{"id":80286,"date":"2020-03-26T05:09:55","date_gmt":"2020-03-26T09:09:55","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-mohamd-yousfi-chef-du-service-dinfectiologie-a-lehs-de-boufarik-et-membre-du-comite-dexperts-quatre-patients-ont-entame-le-traitement-depuis-deux-jours\/"},"modified":"2020-03-26T05:09:55","modified_gmt":"2020-03-26T09:09:55","slug":"dr-mohamd-yousfi-chef-du-service-dinfectiologie-a-lehs-de-boufarik-et-membre-du-comite-dexperts-quatre-patients-ont-entame-le-traitement-depuis-deux-jours","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/dr-mohamd-yousfi-chef-du-service-dinfectiologie-a-lehs-de-boufarik-et-membre-du-comite-dexperts-quatre-patients-ont-entame-le-traitement-depuis-deux-jours\/","title":{"rendered":"Dr Mohamd Yousfi. Chef du service d\u2019infectiologie \u00e0 l\u2019EHS de Boufarik et membre du comit\u00e9 d\u2019experts : \u00abQuatre patients ont entam\u00e9 le traitement depuis deux jours\u00bb"},"content":{"rendered":"

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\u2013 L\u2019Alg\u00e9rie vient d\u2019adopter un protocole de soins pour la prise en charge des cas de Covid-19. Ces traitements sont-ils prescrits dans votre service\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Je dois d\u2019abord pr\u00e9ciser que ce protocole a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 \u00e0 l\u2019issue de nombreuses r\u00e9unions du comit\u00e9 d\u2019experts constitu\u00e9 d\u2019\u00e9pid\u00e9miologistes, pneumologues, d\u2019infectiologues et de r\u00e9animateurs avec la direction g\u00e9n\u00e9rale de la pr\u00e9vention au minist\u00e8re de la Sant\u00e9, il y a d\u00e9j\u00e0 plus de deux semaines.<\/span><\/p>\n

Devant l\u2019\u00e9volution de cette \u00e9pid\u00e9mie et le passage au stade 3 du plan contre le Covid-19, o\u00f9 la transmission est devenue active, il fallait mettre en place un circuit de prise en charge en l\u2019adoptant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la situation.<\/span><\/p>\n

Dans ce dispositif de prise en charge, il y a effectivement ce volet th\u00e9rapeutique que nous avons \u00e9tudi\u00e9 selon toutes les donn\u00e9es scientifiques existantes pour le moment dans le monde, notamment en Chine et aux Etats-Unis, pour les antir\u00e9troviraux et que nous avons retenu pour nos patients.<\/span><\/p>\n

Les m\u00e9dicaments existent chez nous et nous les utilisons depuis plusieurs ann\u00e9es. Cela ne doit normalement pas poser de probl\u00e8me pour les cliniciens. Maintenant pour ce qui est de leur utilisation contre le Covid-19, des conditions sont pos\u00e9es.<\/span><\/p>\n

Il est clair que seuls les cas mod\u00e9r\u00e9s et s\u00e9v\u00e8res peuvent en b\u00e9n\u00e9ficier. Dans le service que je dirige \u00e0 l\u2019EPH de Boufarik, nous avons quatre patients qui ont entam\u00e9 le traitement depuis deux jours. Des malades qui pr\u00e9sentent effectivement des sympt\u00f4mes du Covid-19 avec pneumonie.<\/span><\/p>\n

\u2013 Qu\u2019en est-il des effets secondaires redout\u00e9s par certains m\u00e9decins\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Ces m\u00e9dicaments ont effectivement des effets secondaires, comme tous les autres m\u00e9dicaments. Mais les directives nationales pr\u00e9cisent que ces protocoles th\u00e9rapeutiques sont prescrits en l\u2019absence de contre-indication et sous surveillance m\u00e9dicale.<\/span><\/p>\n

Je vous rappelle que la chloroquine est prescrite contre le paludisme \u00e0 des personnes qui ne sont pas malades, mais qui doivent voyager.<\/span><\/p>\n

Elle est aussi prescrite pour le traitement de certaines pathologies. Pour ce qui est des antir\u00e9troviraux contre le VIH, nous les utilisons depuis des ann\u00e9es et ils sont disponibles \u00e0 la PCH. Leur utilisation contre le Covid-19 est encadr\u00e9e et ils sont prescrits sous surveillance.<\/span><\/p>\n

