![\"Pr](\"http:\/\/aujourdhui.ma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Abdelaziz-Aichane.jpg?x29840\")
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Pr Abdelaziz Aichane, sp\u00e9cialiste en pneumologie et ancien chef de service des maladies respiratoires \u00e0 l\u2019h\u00f4pital 20 Ao\u00fbt<\/strong><\/span> Eternuements, toux s\u00e8che, les plus inquiets, m\u00eame s\u2019ils souffrent habituellement de rhinite allergique, vont penser \u00e0 des sympt\u00f4mes li\u00e9s au Covid-19. Pr Abdelaziz Aichane, sp\u00e9cialiste des maladies respiratoires, apporte son \u00e9clairage sur la question.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n ALM : Quels sont les principaux sympt\u00f4mes de la rhinite allergique ?<\/strong><\/p>\n Pr Abdelaziz Aichane :<\/strong> Les principaux sympt\u00f4mes de la rhinite allergique se reconnaissent par des \u00e9ternuements, par le prurit nasal, l\u2019obstruction nasale et puis parfois la perte de l\u2019odorat. Les \u00e9ternuements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition peuvent m\u00eame \u00eatre accompagn\u00e9s par un prurit oculaire qui d\u00e9crit bien la rhinite allergique printani\u00e8re. Elle est due essentiellement au pollen et d\u2019olivier aussi bien \u00e0 Marrakech, Agadir, T\u00e9touan, Mekn\u00e8s, etc. Ces sympt\u00f4mes ne sont pas accompagn\u00e9s de fi\u00e8vre.<\/p>\n Avez-vous re\u00e7u dans votre cabinet des personnes suspectes depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie ?<\/strong><\/p>\n Non. Je n\u2019ai pas eu de patients atteints de Covid-19. J\u2019ai re\u00e7u beaucoup de patients atteints de rhinite, accompagn\u00e9e m\u00eame parfois de fi\u00e8vre li\u00e9e \u00e0 une grippe saisonni\u00e8re sans rapport avec le Covid-19. Certains patients avaient une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, des \u00e9ternuements avec une toux s\u00e8che mais qui n\u2019\u00e9tait pas p\u00e9nible. Je dirais une toux simple. Et avec une prescription de parac\u00e9tamol et de repos, les choses se sont vite r\u00e9tablies. Le repos \u00e9tant essentiel devant ces rhinites qui n\u2019ont pas du tout de rapport avec le Covid-19. J\u2019ai eu un seul malade qui \u00e9tait suspect car il revenait d\u2019Italie mais la radio a d\u00e9tect\u00e9 une pneumonie sans aucune caract\u00e9ristique avec les sympt\u00f4mes engendr\u00e9s par le virus Covid-19. Et dans ce cas aussi l\u2019antibioth\u00e9rapie a permis sa gu\u00e9rison.<\/p>\n Certaines personnes angoiss\u00e9es c\u00e8dent, tr\u00e8s vite, \u00e0 la panique en confondant entre rhinite allergique et virale Covid-19\u2026 Quelles sont les distinctions \u00e0 faire ?<\/strong><\/p>\n Alors justement la rhinite Covid-19 se d\u00e9crit par des \u00e9ternuements, une obstruction nasale dans un contexte, cette fois-ci f\u00e9brile. La temp\u00e9rature se situe, g\u00e9n\u00e9ralement, \u00e0 38\u00b0C voire 39\u00b0C et, rapidement, cet \u00e9tat se complique avec un exc\u00e8s de toux. Et c\u2019est comme cela que je d\u00e9finis -si j\u2019ose dire- la rhinite Covid-19 car quand le virus rentre par le nez, il ne tarde pas \u00e0 passer dans les bronches. C\u2019est au niveau du poumon que la toux se manifeste de mani\u00e8re tr\u00e8s p\u00e9nible. C\u2019est tr\u00e8s important de la diff\u00e9rencier car certains de mes malades \u00e9taient persuad\u00e9s, en effet, d\u2019avoir une rhinite en rapport avec le Covid-19 alors qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une rhinite allergique. L\u2019absence de toux et de fi\u00e8vre l\u2019atteste. Les personnes positives aux acariens et les asthmatiques aussi sont sujets \u00e0 des manifestations de rhinites sans aucun lien avec le Covid-19. En d\u00e9finitive, pour diff\u00e9rencier entre les deux types de rhinites, celle li\u00e9e au Covid-19 se manifeste avec de la fi\u00e8vre, accompagn\u00e9e d\u2019une rhinite tr\u00e8s importante, de toux, d\u2019\u00e9ternuements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, de myalgie et de d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n Les personnes asthmatiques sont-elles plus vuln\u00e9rables au Covid-19 que les autres ?