{"id":95998,"date":"2020-08-18T08:34:40","date_gmt":"2020-08-18T12:34:40","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/comment-en-sommes-nous-arrives-la\/"},"modified":"2020-08-18T08:34:40","modified_gmt":"2020-08-18T12:34:40","slug":"comment-en-sommes-nous-arrives-la","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/comment-en-sommes-nous-arrives-la\/","title":{"rendered":"Comment en sommes-nous arriv\u00e9s l\u00e0?"},"content":{"rendered":"

Flamb\u00e9e des cas de coronavirus<\/strong><\/p>\n

Ouardirhi Abdelaziz<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/div>\n

Depuis plusieurs jours, \u00a0la maladie covid-19<\/strong> due au nouveau virus SARS-CoV-2,<\/strong> continue de circuler au niveau des diff\u00e9rentes r\u00e9gions du Maroc avec une augmentation du nombre de cas\u00a0: 1.000 cas et plus par jour. Cette augmentation du nombre de personnes atteintes de la Covid-19, suscite moult interrogations. Comment en sommes-nous arriv\u00e9s l\u00e0?<\/strong><\/p>\n

Phase 1\u00a0: confinement salutaire<\/strong><\/p>\n

Depuis l\u2019apparition et la notification du premier cas de coronavirus au Maroc, le 2 mars 2020, qui a \u00e9t\u00e9 import\u00e9 d\u2019Italie par un Marocain, des mesures strictes ont \u00e9t\u00e9 prises pour pr\u00e9venir cette \u00e9pid\u00e9mie.L\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cr\u00e9t\u00e9 le 20 mars, accompagn\u00e9 d\u2019un confinement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.<\/p>\n

Le gouvernement marocain a\u00a0\u00a0appel\u00e9 les Marocains \u00e0 limiter leurs d\u00e9placements et \u00e0 se conformer \u00e0 l\u2019isolement sanitaire dans leurs domiciles. Le confinement a \u00e9t\u00e9\u00a0 respect\u00e9 par l\u2019ensemble des citoyens au d\u00e9part. Les autorit\u00e9s publiques ont tr\u00e8s bien assur\u00e9es, ce qui a permis de freiner la circulation du virus.<\/p>\n

Le 7 avril, le port du masque est devenu obligatoire. Les mesures de confinement semblent avoir permis de ma\u00eetriser l\u2019ampleur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et d\u2019\u00e9viter un certain nombre de cas, y compris les cas graves et les d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Il faut dire qu\u2019au d\u00e9but les Marocains avaient tr\u00e8s peur\u00a0: un nouveau virus inconnu dont on ne conna\u00eet absolument rien, un virus qui cause de lourds d\u00e9g\u00e2ts sur le plan humain dans diff\u00e9rents pays d\u2019Europe, qui pourtant disposent de tr\u00e8s grands moyens. Cette r\u00e9alit\u00e9 a jou\u00e9 en notre faveur et a permis de contenir le virus, d\u2019\u00e9viter des contaminations et la propagation de la maladie.<\/p>\n

Cependant, apr\u00e8s trois mois de confinement, les citoyens n\u2019en pouvaient plus, ils d\u00e9siraient tous retrouver un peu de libert\u00e9, de joie de vivre, de sortir, de voir leurs familles et amis, de faire du shopping\u2026<\/p>\n

Phase 2: le d\u00e9confinement de tous les risques<\/strong><\/p>\n

Le d\u00e9confinement fut d\u00e9cid\u00e9 par les autorit\u00e9s le dimanche 19 juillet \u00e0 minuit, en vue d\u2019all\u00e9ger les mesures de confinement institu\u00e9es pour limiter la propagation de la covid-19, et ce au moment o\u00f9 le Maroc a \u00e9t\u00e9 parmi les pays les moins touch\u00e9s. Malheureusement, le d\u00e9confinement a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s mal interpr\u00e9t\u00e9 par certains individus, qui n\u2019ont plus respect\u00e9 les mesures barri\u00e8res, y compris \u00a0les consignes de pr\u00e9vention. Depuis, il y a eu comme une forme de n\u00e9gligence de la part d\u2019une partie de la population, qui se traduit par le non-respect du port du masque, de distanciation sociale etc. Puis, il y a eu l\u2019Aid Al Adha, les souks de b\u00e9tail, les foules immenses et compactes, le non-respect des mesures pr\u00e9ventives.<\/p>\n

Le rel\u00e2chement d\u2019une grande partie de la population et celui des autorit\u00e9s ont ass\u00e9n\u00e9 un coup de massue \u00e0 la situation sanitaire.<\/p>\n

