{"id":87500,"date":"2020-06-01T11:30:00","date_gmt":"2020-06-01T15:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/kamel-bouslama-le-feuilleton-peu-glorieux-de-lhydroxychloroquine-intelligent-peut-etre-artificiel-surement\/"},"modified":"2020-06-01T11:30:00","modified_gmt":"2020-06-01T15:30:00","slug":"kamel-bouslama-le-feuilleton-peu-glorieux-de-lhydroxychloroquine-intelligent-peut-etre-artificiel-surement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/kamel-bouslama-le-feuilleton-peu-glorieux-de-lhydroxychloroquine-intelligent-peut-etre-artificiel-surement\/","title":{"rendered":"Kamel Bouslama: Le feuilleton peu glorieux de l\u2019hydroxychloroquine\u2026 \u00abIntelligent \u00bb peut-\u00eatre, \u00abartificiel \u00bb surement!\u00bb"},"content":{"rendered":"

Par Dr Kamel Bouslama. Professeur en M\u00e9decine Interne. Tunisie<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

On ne doit jamais \u00e9laborer une th\u00e9orie avant d\u2019avoir r\u00e9uni les faits
On risque de tordre les faits pour qu\u2019ils s\u2019adaptent \u00e0 la th\u00e9orie, au lieu de tordre la th\u00e9orie pour qu\u2019elles s\u2019adaptent aux faits.<\/em> Sherlock Holmes<\/strong><\/p>\n

A l\u2019\u00e9vidence les auteurs de l\u2019article publi\u00e9 dans la prestigieuse revue scientifique britannique le lancet(1)<\/sup><\/strong><\/span>, ignorent l\u2019axiome de Sherlock Holmes.<\/p>\n

Quand les quatre auteurs du Lancet, r\u00e9cup\u00e8rent des big data enregistr\u00e9es pour une raison comptable et qu’ils veulent leur faire dire comment marchent les traitements, c’est tordre les faits et faire avouer \u00e0 la statistique ce qu’on veut qu’elle dise.<\/p>\n

Cette \u00e9tude r\u00e9trospective, d\u2019apparence colossale, a inclus plus de 96 000 patients dans 671 h\u00f4pitaux sur 6 continents. Sans trop entrer dans les d\u00e9tails, l\u2019article interdisant la prescription de l\u2019hydroxychloroquine dans le Covid-19 est un ramassis de contre-v\u00e9rit\u00e9s. Je ne pr\u00e9tends pas \u00eatre un expert pour juger de l\u2019efficacit\u00e9 ou de la s\u00e9curit\u00e9 du produit et loin de moi le chauvinisme m\u00e9diterran\u00e9en d\u00e9fendant ardemment le Pr Raoult, je ne suis ni \u00abhydroxychloroquino fanatique\u00bb, ni \u00abhydroxychloroquino-sceptique\u00bb mais \u00abhydroxychloroquino-avertis\u00bb.<\/p>\n

Quand on s\u2019\u00e9loigne de la r\u00e9alit\u00e9 du terrain en se positionnant derri\u00e8re le clavier pour d\u00e9pouiller des big datas issus de l\u2018intelligence artificielle, il n\u2019est pas \u00e9tonnant de confondre un h\u00f4pital asiatique avec un h\u00f4pital Australien, un Africain avec un Afro-am\u00e9ricain. Les donn\u00e9es de mortalit\u00e9 sur le continent Africain sont surprenantes sans oublier les M\u00e9decins canadiens qui d\u00e9couvrent avec stupeur un taux de prescription important de chloroquine peu disponible dans leur pharmacop\u00e9e.<\/p>\n

Les patients du groupe contr\u00f4le sont plus jeunes, moins de tares et sont moins graves puisqu\u2018ils n\u2018ont eu recours \u00e0 l\u2018oxyg\u00e8ne que dans 7% des cas contre 20% pour tous les bras de chloroquine (donc des malades plus graves) \u2026 Des donn\u00e9es de mauvaise qualit\u00e9 donnent des r\u00e9sultats de mauvaise qualit\u00e9, tr\u00e8s critiquables; \u00ab intelligents \u00bb peut-\u00eatre mais \u00ab artificiels \u00bb surement.<\/p>\n

Ce floril\u00e8ge de contradictions a pouss\u00e9 de nombreux experts dans une lettre ouverte au prestigieux Lancet \u00e0 demander d\u2018avoir en toute transparence acc\u00e8s aux donn\u00e9es utilis\u00e9es. Nos \u00e9minents auteurs, sp\u00e9cialistes des statistiques, se sont interdit de noter la moindre contradiction. Il est vrai qu\u2019admettre le s\u00e9rieux tout relatif de leurs travaux, serait une atteinte \u00e0 leur rigueur scientifique.<\/p>\n

