{"id":79988,"date":"2020-03-24T05:10:03","date_gmt":"2020-03-24T09:10:03","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-yacine-sellam-pharmacien-maitre-assistant-hospitalo-universitaire-en-chimie-analytique-a-linstitut-pasteur-dalgerie-nous-avons-depasse-le-stade-du-testing-precoce-et-gen\/"},"modified":"2020-03-24T05:10:03","modified_gmt":"2020-03-24T09:10:03","slug":"dr-yacine-sellam-pharmacien-maitre-assistant-hospitalo-universitaire-en-chimie-analytique-a-linstitut-pasteur-dalgerie-nous-avons-depasse-le-stade-du-testing-precoce-et-gen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-yacine-sellam-pharmacien-maitre-assistant-hospitalo-universitaire-en-chimie-analytique-a-linstitut-pasteur-dalgerie-nous-avons-depasse-le-stade-du-testing-precoce-et-gen\/","title":{"rendered":"Dr Yacine Sellam. Pharmacien, ma\u00eetre-assistant hospitalo-universitaire en chimie analytique \u00e0 l\u2019Institut Pasteur d\u2019Alg\u00e9rie : \u00abNous avons d\u00e9pass\u00e9 le stade du testing pr\u00e9coce et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9\u00bb"},"content":{"rendered":"

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\"Dr<\/div>\n

L\u2019OMS appelle au renforcement des tests de d\u00e9pistage et \u00e0 l\u2019isolement pour endiguer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Covid-19. Qu\u2019en est-il exactement ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Les tests de d\u00e9pistage sont en effet au c\u0153ur de l\u2019effort de lutte contre la propagation du Covid-19. Selon les \u00e9pid\u00e9miologistes, sans tests pr\u00e9coces et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s, les responsables des autorit\u00e9s sanitaires et les d\u00e9cideurs politiques sont aveugles. Tel que le d\u00e9clarait Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019OMS : \u00abTout comme<\/em> il n\u2019est pas possible de combattre un incendie les yeux band\u00e9s, nous ne pouvons pas arr\u00eater cette pand\u00e9mie de Covid-19 si nous ne savons pas qui est infect\u00e9.\u00bb<\/em><\/span><\/p>\n

Les scientifiques du monde entier n\u2019ont pas tard\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir d\u00e8s la publication par la Chine, d\u00e9but janvier 2020, du g\u00e9nome du coronavirus responsable du Covid-19, \u00e9l\u00e9ment incontournable pour la production de tests de diagnostic. En quelques jours, la Chine, l\u2019Allemagne, l\u2019Australie, Singapour et la Cor\u00e9e du Sud avaient d\u00e9velopp\u00e9 et produit \u00e0 \u00e9chelle industrielle leurs propres kits, ce qui leur a permis de tester des centaines de milliers de personnes, d\u2019isoler les malades et \u2013 jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, du moins \u2013 de contenir la propagation de la maladie.<\/span><\/p>\n

En revanche, des citoyens anxieux dans les pays occidentaux et dans d\u2019autres pays du monde ont d\u00fb subir des retards \u00abbyzantins\u00bb, ou se sont vu carr\u00e9ment refuser les tests de d\u00e9pistage. Aujourd\u2019hui, alors que la pand\u00e9mie de Covid-19 a boucl\u00e9 des capitales mondiales et paralys\u00e9 des \u00e9conomies enti\u00e8res, les dirigeants politiques, quand ils ne se pr\u00e9cipitent pas pour rendre les tests plus largement disponibles, mobilisent des fonds cons\u00e9quents pour leur acquisition, notamment dans les pays qui n\u2019en sont pas producteurs.<\/span><\/p>\n

\u2013 Pensez-vous que c\u2019est une strat\u00e9gie efficace pour agir rapidement face \u00e0 la propagation du virus\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Les exp\u00e9riences sont en fait disparates de par le monde. Certains pays, comme la France, n\u2019avaient pas de strat\u00e9gie centr\u00e9e sur les tests de d\u00e9pistage pour cartographier l\u2019avanc\u00e9e du Covid-19. Le Royaume-Uni a, quant \u00e0 lui, d\u00e9velopp\u00e9 des tests mais a d\u00e9cid\u00e9 de ne pas \u00e9largir leur utilisation dans un premier temps, avant de se raviser.<\/span><\/p>\n

Aux Etats-Unis, apr\u00e8s que le test d\u00e9velopp\u00e9 localement par le CDC s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 d\u00e9fectueux et a co\u00fbt\u00e9 un temps pr\u00e9cieux au pays, l\u2019administration Trump a d\u00fb exhorter les laboratoires et fabricants priv\u00e9s \u00e0 contribuer \u00e0 la mise \u00e0 disposition d\u2019un million de tests.<\/span><\/p>\n

Ceci montre clairement que les tests peuvent autant \u00eatre une probl\u00e9matique scientifique que politique. L\u2019Italie, le foyer de la plus grande \u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 en dehors de la Chine, en est un parfait exemple. Dans un premier temps, les autorit\u00e9s r\u00e9gionales du Nord ont largement test\u00e9 et tent\u00e9 de tracer les contacts avec les malades, mais le gouvernement central \u00e0 Rome s\u2019y est oppos\u00e9, affirmant qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas n\u00e9cessaire de tester les personnes qui ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes.<\/span><\/p>\n