Tous ces \u00e9l\u00e9ments, ajout\u00e9s les uns aux autres, en plus de la d\u00e9cision de fermer 8 villes du pays qui a conduit des centaines de milliers, des millions de voyageurs, d\u00e9sireux d\u2019arriver \u00e0 leurs destinations, d\u2019agir \u00a0au m\u00e9pris des r\u00e8gles de pr\u00e9vention. Constat, plusieurs personnes ont \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9es \u00e0 la covid-19.<\/p>\n

Phase 3\u00a0: Flamb\u00e9e des cas covid-19<\/strong><\/p>\n

L\u2019augmentation en fl\u00e8che des nouveaux cas de la covid-19, n\u2019est pas fortuite, due au hasard. C\u2019est le rel\u00e2chement de l\u2019observation et application par tous des gestes barri\u00e8res. Ce sont les comportements irresponsables de nos concitoyens qui sont la cause de la flamb\u00e9e des cas de covid.<\/p>\n

Par exemple, les autorit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s claires a ce sujet\u00a0: le port du masque est obligatoire pour toute personne lors de son d\u00e9placement en dehors de son domicile. \u00ab\u00a0Quiconque enfreint cette disposition est passible des peines pr\u00e9vues dans l\u2019article 4 du d\u00e9cret-loi N\u00b02.20.292 qui pr\u00e9voit \u00ab\u00a0une peine d\u2019emprisonnement d\u2019un \u00e0 trois mois et une amende variant entre 300 et 1.300 dirhams.<\/p>\n

Mais sur le terrain, nombreux sont ceux qui ne portent pas le masque, m\u00eame dans les lieux de grande affluence, qui ne respectent pas la distanciation minimale d\u2019un m\u00e8tre.<\/p>\n

D\u2019autres personnes qui ressentent des sympt\u00f4mes l\u00e9gers et qui savent qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 en contact avec une personne atteinte de la covid-19, pr\u00e9f\u00e8rent se taire par peur. Elles ne consultent pas de m\u00e9decins, ne prennent aucun traitement \u00a0et deviennent une source de contamination.<\/p>\n

Cette attitude a fini par exacerber le nombre des nouveaux cas covid-19, \u00e0 titre d\u2019exemple, le 8 \u00a0ao\u00fbt, 1.345 nouveaux cas dont 436 pour Casablanca Settat.<\/p>\n

Une semaine apr\u00e8s, c\u2019est-\u00e0-dire le samedi 15 ao\u00fbt 2020, 1776 nouveaux cas, dont 802 pour la r\u00e9gion de Casablanca-Settat.<\/p>\n

Entre ignorance et manque de communication, la circulation du virus s\u2019est intensifi\u00e9e, notamment chez les jeunes et dans certaines r\u00e9gions du pays\u00a0 comme \u00a0F\u00e8s, Mekn\u00e8s, Marrakech, Tanger, Beni Mellal\u00a0 et Casablanca-Settat, o\u00f9 de nombreux cas sont relev\u00e9s. Chaque jour, des malades arrivent par dizaines \u00e0 l\u2019h\u00f4pital dans un \u00e9tat souvent critique, surtout les personnes \u00e2g\u00e9es\u00a0 fragiles, pour lesquelles les cons\u00e9quences de la maladie sont tr\u00e8s graves, voire mortelles.<\/p>\n

De plus en plus de malades en r\u00e9animation<\/strong><\/p>\n

Pr\u00e8s d\u2019un malade sur 4 d\u00e9c\u00e8de au niveau des urgences. Ceux qui sont en d\u00e9tresse respiratoire sont admis en r\u00e9animation et sont imm\u00e9diatement intub\u00e9s et ventil\u00e9s.<\/p>\n

Le probl\u00e8me, c\u2019est le nombre des cas graves qui posent \u00a0de r\u00e9elles difficult\u00e9s aux professionnels de sant\u00e9 qui sont mobilis\u00e9s 24 H \/ 24 H, de jour comme de nuit, sans rel\u00e2che au niveau des services de r\u00e9animation.<\/p>\n

Selon les chiffres pr\u00e9sent\u00e9s par le professeur Lahoucine Barrou , chef du service de r\u00e9animation au CHU Ibn Rochd \u00e0 Casablanca, sur un \u00e9chantillon des 100 premiers malades covid\u00a0 de la premi\u00e8re phase , qui se sont pr\u00e9sent\u00e9s aux urgences Ibn Rochd de Casablanca et dont l\u2019\u00e2ge moyen se situe autour de 61 ans , parmi lesquels il y a\u00a0 64 hommes et 36 femmes.<\/p>\n

Pour 36% de ces malades, l\u2019intubation et la ventilation ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es d\u2019embl\u00e9e, d\u00e8s leur admission.<\/p>\n