Bien pire pour leur tiroir-caisse\u2026Ils se sont empress\u00e9s de se r\u00e9fugier derri\u00e8re une pr\u00e9sum\u00e9 clause de confidentialit\u00e9 entre la soci\u00e9t\u00e9 Surgisph\u00e8re qui s\u2018occupe de la gestion des donn\u00e9es et les h\u00f4pitaux !<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude est estim\u00e9e \u00e0 plus de 50 millions d\u2018euros. Comme si trop de transparence tuait la transparence et il est peu probable que les donn\u00e9es publi\u00e9es vont aller en s\u2019\u00e9claircissant..<\/p>\n

Il est vrai que le \u00ab traitement des pauvres, hydroxychloroquine \u00bb a \u00e9t\u00e9 sans cesse malmen\u00e9, par certains d\u00e8s le d\u00e9part par des biais m\u00e9thodologiques, qu\u2019ils justifient \u00e0 juste titre ou \u00e0 tort par le contexte d\u2018urgence sanitaire plan\u00e9taire et par d\u2018autres par des conflits d\u2018int\u00e9r\u00eats. En effet, de nombreuses voix dont celle de l\u2019infatigable Dr Raoult ont d\u00e9nonc\u00e9 le \u00ab comportement perfide \u00bb de certaines firmes pharmaceutiques, en soulignant que \u00ab perfide \u00bb, c\u2019est encore trop gentil. Gilead, un laboratoire qui vend des antiviraux tr\u00e8s on\u00e9reux a fait une progression boursi\u00e8re spectaculaire.<\/p>\n

Le drame dans ce d\u00e9bat \u00ab pseudoscientifique \u00bb ne s\u2019est pas limit\u00e9 \u00e0 une simple divergence d\u2019opinion dans la continuit\u00e9 de ce feuilleton peu glorieux de l\u2019hydroxychloroquine o\u00f9 chaque jour apportent de nouveaux rebondissements. Cette fois ci, plusieurs institutions dont l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 se sont empress\u00e9es de tomber dans ce traquenard de la plus r\u00e9voltante des mani\u00e8res et avec une c\u00e9l\u00e9rit\u00e9 d\u00e9concertante. Certes, seuls les imb\u00e9ciles ne changent pas d\u2019avis, mais l\u00e0 l\u2019OMS, encore une fois a d\u00fb consulter une mauvaise voyante. Dans la foul\u00e9e, notre Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le Haut Conseil de sant\u00e9 publique (HCSP) et l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament (ANSM) en France viennent officiellement d\u2019interdire l\u2019hydroxychloroquine dans la lutte contre le Covid-19. Si ce m\u00e9dicament accessible, peu co\u00fbteux, inscrit sur la liste des m\u00e9dicaments essentiels de l\u2019OMS, largement prescrit depuis 1955 dans le traitement du paludisme et dans de nombreuses affections pour ses propri\u00e9t\u00e9s inflammatoires et immun modulatrices a d\u00e9chain\u00e9 autant de passions et o\u00f9 le principal concern\u00e9, le patient, est superbement ignor\u00e9, qu\u2019en sera-t-il des enjeux que va susciter la vaccination !<\/p>\n

Cette cacophonie \u00ab pseudo m\u00e9dicale \u00bb est plus que pr\u00e9visible quand s\u2019intriquent politique, science et business. Quand un \u00e9minent scientifique chope le virus de la politique, boost\u00e9 par des politiciens et non des moindres, qui militent ardemment pour leur r\u00e9\u00e9lection en se d\u00e9couvrant subitement des vocations de scientifiques et de chercheurs qui ne cherchent en r\u00e9alit\u00e9 qu\u2019\u00e0 remplir les urnes. Quand les politiciens et le conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat s\u2019en m\u00ealent, l\u2019Evidence-Based Medicine (EBM) ou la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les faits ne s\u2019en rel\u00e8vera pas. Pendant des d\u00e9cennies, on s\u2019est acharn\u00e9 \u00e0 poser les bases d\u2019une m\u00e9decine fond\u00e9e sur des preuves, nous voil\u00e0 de retour \u00e0 une \u201copinion based-medicine\u201d ou m\u00e9decine reposant sur des opinions, voire \u00e0 une \u201cinsult based-medicine ou (m\u00e9decine reposant sur des injures) entre les fans et les d\u00e9tracteurs du professeur Didier Raoult. Ce dernier n\u2019avait-il pas qualifi\u00e9 la publication du Lancet d\u2019une \u00e9tude \u00ab foireuse \u00bb.<\/p>\n

Cette pand\u00e9mie a d\u00e9voil\u00e9 des insuffisances dans tous les domaines, elle doit nous inciter \u00e0 plus de vigilance, de clairvoyance et d\u2019exiger des scientifiques de la transparence.<\/p>\n

La transparence est un perp\u00e9tuel combat. Beaucoup de scientifiques risquent de tomber aux champs de d\u00e9shonneur du \u00ab Lancet Gate \u00bb.<\/p>\n

Dr Kamel Bouslama<\/strong>
Professeur en M\u00e9decine Interne. Tunisie<\/em><\/span><\/p>\n

(1)<\/em><\/span> https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736 (20)31180-6\/fulltext<\/em><\/span><\/a>
\u00a0<\/p>\n

Auteur:
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