<\/strong><\/p>\n Les personnes asthmatiques bien contr\u00f4l\u00e9es ne sont pas plus vuln\u00e9rables au virus Covid-19 que les autres. Maintenant, il faut bien contr\u00f4ler l\u2019asthme. Le malade doit prendre son traitement de fond de fa\u00e7on tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re bien s\u00fbr parce que quand on arr\u00eate un traitement de fond surtout au cours de cette pand\u00e9mie, les malades vont rechuter. Ils vont faire des exacerbations d\u2019asthme. Dans ce cas pr\u00e9cis, la prescription de cortico\u00efdes par voie orale, le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e, peut engendrer une diminution de l\u2019immunit\u00e9. A ce stade, en effet, ces malades qui avaient arr\u00eat\u00e9 leur traitement vont \u00eatre plus vuln\u00e9rables au Covid-19 que les personnes saines. Les personnes qui sont sujettes aux rhinites allergiques risquent-elles de la voir s\u2019aggraver \u00e0 cause du confinement ?<\/strong><\/p>\n Oui effectivement, le confinement impose de rester \u00e0 la maison 24h\/24h. Je vous laisse donc imaginer l\u2019\u00e9tat de la personne allergique aux acariens\u2026 Elle va sentir plus d\u2019acariens et la rhinite risque de s\u2019aggraver encore plus. C\u2019est pour \u00e7a qu\u2019il faut a\u00e9rer les chambres des enfants, l\u2019appartement d\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, au moins une heure, le matin et une heure, l\u2019apr\u00e8s-midi de telle sorte que les acariens sortent. Il faut faire le grand m\u00e9nage. Et il faut prendre son traitement de fond pour la rhinite allergique. Il faut aussi diminuer l\u2019utilisation de d\u00e9tergents car j\u2019ai remarqu\u00e9 que les femmes qui usent, \u00e0 outrance, ces produits d\u2019entretien m\u00e9nagers, surtout l\u2019eau de javel, voient leur \u00e9tat s\u2019aggraver si elles souffrent de rhinite allergique. Au-del\u00e0, elles auront de l\u2019ecz\u00e9ma. Les produits d\u00e9tergents d\u00e9teignent, par ailleurs, sur la respiration. Des personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 justement de l\u2019asthme \u00e0 cause de l\u2019exc\u00e8s d\u2019utilisation de tels produits.<\/p>\n Si oui et s\u2019agissant d\u2019une mesure passag\u00e8re mais obligatoire, quels seraient les gestes compl\u00e9mentaires, en plus, du traitement th\u00e9rapeutique de fond ?<\/strong><\/p>\n Je conseille beaucoup \u00e0 mes patients, notamment ceux qui sont asthmatiques, de pratiquer un sport chez eux. On n\u2019est pas oblig\u00e9 d\u2019avoir une bicyclette \u00e0 la maison ou un tapis roulant. Il suffit de faire de l\u2019exercice gestuel tel que le yoga. Les gens peuvent rentrer sur les sites de sport sur Internet et suivre des cours \u00e0 la maison. C\u2019est tr\u00e8s important car \u00e7a aide \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre psychique. Le confinement peut, en effet, entra\u00eener chez certaines personnes fragiles un stress. J\u2019ai remarqu\u00e9 cet \u00e9tat, surtout chez les enfants et chez les femmes. Il ne faut donc pas paniquer. C\u2019est une pand\u00e9mie qui va dispara\u00eetre bient\u00f4t, mais il faut faire du sport car \u00e7a d\u00e9stresse. Le conseil est valable aussi bien pour les grands que les petits.<\/p>\n
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J\u2019attire donc l\u2019attention sur les personnes asthmatiques qui doivent prendre leur traitement de fond de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re. Car un asthme contr\u00f4l\u00e9 n\u2019est pas vuln\u00e9rable au Covid-19.<\/p>\n