{"id":97996,"date":"2020-09-06T10:23:28","date_gmt":"2020-09-06T14:23:28","guid":{"rendered":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/le-ministere-de-la-sante-met-a-jour-le-protocole-de-prise-en-charge-des-personnes-atteintes-de-coronavirus%ef%bb%bf\/"},"modified":"2020-09-06T10:23:28","modified_gmt":"2020-09-06T14:23:28","slug":"le-ministere-de-la-sante-met-a-jour-le-protocole-de-prise-en-charge-des-personnes-atteintes-de-coronavirus%ef%bb%bf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/linitiative.ca\/International\/le-ministere-de-la-sante-met-a-jour-le-protocole-de-prise-en-charge-des-personnes-atteintes-de-coronavirus%ef%bb%bf\/","title":{"rendered":"Le minist\u00e8re de la sant\u00e9 met \u00e0 jour le protocole de prise en charge des personnes atteintes de coronavirus\ufeff"},"content":{"rendered":"

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 vient de mettre \u00e0 jour le protocole de prise en charge des cas d\u2019infection au coronavirus dans le but de r\u00e9duire le d\u00e9lai de traitement et d\u2019am\u00e9liorer les conditions de prise en charge des cas infect\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

\u00ab\u00a0Compte tenu de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale actuelle de Covid-19 et conform\u00e9ment aux recommandations du comit\u00e9 technique et scientifique consultatif de la pr\u00e9vention et du contr\u00f4le de la grippe et des IRA, le protocole de prise en charge des cas d\u2019infection au SARS-CoV-2 a \u00e9t\u00e9 actualis\u00e9\u00a0\u00bb, indique le minist\u00e8re dans une circulaire adress\u00e9e aux directeurs des centres hospitalo-universitaires.<\/p>\n

L\u2019objectif de cette mise \u00e0 jour est, d\u2019une part, r\u00e9duire le d\u00e9lai de prise en charge en d\u00e9marrant le traitement le plus rapidement possible et, d\u2019autre part, am\u00e9liorer les conditions de prise en charge des cas, explique le minist\u00e8re notant que le protocole r\u00e9vis\u00e9 comprend notamment une mise \u00e0 jour des d\u00e9finitions des cas d\u2019infection au SARS-CoV-2 et de Covid-19 et du protocole de prise en charge.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s ce nouveau protocole, un cas suspect est toute personne pr\u00e9sentant des signes d\u2019infection respiratoire aig\u00fce (toux, mal de gorge, difficult\u00e9 respiratoire\u2026) avec ou sans fi\u00e8vre, ou une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure ou \u00e9gale 38\u00b0C non expliqu\u00e9e par une autre \u00e9tiologie \u00e9vidente, accompagn\u00e9e, de myalgies ou de c\u00e9phal\u00e9es, ou bien une infection respiratoire aig\u00fce s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessitant une hospitalisation.<\/p>\n

Pour les cas probables, le minist\u00e8re pr\u00e9cise qu\u2019il s\u2019agit de tout cas suspect avec un des trois crit\u00e8res suivants, \u00e0 savoir un contexte \u00e9pid\u00e9miologique \u00e9vocateur, des images \u00e0 la TDM tr\u00e8s \u00e9vocatrices de Covid-19 ou toute personne pr\u00e9sentant brutalement et sans \u00e9tiologie \u00e9vidente un des deux signes cliniques tr\u00e8s en faveur d\u2019une infection au SARS-CoV-2, \u00e0 savoir la perte de l\u2019odorat ou du go\u00fbt.<\/p>\n

Est \u00e9galement consid\u00e9r\u00e9 \u00ab\u00a0Cas possible\u00a0\u00bb, tout d\u00e9c\u00e8s sans cause \u00e9vidente, survenu apr\u00e8s un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire et ayant \u00e9t\u00e9 en contact avec un cas probable ou confirm\u00e9 ou ayant un lien \u00e9pid\u00e9miologique avec un cluster, poursuit le minist\u00e8re.<\/p>\n

La circulaire rel\u00e8ve \u00e9galement qu\u2019un cas confirm\u00e9 est toute personne chez qui une infection au SARS-CoV-2 a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par une technique de diagnostic mol\u00e9culaire (RT-PCR ou autre technique assimil\u00e9e).<\/p>\n

S\u2019agissant du principe de base pour le traitement, le minist\u00e8re indique que, pour tous les cas n\u00e9cessitant une prise en charge th\u00e9rapeutique, le traitement doit \u00eatre prescrit conform\u00e9ment au protocole recommand\u00e9, ajoutant que le traitement doit \u00eatre d\u00e9marr\u00e9 le plus rapidement possible, sans confirmation virologique pour les cas probables et avant r\u00e9ception du r\u00e9sultat de la PCR pour les contacts pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s. Selon ce protocole, attendre le r\u00e9sultat du RT-PCR pour d\u00e9marrer le traitement ne fait qu\u2019augmenter le risque de complications et la probabilit\u00e9 du d\u00e9c\u00e8s et que prolonger la dur\u00e9e de propagation du virus.<\/p>\n

Concernant le protocole th\u00e9rapeutique, le minist\u00e8re rel\u00e8ve qu\u2019un bilan pr\u00e9-th\u00e9rapeutique, comportant notamment un ECG, doit \u00eatre fait au pr\u00e9alable pour \u00e9liminer toute contre-indication au traitement.<\/p>\n

Les cas asymptomatiques sont mis sous traitement de 1\u00e8re intention pendant une dur\u00e9e de 7 jours, avec un isolement d\u2019une dur\u00e9e totale de 14 jours, fait observer la m\u00eame source. S\u2019agissant des cas symptomatiques, ils sont mis sous traitement de 1\u00e8re intention pendant une dur\u00e9e de 10 jours, avec un isolement d\u2019une dur\u00e9e totale de 14 jours. La dur\u00e9e du traitement peut \u00eatre prolong\u00e9e de 5 jours, avant d\u2019envisager le traitement de 2\u00e8me intention.<\/p>\n

Pour les modalit\u00e9s de prise en charge, le protocole indique que les cas asymptomatiques ou symptomatiques b\u00e9nins, sans aucun facteur de risque, sont pris en charge \u00e0 domicile, notant qu\u2019un suivi r\u00e9gulier de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 doit \u00eatre assur\u00e9 par le centre de sant\u00e9 de proximit\u00e9 afin de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement tout signe d\u2019aggravation ou effet ind\u00e9sirable du traitement.<\/p>\n

Par ailleurs, les cas asymptomatiques ou symptomatiques b\u00e9nins avec un ou plusieurs facteurs de risque, les cas mod\u00e9r\u00e9s, s\u00e9v\u00e8res ou critiques et les cas b\u00e9nins initialement pris en charge \u00e0 domicile et n\u2019ayant montr\u00e9 aucune am\u00e9lioration pendant les 10 jours de traitement sont pris en charge en milieu hospitalier.<\/p>\n

En ce qui concerne les crit\u00e8res de gu\u00e9rison, le protocole rel\u00e8ve que pour un cas asymptomatique, la gu\u00e9rison ne peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019issue des 07 jours de traitement, sans l\u2019apparition du moindre sympt\u00f4me \u00e9vocateur de la maladie. Pour un cas symptomatique, la gu\u00e9rison est d\u00e9clar\u00e9e \u00e0 l\u2019issue de la p\u00e9riode du traitement de 10 jours, avec l\u2019absence de tout signe clinique et apyrexie pendant 3 jours cons\u00e9cutifs.<\/p>\n

Auteur: M’hammed rahal
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