Sur 81 malades admis durant la p\u00e9riode allant du\u00a029 juin au 9 ao\u00fbt,\u00a0avec une l\u00e9g\u00e8re pr\u00e9dominance masculine encore une fois et une moyenne d\u2019\u00e2ge pratiquement similaire aux autres (63% sont \u00e2g\u00e9s entre 61 et 80 ans), l\u2019on constate que\u00a023% de ces malades (soit 19 d\u2019entre eux) sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s \u00e0 l\u2019accueil des urgences. Cela veut dire que ces malades\u00a0arrivent d\u00e9j\u00e0 agonisants, ce qui est extr\u00eamement grave.<\/p>\n

En termes d\u2019admission, la premi\u00e8re phase a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une semaine o\u00f9 16 cas ont \u00e9t\u00e9 admis. Durant la deuxi\u00e8me phase, ce nombre a augment\u00e9 \u00e0 43 malades en r\u00e9animation en une semaine.<\/p>\n

Mobilisation des r\u00e9animateurs du priv\u00e9<\/strong><\/p>\n

Les services de r\u00e9animation sont tr\u00e8s sollicit\u00e9s en cette p\u00e9riode de rel\u00e2chement des mesures pr\u00e9ventives, de gestes barri\u00e8res, sens\u00e9s contenir la circulation du virus.<\/p>\n

Cette p\u00e9riode estivale entre Juillet et ao\u00fbt a vu le nombre des nouveaux cas de covid grimper tr\u00e8s rapidement. Le constat\u00a0 est certes alarmant,\u00a0 marqu\u00e9 par une recrudescence des cas graves n\u00e9cessitant d\u2019\u00eatre intub\u00e9s et ventil\u00e9s d\u00e8s leur admission en r\u00e9animation.<\/p>\n

La charge de travail est \u00e9norme, harassante, ces prises en charge tr\u00e8s lourdes n\u00e9cessitent\u00a0 des professionnels de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s en r\u00e9animation et l\u2019utilisation d\u2019un mat\u00e9riel sophistiqu\u00e9\u00a0 .Il s\u2019agit de m\u00e9decins anesth\u00e9sistes r\u00e9animateurs comp\u00e9tents, exp\u00e9riment\u00e9s.<\/p>\n

Ces profils ne sont pas nombreux dans le secteur public. Au Maroc, il y a \u00e0 peu pr\u00e8s, 600 m\u00e9decins anesth\u00e9sistes \u2013 r\u00e9animateurs, dont 200 exercent dans le secteur public et repartis dans toutes les r\u00e9gions du Maroc et 400 sont pr\u00e9sents dans le secteur priv\u00e9.<\/p>\n

Il devient tr\u00e8s clair, que c\u2019est pratiquement impossible pour les r\u00e9animateurs du public de maintenir la cadence , d\u2019\u00eatre constamment en premi\u00e8re ligne , de devoir prendre en charge de plus en plus de malades n\u00e9cessitants des volumes de soins lourds, des malades qu\u2019il faut intuber , ventiler , r\u00e9animer , surveiller\u2026<\/p>\n

Le recours aux r\u00e9animateurs du priv\u00e9 est non seulement souhaitable, mais devient \u00e9galement n\u00e9cessaire. C\u2019est pourquoi nous avons contact\u00e9 le professeur Jamal Cohen, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 marocaine d\u2019anesth\u00e9sie, d\u2019analg\u00e9sie et de r\u00e9animation (SMAAR), qui a tenu a rappeler que la participation des anesth\u00e9sistes \u2013 r\u00e9animateurs aux cot\u00e9s de leurs confr\u00e8res du secteur public, en ce moment est un devoir national, une action citoyenne de solidarit\u00e9 \u00e0, laquelle les r\u00e9animateurs du priv\u00e9 r\u00e9pondent avec enthousiasme et responsabilit\u00e9 afin de sauver le plus de vies.<\/p>\n

C\u2019est dans ce sens que des instructions viennent d\u2019\u00eatre donn\u00e9es par les autorit\u00e9s de la r\u00e9gion du grand Casablanca \u2013 Settat\u00a0 afin que soit augment\u00e9e la capacit\u00e9 des lits de r\u00e9animation \u00e0 Casablanca.<\/p>\n

Le choix s\u2019est port\u00e9 sur la polyclinique de la CNSS, situ\u00e9e \u00e0 Bourgogne, pr\u00e8s du boulevard Ziraoui. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9e aux patients atteints de la Covid-19, avec 75 lits mis \u00e0 leur disposition, dont 17 d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la r\u00e9animation et 58 aux soins intensifs.<\/p>\n

