{"id":82022,"date":"2020-04-12T07:56:40","date_gmt":"2020-04-12T11:56:40","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/prise-en-charge-des-cas-de-covid-19-un-circuit-a-toute-epreuve-a-lehu-doran\/"},"modified":"2020-04-12T07:56:40","modified_gmt":"2020-04-12T11:56:40","slug":"prise-en-charge-des-cas-de-covid-19-un-circuit-a-toute-epreuve-a-lehu-doran","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/prise-en-charge-des-cas-de-covid-19-un-circuit-a-toute-epreuve-a-lehu-doran\/","title":{"rendered":"Prise en charge des cas de Covid-19: un circuit \u00e0 toute \u00e9preuve \u00e0 l’EHU d’Oran"},"content":{"rendered":"
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ORAN – D\u00e9sign\u00e9 comme centre Covid-19, l’EHU \u00ab\u00a01er novembre\u00a0\u00bb d’Oran a mis en place pour l’accueil et la prise en charge des cas de Coronavirus, un circuit isolant qui se veut \u00ab\u00a0\u00e0 toute \u00e9preuve\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0sans lacunes\u00a0\u00bb en mati\u00e8re d’isolation, d’orientation et de prise en charge, expliquent ses concepteurs.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Cinq espaces ont \u00e9t\u00e9 am\u00e9nag\u00e9s dans le circuit, de fa\u00e7on \u00e0 accueillir les malades pour ensuite les prendre en charge par cat\u00e9gories: \u00e0 commencer par les cas suspects pour aboutir en dernier lieu \u00e0 la r\u00e9animation pour les cas les plus critiques.<\/p>\n

La visite de cet endroit commence au centre de tri o\u00f9 les m\u00e9decins questionnent les patients, remplissent des formulaires et orientent les patients vers le service retenu pour leur prise en charge. Durant cette phase, ces derniers demeurent \u00e0 l’ext\u00e9rieur et le m\u00e9decin communique avec eux \u00e0 travers une petite ouverture.<\/p>\n

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Une atmosph\u00e8re particuli\u00e8re r\u00e8gne \u00e0 l’EHU. Il y a moins d’affluence de malades et d’accompagnateurs que d’habitude. Une ambulance vient d’\u00e9vacuer un malade venu de Mascara. Le visage blafard et les yeux creux, le malade, un sexag\u00e9naire, semble plus angoiss\u00e9 par cette ambiance lourde qui p\u00e8se sur les lieux, que par son propre \u00e9tat.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Son accompagnateur, un jeune homme, scrute l’\u00e9quipe de l’APS, portant des tenues d’isolement r\u00e9serv\u00e9es aux m\u00e9decins. \u00ab\u00a0O\u00f9 va-t-on l’emmener ?\u00a0\u00bb, questionne-t-il, le regard plein d’inqui\u00e9tude. La r\u00e9ponse ne tardera pas \u00e0 venir de l’int\u00e9rieur de la salle : \u00ab\u00a0Au service de cardiologie\u00a0\u00bb, lance le m\u00e9decin.<\/p>\n\n

Lire aussi:\u00a0Covid-19: l’Etat d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 mobiliser \u00ab\u00a0le maximum\u00a0\u00bb de moyens possibles<\/a><\/h3>\n\n

Les cas pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d’infection au Coronavirus et ceux qui d\u00e9clarent avoir eu un contact avec une personne contamin\u00e9e av\u00e9r\u00e9e sont orient\u00e9s, pour leur part, vers l’ancienne cr\u00e8che. C’est au niveau de ce b\u00e2timent de deux \u00e9tages que sont accueillis, en premier lieu, les cas suspects.<\/p>\n

A l’entr\u00e9e du b\u00e2timent, un petit nombre de personnes occupe la salle d’attente. Un couple affirme \u00eatre l\u00e0 depuis plus de trois heures. Assis sur un banc, l’homme, un trentenaire, est secou\u00e9 d’une toux s\u00e8che. Son \u00e9pouse, agripp\u00e9e \u00e0 son bras, semble accabl\u00e9e par l’inqui\u00e9tude. Son regard furtif exprime toute sa d\u00e9tresse et son d\u00e9sarroi.<\/p>\n

