b)<\/strong><\/span> Quelle est la dur\u00e9e minimale d\u2019une strat\u00e9gie de confinement pour qu’elle soit efficace ?
c)<\/strong><\/span> Comment peut-on relancer l\u2019\u00e9conomie, et quelle est la balance id\u00e9ale entre minimiser le d\u00e9g\u00e2t \u00e9conomique et minimiser les fatalit\u00e9s \u00e0 cause du COVID-19?<\/p>\n
Dans l\u2019analyse qui suit, je d\u00e9montre:<\/p>\n
(a)<\/strong><\/span> Les strat\u00e9gies de confinement sont efficaces, mais leurs impacts sur les statistiques officielles n\u2019est pas imm\u00e9diat et se manifeste avec deux \u00e0 trois semaines de retard.<\/p>\n (b)<\/strong><\/span> D\u2019apr\u00e8s l\u2019exp\u00e9rience des pays asiatiques, il faudrait 6 \u00e0 8 semaines pour commencer \u00e0 inverser les courbes de diffusion.<\/p>\n (c)<\/strong><\/span> Rouvrir l\u2019\u00e8conomie trop t\u00f4t est risqu\u00e9 et peut annuler les sacrifices actuels. Parall\u00e8lement, il faudra commencer \u00e0 penser \u00e0 une solution \u00abtunisienne\u00bb\u00a0 au coronavirus, car la Tunisie n\u2019a pas les moyens de fermer son \u00e9conomie pour trop longtemps.<\/p>\n Est-ce que le confinement est vraiment efficace? Quel est l\u2019impact des diff\u00e9rentes mesures de confinement sur l\u2019\u00e9volution du nombre de cas?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n La Tunisie a d\u00e9pass\u00e9 le seuil des 50 cas le 20 mars 2020, et atteint 278 cas le 29 mars 2020. Mondialement, le nombre de cas a d\u00e9pass\u00e9 les 700,000 cas avec plus de 35,000 morts.<\/p>\n Dans cet article, je me focalise sur l\u2019effet des mesures de confinements, avant de v\u00e9rifier empiriquement leurs effets.\u00a0 Pour mieux comprendre la nature de la propagation du virus, il est utile de retourner \u00e0 la source et revoir la chronologie des \u00e9v\u00e9nements au Hubei, en Chine. Tomas Puyeo a analys\u00e9 l\u2019impact de la strat\u00e9gie draconienne de stricte quarantaine dans la province de Hubei en Chine, \u00e0 l\u2019origine du virus. Il a d\u00e9montr\u00e9 que le nombre r\u00e9el de cas diminue imm\u00e9diatement, mais vu que le virus a une p\u00e9riode d\u2019incubation de de 5 jours, et que \u00e7a n\u00e9cessite presque 14 jours pour avoir des sympt\u00f4mes du virus, et confirmer un diagnostic positif, il y a un retard quant \u00e0 la manifestation des r\u00e9ductions dans le nombre de cas officiels.<\/p>\n Source: Journal of the American Medical Association<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n Pour mieux anticiper le timing de l\u2019impact des mesures de confinement, il faut se ref\u00e9rer aux experiences des pays qui ont exp\u00e9riment\u00e9 la pandemie d\u00e8s le d\u00e9but, c\u2019est-\u00e0-dire les pays asiatiques. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les mod\u00e8les de r\u00e9ussite pour l’enduguement du COVID-19 sont la Cor\u00e9e du Sud, Singapour, ou Hong Kong. Quoique la recette utilis\u00e9e par les autorit\u00e9s locales ne sont pas toujours les m\u00eames, elles reposent sur une variation des mesures suivantes:<\/p>\n a)<\/strong><\/span> Strict respect des mesures d\u2019eloignement social et banissement des rassemblements<\/p>\n b)<\/strong><\/span> Un depistage r\u00e9pandu du COVID-19 pour \u00e9viter que les personnes contmin\u00e9es asymptomatiques ne contagient d\u2019autres personnes<\/p>\n c)<\/strong><\/span> Imposition stricte des mesures de quarantaines pour les visiteurs ou citoyens retournant au pays<\/p>\n d)<\/strong><\/span> Cl\u00f4ture ou r\u00e9duction drastique des activit\u00e9s non essentielles<\/p>\n Les pays Europ\u00e9ens ont tous instaur\u00e9 \u00e0 quelques jours pr\u00e8s des mesures d\u2019urgence et de quarantaine pour freiner la diffusion du virus. L\u2019Italie a initi\u00e9 ces mesures le 8 mars 2020 avec le confinement de la r\u00e9gion de Lombardie (environ 16 millions d\u2019habitants).Tr\u00e8s rapidement, cette mesure a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie au pays tout entier le 8 mars, 2020. L\u2019Espage, la France et beaucoup d\u2019autres pays europ\u00e9ens (Allemagne, Royaume Unis, Autriche, ect.) ont tr\u00e8s rapidement suivi suite avec des mesures similaires.<\/p>\n D\u2019apr\u00e8s l\u2019analyse pr\u00e9c\u00e9dente, les effets du confinement ne vont pas se refl\u00e9ter sur les statistiques officielles avant 2 ou 3 semaines au minimum apr\u00e8s le d\u00e9ploiement total de ces mesures.<\/p>\n Le confinement jusqu’\u00e0 quand?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n La pand\u00e9mie a atteint la Tunisie maintenant et, au mieux, elle peut \u00eatre att\u00e9nu\u00e9e.<\/p>\n Compte tenu des capacit\u00e9s limit\u00e9es de la Tunisie, il est important d’aplatir la courbe (qui est devenu un terme devenu tr\u00e8s pr\u00e9sent ces jours-ci). Avec une propagation plus lente des infections, le syst\u00e8me de sant\u00e9 pr\u00e9caire de la Tunisie sera en mesure de mieux g\u00e9rer les cas, d\u2019aider \u00e0 r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s et de gagner un temps pr\u00e9cieux jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019une cure ou une vaccination soit identifi\u00e9e.