{"id":95989,"date":"2020-08-18T08:52:05","date_gmt":"2020-08-18T12:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/les-frais-de-prestations-lies-a-la-covid-19-non-rembourses-par-la-cnops\/"},"modified":"2020-08-18T08:52:05","modified_gmt":"2020-08-18T12:52:05","slug":"les-frais-de-prestations-lies-a-la-covid-19-non-rembourses-par-la-cnops","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/les-frais-de-prestations-lies-a-la-covid-19-non-rembourses-par-la-cnops\/","title":{"rendered":"Les frais de prestations li\u00e9s \u00e0 la Covid-19 non rembours\u00e9s par la CNOPS"},"content":{"rendered":"<header>\n<\/header>\n<div class=\"entry-content clearfix\" readability=\"65\"><img decoding=\"async\" class=\"post_layout_5_img\" src=\"http:\/\/aujourdhui.ma\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CNOPS.jpg\" alt=\"Les frais de prestations li&#xE9;s &#xE0; la Covid-19 non rembours&#xE9;s par la CNOPS\"\/><\/p>\n<p><span class=\"c6\"><strong><span class=\"c5\">La Caisse identifie la pand\u00e9mie comme un cas de force majeure\u00a0<\/span><\/strong><\/span> <span id=\"more-353431\"\/><\/p>\n<p>La Caisse nationale des organismes de pr\u00e9voyance sociale (CNOPS) ne proc\u00e9dera pas au remboursement des prestations li\u00e9es \u00e0 la Covid-19. Dans une note de service (N\u00b0 23\/2000) en date du 12 ao\u00fbt 2020, la Caisse signale clairement que les frais des prestations diagnostiques et th\u00e9rapeutiques li\u00e9s \u00e0 la Covid-19 que ce soit les analyses biologiques, les examens radiologiques de diagnostic et de suivi, les s\u00e9jours hospitaliers, ainsi que les m\u00e9dicaments, ne sont pas remboursables.<\/p>\n<p>La Caisse justifie sa d\u00e9cision par le fait que la pand\u00e9mie Covid-19 s\u2019identifie comme \u00e9tant une force majeure conform\u00e9ment aux dispositions des articles 95, 268 et 269 du Dahir portant code des obligations et des contrats. La CNOPS estime que cette pand\u00e9mie fait partie des maladies \u00e0 caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique dont la prise en charge dans les structures de sant\u00e9 publique est gratuite. \u00abCette pand\u00e9mie fait partie des maladies \u00e0 caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique exon\u00e9r\u00e9es de la r\u00e9mun\u00e9ration des services et prestations rendus par les h\u00f4pitaux et services relevant du minist\u00e8re de la sant\u00e9 conform\u00e9ment \u00e0 l\u2019arr\u00eat\u00e9 du minist\u00e8re de la sant\u00e9 n\u00b0 2284-05 du 7 novembre 2005\u00bb, peut-on lire. Enfin, elle ne figure pas parmi les composantes du programme de sant\u00e9 prioritaire donnant droit au remboursement et prise en charge des soins y aff\u00e9rents par les organismes gestionnaires conform\u00e9ment aux dispositions de l\u2019article 7 de la loi 65-00 portant code de la couverture m\u00e9dicale de base\u00bb.<\/p>\n<p>En revanche, il est important de rappeler que les prestations li\u00e9es \u00e0 la Covid-19 sont rembours\u00e9es par les assureurs priv\u00e9s. En effet, la F\u00e9d\u00e9ration marocaine des soci\u00e9t\u00e9s d\u2019assurances et de r\u00e9assurances (FMSAR) avait inform\u00e9 ses assur\u00e9s en mars dernier que leurs contrats d\u2019assurance couvrent valablement les actes m\u00e9dicaux et pharmaceutiques li\u00e9s \u00e0 la Covid-19. Seuls les frais li\u00e9s aux tests pr\u00e9ventifs hors prescription m\u00e9dicale ne sont pas pris en charge. Rappelons que la CNOPS a mis en place r\u00e9cemment diverses mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s des assur\u00e9s aux prestations d\u2019assurance maladie obligatoire (AMO) et \u00e0 renforcer les mesures pr\u00e9ventives adopt\u00e9es par les pouvoirs publics pour lutter contre le coronavirus.<\/p>\n<p>Pour simplifier les proc\u00e9dures de l\u2019AMO, la CNOPS permettra aux assur\u00e9s un acc\u00e8s direct aux prestations dispens\u00e9es par les cliniques priv\u00e9es admises en mode tiers payant et de surseoir provisoirement \u00e0 la proc\u00e9dure de demande de prise en charge pour toutes les prestations rendues par ces \u00e9tablissements, \u00e0 l\u2019exception de l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne. Cette mesure prend effet du 12 ao\u00fbt au 15 septembre 2020, p\u00e9riode pendant laquelle la CNOPS effectuera le contr\u00f4le m\u00e9dical a posteriori de ces prestations en tiers payant conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur.<\/p>\n<\/div>\n<p>Auteur: Mohamed Laabid<br \/>\n<a href=\"https:\/\/aujourdhui.ma\/societe\/les-frais-de-prestations-lies-a-la-covid-19-non-rembourses-par-la-cnops\">Cliquez ici pour lire l&rsquo;article depuis sa source.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Caisse identifie la pand\u00e9mie comme un cas de force majeure\u00a0 La Caisse nationale des organismes de pr\u00e9voyance sociale (CNOPS) ne proc\u00e9dera pas au remboursement des prestations li\u00e9es \u00e0 la Covid-19. 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