\u2013 Ces traitements seront normalement utilis\u00e9s \u00e0 travers tout le pays. Quels sont les d\u00e9lais fix\u00e9s pour faire une \u00e9valuation des premiers patients\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Le dispositif de prise en charge valid\u00e9 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ne fixe pas de d\u00e9lai pr\u00e9cis pour faire une \u00e9valuation des r\u00e9sultats puisqu\u2019il n\u2019y a pour le moment que quelques centres qui ont entam\u00e9 le traitement \u00e0 un jour d\u2019intervalle.<\/span><\/p>\n

Mais, il est clair que les r\u00e9sultats sur nos patients vont \u00eatre \u00e9valu\u00e9s d\u2019ici la fin du traitement, qui est fix\u00e9, selon le m\u00e9dicament et la posologie prescrite, de 5 \u00e0 7 jours et jusqu\u2019\u00e0 10 jours. Les patients seront contr\u00f4l\u00e9s et c\u2019est \u00e0 travers les r\u00e9sultats obtenus, notamment par la PCR, qu\u2019on pourra \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/span><\/p>\n

Il faut savoir que le d\u00e9bat est actuellement mondial avec des avis divergents, et par ailleurs des \u00e9tudes montrent certains r\u00e9sultats satisfaisants, tels que les \u00e9tudes chinoise et fran\u00e7aise sur le Covid-19. Nous esp\u00e9rons parvenir \u00e0 des r\u00e9sultats similaires. Mais je dois pr\u00e9ciser que le but recherch\u00e9 aussi \u00e0 travers l\u2019utilisation de ces traitements est de casser la cha\u00eene de transmission, d\u2019autant que le virus est actuellement actif dans notre pays.<\/span><\/p>\n

Nous avons d\u00e9cid\u00e9 d\u2019agir en amont par la pr\u00e9vention, en mettant en place des mesures barri\u00e8res pour contenir l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019abord, r\u00e9duire le nombre de contaminations et traiter les premiers cas mod\u00e9r\u00e9s et s\u00e9v\u00e8res afin de r\u00e9duire la gravit\u00e9 des formes s\u00e9v\u00e8res, le recours \u00e0 la r\u00e9animation et les d\u00e9c\u00e8s, notamment des personnes \u00e2g\u00e9es.<\/span><\/p>\n

\u2013 Le recours au d\u00e9pistage syst\u00e9matique est-il pr\u00e9vu pour traiter par la suite le Covid-19, comme le propose l\u2019\u00e9quipe marseillaise de Didier Roult ?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Il est difficile de faire un d\u00e9pistage syst\u00e9matique au moment o\u00f9 le nombre de cas infect\u00e9s est en augmentation. On ne peut pas proc\u00e9der au pr\u00e9l\u00e8vement de tout le monde.<\/span><\/p>\n

L\u2019instruction minist\u00e9rielle \u00e0 ce propos est claire, bas\u00e9e sur les recommandations de l\u2019OMS. Ne sont pr\u00e9lev\u00e9s que les r\u00e9pondants \u00e0 la d\u00e9finition de cas suspect du Covid-19. Le d\u00e9pistage se fait aussi au maximum autour des cas positifs\u00a0 pour isoler le maximum de personnes asymptomatiques, qui doivent \u00eatre confin\u00e9es chez elles.<\/span><\/p>\n

\u2013 Ces traitements pr\u00e9vus sont-ils suffisants pour casser la cha\u00eene de contamination\u00a0?<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Non pas du tout. Le confinement reste la seule arme contre la propagation du virus et l\u2019explosion du nombre de cas. Le traitement a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9conis\u00e9 pour diminuer l\u2019arriv\u00e9e des formes s\u00e9v\u00e8res et le recours \u00e0 la r\u00e9animation. Le confinement va nous aider \u00e0 diminuer le nombre \u00e9lev\u00e9 de cas qui risquent justement d\u2019en arriver l\u00e0.<\/span><\/p>\n

Le confinement doit \u00eatre respect\u00e9 et \u00e9largi \u00e0 chaque fois que cela est n\u00e9cessaire. Ce confinement doit \u00eatre aussi accompagn\u00e9 par le respect des mesures de pr\u00e9vention \u00e0 travers le lavage des mains plusieurs fois par jour, le respect de la distanciation et ne sortir que lorsque c\u2019est n\u00e9cessaire.<\/span><\/p>\n

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Auteur: Anis Khecheba
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