Alors que le Cameroun est fo\u00adcalis\u00e9 sur la lutte contre la ma\u00adladie \u00e0 coronavirus virus, dif\u00adf\u00e9rentes pol\u00e9miques se cr\u00e9ent autour de la prise en charge. Une \u00e9ni\u00e8me pol\u00e9mique vient ainsi d\u2019\u00e9clater, ces derniers jours, avec une d\u00e9nonciation faite par la Fondation came\u00adrounaise des consommateurs. La controverse porte sur la prise en charge des malades du Covid-19 par les compa\u00adgnies d\u2019assurances et de r\u00e9as\u00adsurances du Cameroun.<\/p>\n
Elle a enfl\u00e9 depuis la sor\u00adtie de la Focaco qui a rendu public un communiqu\u00e9 le 26 avril 2020. Le pr\u00e9sident de l\u2019association, Alphonse Ayissi Abena parle sans ambages \u00ab d\u2019escroquerie \u00bb de certaines compagnies d\u2019assurances. Ces derni\u00e8res, selon lui, \u00ab refusent de prendre en charge leurs assur\u00e9s souffrant de Co\u00advid-19 \u00bb. Il s\u2019agit pr\u00e9cis\u00e9ment des compagnies d\u2019assurances Axa, Allianz et Sunu. L\u2019asso\u00adciation de d\u00e9fense des droits des consommateurs dit avoir re\u00e7u de multiples plaintes des consommateurs.<\/p>\n
Face \u00e0 ce constat, Alphonse Ayissi Abena rappelle \u00e0 ces compagnies \u00ab qu\u2019au m\u00eame titre que les autres maladies, tout assur\u00e9 hospitalis\u00e9 en rai\u00adson de Covid 19, le contrat d\u2019assurance-maladie pr\u00e9voit la mise en oeuvre des garan\u00adties souscrites en appliquant la franchise maladie et hospi\u00adtalisation \u00bb. Et il menace par ailleurs : \u00ab la Focaco va sai\u00adsir la Cima et le Ministre des Finances afin que cette escro\u00adquerie cautionn\u00e9e par l\u2019Asac soit s\u00e9v\u00e8rement sanctionn\u00e9e. La Focaco se r\u00e9serve le droit d\u2019engager des poursuites ju\u00addiciaires \u00e0 l\u2019encontre de ces compagnies v\u00e9reuses et cer\u00adtaines formations sanitaires priv\u00e9es complices\u2026\u00bb<\/p>\n
Inqui\u00e9tudes des courtiers<\/strong><\/p>\n La sortie de la Focaco inter\u00advient apr\u00e8s des inqui\u00e9tudes formul\u00e9es par l\u2019Association professionnelle des courtiers d\u2019assurances et de r\u00e9assu\u00adrances (Apcar), sur la prise en charge de leurs clients atteints du Covid-19. Celle-ci avait adress\u00e9 une correspondance \u00e0 l\u2019Association des soci\u00e9t\u00e9s d\u2019assurances du Cameroun (Asac), fa\u00eeti\u00e8re des compa\u00adgnies d\u2019assurances du Came\u00adroun, qui a aussit\u00f4t apport\u00e9 des clarifications sur la ques\u00adtion. Par correspondance du 22 avril 2020, C\u00e9lestin Tazoukong, secr\u00e9taire ex\u00e9\u00adcutif de l\u2019Asac rejette toute prise en charge des malades du covid-19 pour des raisons administratives et techniques.<\/p>\n \u00ab Dans le cadre de la recherche des r\u00e9ponses aux pr\u00e9occupa\u00adtions des assur\u00e9s, relatives \u00e0 la prise en charge du covid-19, plusieurs compagnies d\u2019as\u00adsurances ont \u00e9t\u00e9 saisies par des courtiers. Comme vous le savez, une pand\u00e9mie est d\u00e9clar\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (Oms). C\u2019est le cas du covid-19. D\u00e8s lors, sa prise en charge rel\u00e8ve de la pr\u00e9rogative exclusive de l\u2019Etat qui prend toutes les me\u00adsures propres \u00e0 un cas de force majeure absolue, quelles que soient les garanties pr\u00e9vues dans les contrats d\u2019assurance-maladie et d\u00e9c\u00e8s \u00bb, avait com\u00admuniqu\u00e9 l\u2019Asac \u00e0 ce sujet.<\/p>\n La position de l\u2019Asac<\/strong><\/p>\n L\u2019organisation indiquait par ailleurs que les tests ne sont pas remboursables, car relevant du domaine de la pr\u00e9vention. Elle soulignait \u00e9galement que sur le plan technique, c\u2019est un risque \u00e0 exclure pour plusieurs raisons : le risque n\u2019est pas mesurable car il est nouveau et les limites ne sont pas identifi\u00e9es \u00e0 date ; les risques de sinistre sont fortement corr\u00e9l\u00e9s entre eux au regard de la forte conta\u00adgiosit\u00e9 du virus ; es risques d\u2019asym\u00e9trie de l\u2019information sont importants, d\u2019une part, au regard de l\u2019importance du lien entre le comportement de chacun et son exposition au risque, et d\u2019autre part, au regard du poids important des personnes infect\u00e9es, mais asymptomatiques.<\/p>\n Les compagnies d\u2019assurance index\u00e9es par l\u2019association de d\u00e9fense des droits des consommateurs sont dans cette optique et \u00e9vitent de parler. Mais, sous anonymat, nous avons eu la r\u00e9action d\u2019un cadre de Sunu Assurances qui argumente : \u00ab les contrats d\u2019assurance sont encadr\u00e9s et valid\u00e9s par l\u2019autorit\u00e9 de tutelle \u00e0 savoir le minist\u00e8re des Finances qui s\u2019assure de la protection des droits des clients et assur\u00e9s. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, et ce dans tous les pays du monde, les pand\u00e9\u00admies sont exclues des garan\u00adties accord\u00e9es par les com\u00adpagnies. Car les m\u00e9canismes d\u2019appr\u00e9ciation des risques et de tarification ne prennent pas en compte les pand\u00e9mies. Les cons\u00e9quences p\u00e9cuniaires des pand\u00e9mies rel\u00e8vent des obligations r\u00e9galiennes de l\u2019Etat. Raison pour laquelle le Minsante a annonc\u00e9 la prise en charge gratuite des cas d\u00e9clar\u00e9s. Cela n\u2019est pas seulement valable pour l\u2019as\u00adsurance sant\u00e9, mais sur tous les sujets assurantiels. Dans le cadre des \u00e9meutes dites de la faim en 2008 par exemple, les engagements des assu\u00adreurs ont \u00e9t\u00e9 \u00ab confin\u00e9s \u00bb, car les contrats sont clairs dessus \u00bb. Une conclusion qui en dit long sur les positions des dif\u00adf\u00e9rentes parties\u2026<\/p>\n>>Lire aussi-<\/code>Compagnies d\u2019assurances : les explications du directeur des Assurances du Minfi sur la nouvelle r\u00e9glementation<\/a><\/strong><\/p>\n>>Lire aussi-<\/code><\/strong> Hydrocarbures : la Sonara ne veut plus de son programme triennal d\u2019assurances<\/a><\/strong><\/p>\n