Les m\u00e9decins r\u00e9animateurs du secteur priv\u00e9 sont pr\u00eats et disponible pour exercer leur noble art et le mettre \u00e0 la disposition des citoyens l\u00e0 o\u00f9 le devoir les appellera.<\/p>\n

Absence de communication<\/strong><\/p>\n

Il y a un retard dans le diagnostic, le nombre des tests effectu\u00e9s\u00a0 reste\u00a0 en de\u00e7\u00e0 des attentes\u00a0: les r\u00e9sultats ne sont connus qu\u2019apr\u00e8s 3 ou 4 jours.\u00a0 Il y a un retard dans le d\u00e9marrage du traitement, c\u2019est un constat sans appel, et c\u2019est l\u00e0 o\u00f9 il faut agir.<\/p>\n

En outre,\u00a0 cette \u00e9pid\u00e9mie nous a appris de constater que le syst\u00e8me de communication est inexistant et que des d\u00e9rapages relatifs justement \u00e0 la communication, ont caus\u00e9 \u00e9norm\u00e9ment de tort aux efforts des soignants. Que peuvent\u00a0 penser ou retenir nos citoyens quand on leur balance que le masque ne sert pas \u00e0 grand chose, ou encore que la covid-19 est une simple et minime grippe\u2026<\/p>\n

La communication dans de telles situations doit \u00eatre du ressort des sp\u00e9cialistes aguerris,\u00a0 comp\u00e9tents,\u00a0 dont c\u2019est le m\u00e9tier.<\/p>\n

Face a l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du la covid-19, il s\u2019agit de communiquer clairement, simplement, d\u2019aller droit au but, convaincre, capter son auditoire\u2026<\/p>\n

Il s\u2019agit de sensibiliser notre population sur l\u2019int\u00e9r\u00eat des mesures pr\u00e9ventives, sur le respect des gestes barri\u00e8res, il faut bien informer sur les effets que peut avoir un retard de prise en charge de la maladie, il faut lever cette peur qui envahie les individus.<\/p>\n

La communication, la sensibilisation, l\u2019information se sont des aspects importants dans cette lutte contre la covid-19, mais il ne faut pas confier cette responsabilit\u00e9 \u00e0 des personnes qui n\u2019ont rien \u00e0 voir avec la communication.<\/p>\n

Tous ces \u00e9l\u00e9ments ont contribu\u00e9 et continuent\u00a0 \u00e0 permettre au virus de circuler de plus en plus, entrainant ainsi des nouveaux cas de covid chaque jour. Ce qui inqui\u00e8te, c\u2019est le taux de reproduction de la maladie, mais aussi le nombre de malades. ces chiffres sont tr\u00e8s parlant, ils veulent dire et signifier que nos concitoyens sont la cause de leur propre malheur.<\/p>\n

20% des hospitalis\u00e9s sont jeunes<\/strong><\/p>\n

En effet, c\u2019est le manque de respect des mesures pr\u00e9ventives de certains certaines personnes qui ne portent ni masque, qui ne respectent pas la distanciation sociale, qui ne se lavent pas les mains, qui fr\u00e9quentent les espaces ferm\u00e9s o\u00f9 il y a beaucoup de monde; c\u2019est ceux-ci cela qui expliquent la situation actuelle.<\/p>\n

En effet, ce sont ces agissements irresponsables, le rel\u00e2chement des autorit\u00e9s qui sont conciliantes, \u00a0qui sont la cause de la flamb\u00e9e des nouveaux cas de covid-19. C\u2019est aussi l\u2019ignorance, les fausses croyances, l\u2019absence de sensibilisation et de communication \u00a0qui contribuent \u00e0 aggraver encore plus cette \u00e9pid\u00e9mie et qui permettent au virus de circuler.<\/p>\n

Des flamb\u00e9es de contaminations ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es particuli\u00e8rement au niveau des grandes villes, o\u00f9 il y a plus de jeunes en cette p\u00e9riode de vacances d\u2019\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

Casablanca, Tanger, Marrakech, beni Mellal, sont tr\u00e8s pris\u00e9es pour leurs lieux touristiques. Les jeunes sont moins vigilants, insouciants, fr\u00e9quentent les lieux o\u00f9 il y a une forte densit\u00e9 de personnes de leur \u00e2ge,\u00a0 comme les caf\u00e9s, les plages\u2026 Les gestes barri\u00e8res ne sont plus respect\u00e9s.<\/p>\n

On estime aujourd\u2019hui, que 20% de ceux qui sont hospitalis\u00e9s sont jeunes, Pour cette raison, il y avait beaucoup de laisser-aller chez cette population \u00a0de jeunes, v\u00e9ritables\u00a0 vecteurs du virus en cette p\u00e9riode estivale.<\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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