Alger – Pendant que plusieurs pays ont accéléré leur campagnes de dépistage du Covid-19, seul moyen de mieux maîtriser la pandémie et la contamination à grande échelle, comme ce qui s’est passé en Chine, en Italie, et tout récemment aux Etas Unis.
En Allemagne, environ 500.00 tests sont effectué par semaine. La Corée du Sud, considérée parmi les premiers pays les plus touché par le nouveau Corona Virus, avait le 19 mars dernier, déjà testé pas moins de 290.000 personnes. Est-ce que le meilleur remède réside-t-il dans le meilleur dispositif de test ? Pas si sûr que ça, puisque l’Allemagne, qui compte actuellement plus de 99225 cas de Corona Virus, a enregistré jusqu’au 6 avril dernier un bilan de 1607 décès. Ce qui n’enlève en rien le mérite de posséder un bon dispositif de dépistage, ce qui pourrait faire défaut à l’Algérie, puisque le pays n’applique toujours pas le dépistage massif, malgré ses six universités engagées dans la lutte contre le Covid-19, dont la première fut celle de Tizi Ouzou. Ont suivit cette semaine les universités de Béjaïa, Médéa, Annaba et Tlemcen qui sont en cours de préparation, ainsi que celle de Bab Ezzouar à Alger.
Outre ce challenge que va relever l’Algérie dans toutes ses procédures qu’elle envisage en vue d’un dépistage à grande échelle cette semaine, une autre problématique se pose et qui réside dans le test lui-même. En effet, et selon les experts, deux méthodes existent afin de déterminer si un patient est positif au test ou non.
C’est ce que nous explique Docteur Mohamed Sidi Ali dans l’entretien qui suit, ce docteur en pharmacie avance preuve à l’appui, comment les tests sérologiques permettent un meilleur dépistage que la PCR.
Entrevue :
Pourquoi les tests rapides seraient meilleurs que la PCR ?
Tout d’abord et avant toute chose, il est important de savoir qu’il existe deux types tests permettant la mise en évidence du Covid-19 :
- La PCR « Réaction par chaine polymérase » :
Il s’agit d’un test visant à mettre en évidence la présence ou non de l’agent pathogène, en l’occurrence, le SRAS-COV2 dans l’organisme.
Il s’agit du test standard actuellement réalisé au niveau des différentes annexes de l’institut pasteur d’Algérie (Alger – Oran – Constantine – Ouargla) et au niveau de certains laboratoires de quelques universités comme celle de Tizi-Ouzou à titre d’exemple.
La PCR a jusque là été privilégiée pour le diagnostic du COVID-19 sauf que celle-ci s’avère avoir deux grandes faiblesses et pas des moindres…
La première c’est que la PCR se fait sur un prélèvement au niveau de la fosse nasale, prélèvement qui peut être remis en question, non seulement parce que si ce dernier n’est pas réalisé correctement pourrait donner comme résultats des faux négatifs. De plus, souvent, le virus ne reste pas au niveau des voies respiratoires hautes, mais il descend plus bas pour rejoindre les voies respiratoires basses (après quelques jours) et ne sera donc pas prélevé, ce qui donnera également des faux négatifs. C’est pour cela, qu’actuellement, il est de plus en plus recommandé de réaliser la PCR à partir de crachats ou LBA « Lavage Broncho-alvéolaire » pour éviter de passer à côté de toute éventuelle contamination.
Le deuxième point négatif de la PCR est sa lenteur, pouvant aller de 24 à 48h avant l’obtention d’un résultat… un temps précieux pour le patient.
- Les tests sérologiques dits « rapides »
Contrairement à la PCR, ces tests là ne recherchent pas le virus même mais plutôt si le corps humain a été ou non en contact avec celui-ci, en recherchant dans le plasma humain des anticorps anti SRAS-COV2, agent pathogène (virus) responsable du COVID-19.
L’avantage de ces tests c’est la rapidité d’obtention d’un résultat, généralement entre 10 et 15 min, ce qui serait idéal pour un dépistage !
On leur a souvent reproché un manque de fiabilité, mais aujourd’hui en faisant deux tests à un intervalle de temps permettant la production d’anticorps, ce type de test gagnerait en fiabilité et pourrait faire changer d’avis de plus d’un scientifique.
Je m’explique ! Il faut savoir qu’après avoir été en contact avec un agent pathogène, le corps humain réagit par la production d’anticorps entre le 4ème et le 10ème jour à partir de la contamination en moyenne. Ce qui explique les quelques éventuels faux négatifs qu’on peut avoir, si le test est fait avant la phase de production d’anticorps.
C’est pour cela qu’à mon avis, il est important de réaliser deux tests sérologiques à deux reprises, avec un intervalle de 10 jours, (le deuxième devant être réalisé à J+10 du premier, le temps de permettre au corps la production d’anticorps), tout en s’assurant que le patient reste confiné durant cette période, sans exposition à d’éventuels contaminants, à ce moment-là nous pourrons être sûr que le patient n’est pas contaminé. Dans le cas où le test est positif, le problème ne se pose pas…
Etant donné l’ampleur que prend cette pandémie mondiale et le nombre de décès qui ne cesse de s’accroitre, ajouté à cela les porteurs sains, les enfants asymptomatiques… Le seul moyen pour stopper de manière définitive ce virus est le dépistage massif à grande échelle par des tests sérologiques rapides.
Interview réalisée par Hamid Si Ahmed
Tests sérologiques Vs PCR
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Tests Sérologiques |
PCR |
| Facilité de prélèvement | Facilité de prélèvement / Moins facile s’il s’agit de LBA « Lavage Broncho Alvéolaire » |
| Rapidité d’obtention d’un résultat en10 – 15 min | Résultat au bout de 24 à 48 h |
| Impossibilité de confirmer la contamination avant la réaction immunitaire de l’organisme | Possibilité de confirmer la contamination dès les premiers jours |
| Fiabilité des résultats (avec deux tests : J/J+10) | La Fiabilité est relative : selon le type et la qualité du prélèvement (ne sachant si le virus est dans les voies respiratoires hautes ou basses) |
| Permet une prise en charge précoce, avant l’installation des complications | La difficulté de réalisation et la lenteur des résultats peuvent entrainer un retard de diagnostic |
| Meilleure estimation du pourcentage de personnes ayant déjà été contaminées, qu’elles aient ou non développé des symptômes. | Ne permet pas le dépistage des personnes ayant été en contact avec le Covid-19
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| Peut être établi à grande échelle et permettre donc un dépistage massif | Capacité de dépistage peu importante |
| Fiabilité du recensement des cas existants et nouveaux. | Le nombre de cas contaminés recensés est peu fiable. |
Impact des tests sérologiques sur la prise en charge des patients et sur l’évolution de la pandémie COVID-19 en Algérie ?