M\u00eame s\u2019il y a une forte corr\u00e9lation statistique entre le nombre de tests effectu\u00e9s et le nombre de cas confirm\u00e9s, il existe des exceptions \u00e0 cette observation. Au 20 mars 2020, la Russie a, par exemple, r\u00e9alis\u00e9 143\u00a0519 tests et n\u2019avait que 199 cas confirm\u00e9s, de m\u00eame que l\u2019Australie avec 113\u00a0615 tests et seulement 709 cas confirm\u00e9s, en comparaison avec l\u2019Italie, qui avait effectu\u00e9 206\u00a0886 tests pour 41\u00a0035 cas confirm\u00e9s.<\/span><\/p>\n

\u2013 Le confinement \u00e0 lui seul est-il suffisant\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Les chiffres bruts du testing ignorent l\u2019effet du timing, mais pas que. A titre d\u2019exemple, on reconna\u00eet \u00e0 la Cor\u00e9e du Sud d\u2019avoir d\u00e9ploy\u00e9 ses tests de d\u00e9pistage pr\u00e9cocement (avec 316\u00a0664 tests effectu\u00e9s), mais celle-ci a mis en place en parall\u00e8le d\u2019autres approches, \u00e0 la fois \u00abmuscl\u00e9es\u00bb et innovantes, pour s\u2019assurer que les gens restaient en confinement et pour recr\u00e9er les mouvements des malades diagnostiqu\u00e9s.<\/span><\/p>\n

Le confinement est une r\u00e9alit\u00e9 aujourd\u2019hui pour des millions de personnes \u00e0 travers le monde. L\u2019Italie est au point mort et l\u2019Europe a pratiquement ferm\u00e9 toutes ses fronti\u00e8res, entre les pays de l\u2019espace Schengen et avec d\u2019autres pays. Le pr\u00e9sident fran\u00e7ais, Emmanuel Macron, a demand\u00e9 aux gens de rester chez eux pendant 15 jours et a ordonn\u00e9 \u00e0 l\u2019arm\u00e9e de transporter les malades vers les h\u00f4pitaux.<\/span><\/p>\n

Le pr\u00e9sident am\u00e9ricain, Donald Trump, a recommand\u00e9 d\u2019\u00e9viter tout type de rassemblement et a mis en route ce qui s\u2019apparente \u00e0 un v\u00e9ritable plan Marshall, dans une tentative de rattraper le temps perdu.<\/span><\/p>\n

Dans de nombreux pays, les h\u00f4pitaux ne pouvant pas se permettre d\u2019\u00eatre submerg\u00e9s par des personnes nerveuses qui r\u00e9clament de se faire tester, et en l\u2019absence de traitement contre le Covid-19, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 aux malades de rester chez eux, \u00e0 moins que les sympt\u00f4mes \u00e9voluent en s\u2019aggravant.<\/span><\/p>\n

Les personnes ainsi mises en auto-confinement ne seront probablement jamais test\u00e9es, ce qui rendra difficile de conna\u00eetre l\u2019\u00e9tendue r\u00e9elle de la maladie dans le pays. Mais il faut comprendre qu\u2019\u00e0 mesure que la maladie se propage, le caract\u00e8re pratique des tests atteint ses limites, tout comme leur int\u00e9r\u00eat tend \u00e0 s\u2019annuler car supplant\u00e9 par les b\u00e9n\u00e9fices du confinement strict de la population.<\/span><\/p>\n

\u2013 L\u2019Alg\u00e9rie entre dans le stade 3 du plan de riposte contre le Covid-19. Quelles sont les dispositions qui s\u2019imposent\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Le d\u00e9bat sur les d\u00e9lais de r\u00e9action des autorit\u00e9s sanitaires et politiques en Alg\u00e9rie, ainsi que sur les capacit\u00e9s r\u00e9elles en termes de tests de d\u00e9pistage du Covid-19 n\u2019est pas pr\u00eat de se tarir d\u2019aussit\u00f4t.<\/span><\/p>\n

Cependant, une chose est s\u00fbre \u00e0 l\u2019aube du stade 3 de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et du d\u00e9clenchement de mesures de riposte plus \u00abagressives\u00bb, l\u2019heure n\u2019est plus au testing de masse, mais \u00e0 la r\u00e9union des forces vives de la nation et de tous les moyens n\u00e9cessaires pour une prise en charge d\u00e9cente et ad\u00e9quate des malades qui n\u00e9cessitent des soins intensifs. Bien entendu, ceci doit se faire en sus des mesures de confinement, d\u00e9j\u00e0 en place, mais qu\u2019il est n\u00e9cessaire de rendre plus strictes afin d\u2019\u00e9viter d\u2019en arriver \u00e0 la saturation des h\u00f4pitaux.<\/span><\/p>\n

Aujourd\u2019hui, quand bien m\u00eame l\u2019Alg\u00e9rie est forte de son historique connu et reconnu en mati\u00e8re de lutte contre les maladies infectieuses, et \u00e9tant donn\u00e9 cette situation nouvelle et in\u00e9dite, l\u2019heure est \u00e0 la mobilisation g\u00e9n\u00e9rale et active pour ne pas rater le train de la prise en charge des cas graves atteints du Covid-19 et sauver des vies qui peuvent l\u2019\u00eatre. Nous devons tous \u0153uvrer de sorte \u00e0 ce que les prochains trains arrivent \u00e0 l\u2019heure.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Auteur: Anis Khecheba
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