<\/p>\n Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les seules mesures qui semblent fonctionner sont l’\u00e9loignement social, un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ral du virus et, pour un impact imm\u00e9diat, un confinement total. Tout comme d’autres pays, le gouvernement tunisien h\u00e9sitait \u00e0 prendre des mesures drastiques pour arr\u00eater la propagation de la maladie. \u00c0 son cr\u00e9dit, il a\u00a0 r\u00e9agi plus rapidement que certains autres pays, bien que certaines mesures telles que la fermeture des routes a\u00e9riennes et maritimes avec l’Italie auraient d\u00fb \u00eatre prises plus t\u00f4t. Tel que d\u00e9montr\u00e9 par le graphique en-dessous, la Tunisie a un retard consid\u00e9rable en terme de d\u00e9pistage et test du virus.<\/p>\n D’apr\u00e8s ce que nous savons jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le virus peut se propager dans un rayon de 2 m\u00e8tres si quelqu’un tousse. La pire infection survient alors \u00e0 travers les surfaces: le virus survit jusqu’\u00e0 9 jours sur diff\u00e9rentes surfaces telles que le m\u00e9tal, la c\u00e9ramique et le plastique. Cela signifie que des \u00e9l\u00e9ments comme les poign\u00e9es de porte, les tables ou les boutons d’ascenseur peuvent \u00eatre de terribles vecteurs d’infection.<\/p>\n Quid de l\u2019\u00e9conomie?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n La seule fa\u00e7on de vraiment r\u00e9duire cela est la distance sociale: garder les gens \u00e0 la maison autant que possible, aussi longtemps que possible jusqu’\u00e0 ce que cela recule, comme l’a prouv\u00e9 par le pass\u00e9 la pand\u00e9mie de grippe de 1918. Plusieurs autres simulations ont montr\u00e9 que rouvrir l\u2019\u00e9conomie trop t\u00f4t peux causer une rechute et annuler les sacrifices \u00e9conomiques actuelles. Tomas Pueyo a montr\u00e9 les exemples des villes de Philadelphie et de St Louis aux \u00c9tats-Unis. St Louis a adopt\u00e9 des mesures pour imposer la distanciation sociale, tandis que Philadelphie \u00e9tait beaucoup plus perdante. Le graphique en-dessous montre l’impact effectif de l’\u00e9loignement social \u00e0 St Louis, le taux de mortalit\u00e9 \u00e9tant beaucoup plus faible et diffus\u00e9 dans le temps.<\/p>\n Malheureusement, la Tunisie n\u2019a pas les moyens de d\u00e9pistage massifs tels que la Cor\u00e9e du sud, ou peut maintenir son \u00e9conomie close trop longtemps. Pour arriver \u00e0 une solution \u00e0 la tunisienne, il faudra des ajustements significatifs ou des solutions creatifs tel que:<\/p>\n (a)<\/strong><\/span> Le confinement invers\u00e9, ou les personnes \u00e2g\u00e9(e)s ou malades sont confin\u00e9s<\/p>\n (b)<\/strong><\/span> Une stricte discipline concernant l\u2019\u00e9loignement sociale et les mesures de quarantaine pour les personnes potentiellement porteuses du virus, inclus les visiteurs ou tunisiens retournant de l\u2019etranger<\/p>\n (c)<\/strong><\/span> Une capacit\u00e9 de d\u00e9pistage accrue pour d\u00e9tecter au plus t\u00f4t<\/p>\n (d)<\/strong><\/span> Une suspension ind\u00e9finie des rassemblements de masses tel qu\u2019activit\u00e9s sportives ou culturelles<\/p>\n (e)<\/strong><\/span> Une sensibilisation massive sur la d\u00e9sinfection des surfaces transmetteurs du virus<\/p>\n L\u2019essentiel est de gagner un peu de temps jusqu\u2019\u00e0 l\u2019invention d\u2019un vaccin, et dans l\u2019imm\u00e9diat, \u00e9viter que les h\u00f4pitaux soient submerg\u00e9s.<\/p>\n Pr\u00e9par\u00e9 par Moez Hababou, Ph.D.<\/strong><\/p>\n Sources:<\/strong><\/span><\/p>\n \u2022 Tomas Puyeo, \u201cCoronavirus: Why You Must Act Now\u201d![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-1(25).jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-2(24).jpg\")
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<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-4(15).jpg\")
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<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-6(4).jpg\")
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<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-8(1).jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-9.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"\/uploads\/FCK_files\/Graph-10.jpg\")
<\/p>\n
\u2022 Tomas Puyeo, \u201cThe hammer and the Dance\u201d
\u2022<\/em><\/span> https:\/\/www.worldometers.info\/coronavirus\/<\/em><\/span><\/a>
\u2022 National Academy of Science of the United States of America
\u2022 World Bank
\u2022 Tunisia\u2019s health ministry<\/em><\/span> http:\/\/covid-19.tn\/<\/em><\/span><\/a>
\u2022 JAMA \u201cCharacteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72\u202f314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention\u201d
<\/em><\/span><\/p>\n