M\u00e9decins et infirmiers vont et viennent. La mine grave. Le pas rapide. Le couple attend avec impatience le r\u00e9sultat.<\/p>\n

Le trentenaire est un chauffeur de taxi. Souffrant de fi\u00e8vre et de toux depuis la veille, il a d\u00e9cid\u00e9 de se pr\u00e9senter \u00e0 l’h\u00f4pital pour un d\u00e9pistage. Le Pr. Tayeb, infectiologue et chef du centre, a d\u00e9cid\u00e9 de lui faire un scanner pour v\u00e9rifier si les poumons du malade ne pr\u00e9sentent pas des l\u00e9sions indiquant une infection au Covid-19.<\/p>\n\n

Lire aussi:\u00a0Des mesures pour fournir la chloroquine aux patients atteints de certaines maladies auto-immunes<\/a><\/h3>\n\n

Les r\u00e9sultats du scanner tardent \u00e0 arriver. Un m\u00e9decin vient expliquer au couple que l’op\u00e9ration risque de prendre encore un peu de temps. R\u00e9sign\u00e9es, les deux personnes prennent leur mal en patience.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous recourons au scanner pour les cas infect\u00e9s depuis un certain temps et pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la toux ou \u00e0 la respiration\u00a0\u00bb, explique le Pr Tayeb.<\/p>\n

Le jeune homme aurait contract\u00e9 le virus avant l’entr\u00e9e en vigueur de la mesure d’interdiction des transports publics prise \u00e0 la mi-mars. Une raison de plus pour utiliser le scanner comme moyen de d\u00e9pistage.<\/p>\n

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\u00ab\u00a0Nous n’avons pas les moyens de d\u00e9pister toutes les personnes qui viennent \u00e0 l’h\u00f4pital, soit une trentaine en moyenne par jour. Nous faisons des tests aux seules personnes pr\u00e9sentant de forts sympt\u00f4mes ou de forts risques de contamination\u00a0\u00bb, souligne le Pr Tayeb. Les autres sont pri\u00e9s de rester en confinement chez elles ou confin\u00e9es au niveau de la cr\u00e8che qui dispose de 10 chambres.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Pour le jeune chauffeur de taxi, le scanner a \u00e9t\u00e9 fait au niveau de l’EHU. Le r\u00e9sultat de cet examen d\u00e9terminera s’il doit rentrer chez lui, une ordonnance de traitement \u00e0 la main, soit est admis, lui et sa compagne, \u00e0 l’h\u00f4pital pour une dur\u00e9e ind\u00e9termin\u00e9e, a-t-on expliqu\u00e9.<\/p>\n

Ambiance particuli\u00e8re<\/strong><\/p>\n

C’est d’ailleurs le cas d’une jeune fille et de sa m\u00e8re qui viennent d’\u00eatre orient\u00e9es au service de pneumologie, am\u00e9nag\u00e9 comme espace d’accueil des malades asymptomatiques.<\/p>\n

Les deux femmes semblent bien portantes et ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me. Elles seront pourtant confin\u00e9es, avec un couple -des parents test\u00e9s positifs- avec qui elles ont s\u00e9journ\u00e9 pendant quelques jours.<\/p>\n

C’est le Pr Salah Lellou, chef du service de pneumologie qui g\u00e8re l’espace des covid19 asymptomatiques. Ils restent sur place tant qu’ils ne pr\u00e9sentent pas de probl\u00e8mes respiratoires. Le Pr. Lellou les surveille de tr\u00e8s pr\u00e8s. Au moindre signe de complication, les malades sont transf\u00e9r\u00e9s un \u00e9tage plus bas, au service ORL qui accueille les malades en difficult\u00e9 respiratoire.<\/p>\n\n

Lire aussi:\u00a0Covid-19: pas de complications chez les patients trait\u00e9s \u00e0 la Chloroquine<\/a><\/h3>\n\n

