr\u00e9 proth\u00e9tique ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s. Apr\u00e8s les soins dentaires, on retrouve les proth\u00e8ses avec 64.850 actes (17%) et les ODF avec 2.744 actes (1%). En termes de d\u00e9pense, les proth\u00e8ses arrivent en premi\u00e8re position. Elles ont atteint 114.560.536 DH, soit 53% des d\u00e9penses contre 95.369.270 DH pour les soins dentaires (44%) et 6.398.586 DH pour les ODF .Rappelons \u00e0 ce sujet que depuis janvier 2015, le panier des soins a \u00e9t\u00e9 \u00e9largi pour couvrir les soins dentaires et ce pour l\u2019ensemble des b\u00e9n\u00e9ficiaires sans condition d\u2019\u00e2ge. A noter que les prestations remboursables concernent les soins dentaires (extractions, traitement des caries), les proth\u00e8ses dentaires fixes et mobiles, l\u2019orthop\u00e9die dento-faciale (ODF) pour les enfants jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans sur accord pr\u00e9alable de la CNSS. Par ailleurs, la structure des dossiers ambulatoires par postes d\u2019actes montre que la pharmacie arrive en t\u00eate avec 42%. Viennent ensuite les consultations et visites (34%), la biologie (10%), la radiologie et exploration fonctionnelle (5%), les verres et montures (4%) et l\u2019\u00e9chographie (3%).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Ainsi, la pharmacie, les consultations et visites et la biologie repr\u00e9sentent \u00e0 elles seules 86% des actes consomm\u00e9s en ambulatoire et 83% en termes de montant rembours\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> D\u2019autre part, les demandes de remboursement des prestataires de soins devraient s\u2019\u00e9tablir \u00e0 226.331 contre 207.315 en 2018. Pour ce qui est des demandes de prise en charge<\/span> <span class=\"s2\">y compris les tiers payants m\u00e9dicaments, celles-ci devraient \u00e9voluer de 11% pour atteindre 245.892 au lieu de 221.900 en 2018. Signalons que les demandes d\u2019ouverture de droits ALD devraient fortement progresser (+22%) en passant de 36.639 en 2018 \u00e0 44.566 au 31 d\u00e9cembre 2019. Les demandes d\u2019entente pr\u00e9alable devraient augmenter de 18% en passant de 31.516 en 2018 \u00e0 37.227 \u00e0 fin d\u00e9cembre 2019. Il en va de m\u00eame pour les demandes de remboursement des pharmaciens qui devraient conna\u00eetre une hausse de 18% en s\u2019\u00e9tablissant \u00e0 24.541 au 31\/12\/2019 contre 20.743 en 2018. Notons que les demandes de prise en charge \u00e0 l\u2019\u00e9tranger ont progress\u00e9 de 71% en passant de 41 \u00e0 70.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">Rappelons que la CNSS avait pris des mesures<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span> importantes dans le cadre de l\u2018am\u00e9lioration des remboursements dans le cadre de l\u2019AMO. La Caisse avait ainsi d\u00e9cid\u00e9 d\u2019augmenter le taux de remboursement g\u00e9n\u00e9ral de 70 \u00e0 80%, le remboursement des dispositifs m\u00e9dicaux \u00e0 hauteur de 100%, le remboursement des m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques \u00e0 hauteur de 90%, le remboursement des proth\u00e8ses dentaires dans la limite d\u2019un plafond fix\u00e9 \u00e0 3.000 DH tous les ans au lieu de tous les 2 ans. Enfin, il avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de revaloriser les tarifs de r\u00e9f\u00e9rences relatifs \u00e0 l\u2019optique: les montures \u00e0 400DH, le verre normal \u00e0 400 DH et progressif \u00e0 800 DH. Toutes ces mesures devaient entrer en vigueur \u00e0 compter de janvier 2020. Le nouveau tarif pour les prestations de l\u2019AMO devrait entrer en service apr\u00e8s la publication du texte des conventions sign\u00e9es avec les professionnels de la sant\u00e9 au Bulletin officiel (BO).<\/span><\/p>\n<p>Auteur: ALM<br \/>\n<a href=\"http:\/\/aujourdhui.ma\/societe\/amo-plus-de-290-000-dossiers-dentaires-rembourses-par-la-cnss-a-fin-decembre-2019\">Cliquez ici pour lire l&rsquo;article depuis sa source.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ils ont progress\u00e9 de 11% par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2018 En 2019, 4.237.405 dossiers ont \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9s par la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS) contre 3.898.194 en 2018 (+9%). Il faut bien noter que ce sont l\u00e0 des statistiques provisoires. 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