\u00ab\u00a0Le service ORL est tout pr\u00e8s de celui de la r\u00e9animation, et dans les cas de complications graves, le patient sera rapidement transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 la r\u00e9animation\u00a0\u00bb, explique le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n

Au service pneumologie, une ambiance \u00ab\u00a0moins pesante\u00a0\u00bb r\u00e8gne dans les couloirs et les chambres. Il est difficile de r\u00e9aliser la gravit\u00e9 de la maladie lorsqu’on se retrouve face \u00e0 des personnes bien portantes, comme ce couple, qui a contract\u00e9 la maladie lors d’un s\u00e9jour en Espagne.<\/p>\n

Le couple a accept\u00e9 de partager un moment de cette p\u00e9riode particuli\u00e8re de sa vie, accueillant la journaliste de l’APS dans l’intimit\u00e9 de leur chambre d’h\u00f4pital. Le couple est convivial et communicatif. Le moment est presque ordinaire si ce n’est ces masques qui cachent leur bouche et viennent vous rappeler \u00e0 l’ordre.<\/p>\n

Sc\u00e8ne surr\u00e9aliste<\/strong><\/p>\n

L’homme et la femme sont sous chloroquine depuis la veille. Ils ont interrompu leur vie professionnelle et familiale depuis leur retour d’Espagne il y a plus de 3 semaines. Ils se disent tr\u00e8s conscients de la situation. Ils avaient opt\u00e9 pour une quarantaine bien avant la d\u00e9cision de confiner tout voyageur rentrant de l’\u00e9tranger.<\/p>\n

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L’ambiance est beaucoup plus lourde au service de r\u00e9animation. Sept malades sont intub\u00e9s. Ils se trouvent dans un \u00e9tat grave. Pour acc\u00e9der \u00e0 leur chambre, le \u00a0\u00bb visiteur \u00a0\u00bb doit franchir cinq portes. Il doit porter une tenue et un \u00e9quipement de protection particulier, encore plus isolant pour passer d’une partie du service \u00e0 une autre.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

La sc\u00e8ne est surr\u00e9aliste. Elle semble sortir tout droit d’un film de science-fiction. M\u00e9decins et infirmiers, portant des tenues d’isolation. L’atmosph\u00e8re est feutr\u00e9e. Pas un bruit ne vient troubler ce silence pesant. \u00ab\u00a0Le risque d’infection est multipli\u00e9 par 150 dans les chambres\u00a0\u00bb, explique le Pr Khemliche Belarbi, le chef de service r\u00e9animation.<\/p>\n\n

Lire aussi:\u00a0Coronavirus : 64 nouveaux cas confirm\u00e9s en Alg\u00e9rie<\/a><\/h3>\n\n
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La protection des \u00e9quipes m\u00e9dicales est le cheval de bataille du patron de la R\u00e9animation. Intransigeant, il estime qu’il est de son devoir d’assurer les moyens pour que ses \u00e9quipes exercent leurs missions tout en \u00e9tant prot\u00e9g\u00e9s. \u00ab\u00a0Pour l’instant, les moyens de protection sont disponibles\u00a0\u00bb, assure-t-il.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Le service dispose de 14 lits de r\u00e9animation. \u00ab\u00a0La capacit\u00e9 peut \u00eatre \u00e9tendue jusqu’\u00e0 35 places\u00a0\u00bb, a-t-il indiqu\u00e9, tout en reconnaissant que la prise en charge d’un patient intub\u00e9 est lourde aussi bien sur le plan humain que mat\u00e9riel.<\/p>\n

Le Pr. Khemliche ne peut pas se prononcer sur l’\u00e9volution de l’\u00e9tat sanitaire des malades. Il esp\u00e8re voir le nombre de cas Covid19 baisser. \u00ab\u00a0Le confinement et les gestes barri\u00e8res sont les seuls moyens pour y arriver\u00a0\u00bb, estime-t-il.<\/p>\n<\/div>\n

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